王怀丽

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

中老年男性是前列腺增生主要发病人群，早期症状不典型，随着病情进展，下尿路梗阻现象会逐渐加重，影响生活质量及生命健康安全[1]。目前常采用外科手术治疗。优质护理注重“以人为本”，对减少并发症发生、提升预后效果意义重大，以下具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年2月60例前列腺增生电切术患者入组，摸球实验法，分常规（n=30）和实验组（n=30）。常规组：年龄50～77岁，平均（62.56±0.58）岁，病程3～12个月，平均（8.01±1.01）个月。实验组：年龄49～75岁，平均（62.79±1.03）岁，病程3～11个月，平均（8.41±0.97）个月。纳入标准：①确诊为良性前列腺增生[2]；②同意接受列腺增生电切术治疗，签订《知情同意书》。排除标准：①患有精神疾病；②存在认知功能障碍，无法配合治疗；③伴有严重躯体性损伤。一般资料符合研究标准， 家属、伦理委员会同意研究。

1.2 方法

常规组：病情监测、术中配合等常规护理。实验组：优质护理。①心理护理：术前了解患者想法和心理状态，评估患者情绪和出现不良情绪的原因，给予针对性的疏导。邀请既往手术成功者分享经验和心得，给予正面引导。③优质健康教育：把前列腺增生电切术的预后效果、注意事项、护理配合等内容对患者进行详细的讲解，提高患者认知水平，提高其依从性和配合度。②优质饮食护理：术前，告知患者禁食辛辣、刺激性食物，油腻、生冷饮食禁止摄入，饮食宜清淡易消化，同时要戒烟戒酒。手术后6 h，如果患者没有腹部疼痛等不良反应，可摄入流质饮食。同时要增加优质蛋白摄入量，多食维生素和纤维素含量丰富的食物，保持大便通畅，防止腹压过大而引起压力性出血。④优质环境护理：营造舒适、安静的术后修养环境，温湿调至20～22℃，湿度调至50～60%，减少不必要声音和光线的刺激，提高患者睡眠质量。⑤优质冲洗和尿管护理：术后对膀胱进行持续性冲洗，避免出现血块引起导尿管堵塞，对出入量、冲洗量的颜色进行详细记录，如果膀胱冲洗液转清，可停止冲洗。将冲洗液的温度控制在36～38℃，以免温度太低对患者造成不必要的刺激，冲洗过程中，根据实际情况，对冲洗的速度尽心合理调整，定期检查膀胱冲洗管路，避免发生曲折、堵塞等情况，保持冲洗管道通畅。术后嘱咐患者多饮水，饮水量要大于2000 mL以上，以达到较好的尿液稀释效果，避免导尿管堵塞。鼓励患者早期进行运动，从被动运动逐渐过渡主动运动，运动期间注意把控时间和量，以免引起不适。

1.3 评价指标

①并发症发生率：尿路刺激征、导尿管堵塞、膀胱痉挛。并发症人数/本组总人数×100%=并发症发生率[3]。②护理前后前列腺功能：最大尿流率、残余尿量。

1.4 统计学方法

SPSS.22统计分析数据，应用（n，%）和（）分析数据资料。t和x2来检验结果，若P＜0.05的，则差异是具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

实验组并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率的比较分析[n（%）]

2.2 护理前后前列腺功能

护理前，前列腺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组最大尿流率较高，残余尿量较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后前列腺功能指标比较分析（）

表2 护理前后前列腺功能指标比较分析（）

组别 例数 最大尿流率（ml/s） 残余尿量（mL）护理前 护理后 护理前 护理后常规组 30 6.70±1.78 8.31±2.14 97.13±24.8276.75±10.52实验组 30 6.40±1.5712.61±2.5297.52±20.0255.12±10.99 t 0.312 10.471 0.469 10.370 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生常用方式，可起到控制病情发展、提高前列腺功能的效果[4]。围术期间诸多不利因素会影响患者的情绪和睡眠质量等，以影响手术和术后恢复效果。优质护理注重“以人为本”，通过对饮食、心理、功能锻炼等各个护理环节进行优化，以提高整个手术价值[5]。通过本次研究发现，实验组并发症发生率低，护理后前列腺功能显著提高。

前列腺增生电切术患者实施优质护理，可提高整体恢复效果，价值大。