刘 凤

（南通大学附属医院分院南通市老年康复医院血透室，江苏 南通 226001）

糖尿病肾病是糖尿病患者的一个主要合并症，近年来，其发病率日益提升，血液透析是临床通常采用的治疗方法，属于一种肾脏替代治疗。而在采用血液透析的方法治疗糖尿病肾病患者的过程中，要想对患者并发症的发生进行有效预防，关键是要做好对患者的护理工作。本研究探讨了糖尿病肾病血液透析患者中人文关怀护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年5月～2020年5月我院门诊血液透析护理科的糖尿病肾病血液透析患者60例，纳入标准：1）均符合糖尿病肾病的诊断标准[1]；2）均具有良好的依从性。排除标准：1）将有精神疾病；2）有意识障碍。依据护理方法分为人文关怀护理组（n=30）、常规基础护理组（n=30）两组。人文关怀护理组患者中男性16例（53.3%），女性14例（46.7%），年龄23～79岁，平均（47.1±7.2）岁；病程1～15年，平均（8.1±1.2）年。常规基础护理组患者中男性18例（60.0%），女性12例（40.0%），年龄24～79岁，平均（48.3±7.5岁；病程2～15年，平均（8.8±1.4）年。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规基础护理组

对患者进行有针对性的心理疏导，督促患者严格遵医嘱用药，对患者的日常生活进行有效指导等。

1.2.2 人文关怀护理组

1）透析前。透析前将主治医师介绍给患者，同时让患者熟悉血液透析环境，讲解相关注意事项以示充分重视，谈话过程中对诚恳、亲切的态度进行有效的保持。对患者进行指导，使其对《透析患者健康教育手册》进行认真阅读，正确认识自身疾病，并对体重进行严格控制，对疾病和饮食习惯之间的关系有一个清晰的认识，对自身良好的营养状态进行有效的维持；2）透析中。透析中临床护理人员应该对穿刺技术进行熟练掌握，将处理急慢性及并发症的方法讲解给患者，同时督促患者给予内瘘的重要性以充分重视，检查患者内瘘，一旦将问题寻找出来，则第一时间向临床医师汇报；3）透析后。对患者进行指导，使其准确服药、充分休息、适当运动，对患者进行积极有效的心理疏导，如果患者在日常生活中有不适状况发生，则第一时间联系治疗中心，对血糖进行检测，同时对胰岛素用量进行调整。

1.3 观察指标

1）依从性。分为完全依从、部分依从、完全不依从三项；2）并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0，两组患者的依从性、并发症发生情况等计数资料用率表示，用x2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的依从性比较

人文关怀护理组患者的依从性显著高于常规基础护理组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

人文关怀护理组患者中感染1例，低血压1例，心律失常1例，并发症发生率为10.0%（3/30）；常规基础护理组患者中感染2例，低血糖1例，低血压2例，心律失常1例，并发症发生率为20.0%（6/30）。前者显著低于后者（P＜0.05）。

3 讨 论

人是人类的核心，以人文本，给予人以充分的关心和爱护就是关怀人类和生命。从本质上来说，护理就是关怀，护理的中心思想为关怀，人文关怀护理指临床护理人员帮助患者将疾病恢复过来并对健康进行有效的保持，在此过程中将自身的专业知识及技能充分利用起来。人文关怀护理属于一种人际互动，其充满爱心，目的为帮助他人实现心理健康、灵性健康等[1]。护理作为一个服务行业具有特殊性，将人文关怀护理提出来的深远意义并不只是将高超的技术及医疗仪器选取出来，而是一方面促进护士对医疗界服务满意度的提升，另一方面让护士本真对护理专业有一个重新认识。临床护理人员应该具备以人为本、对生命价值进行关怀的服务理念，将人文关怀护理做好一方面需要不断积累知识经验并培养能力，另一方面还需要情感、认知等多维度内容，促进患者自信心的增强及生活质量的提升[2]。相关医学研究表明[3]，在糖尿病肾病血液透析患者的护理中，人文关怀护理一方面能够促进患者依从性及护理满意度的提升，另一方面还能够促进患者并发症的减少及生活质量的提升，具有较高的临床应用价值。本研究结果和上述研究结果一致。

总之，糖尿病肾病血液透析患者中人文关怀护理的应用效果较常规基础护理好，值得在临床推广。