史红云 李海钦

9月3日，全国医学专业学位研究生教育指导委员会《关于调整优化临床医学专业学位领域设置的通知》发布，调整优化临床医学专业学位领域设置，增列放射肿瘤学。

“放疗终于成为临床医学了，放疗的春天来了！”有着“中国伽马刀第一人”“中国放疗斗士”之称的夏廷毅难掩内心的激动：30多年来，他为之奋斗、为之呐喊、为之奔走呼号、为之殚精竭虑的放疗事业终于迎来了发展的契机。

与放疗结下不解之缘

学医，并不是夏廷毅喜欢的事情，这让他三十岁以前的人生，总处于一种无奈中。然而骨子里天生不服输的性格，让他一次又一次地挑战自我。1982年，作为恢复高考的第一届大学生，夏廷毅自贵阳医学院毕业后分配到遵义县医院，渴望当外科医生的他，却被安排在了内科。1983年，他在省里进修病理学，由此点燃了他对医学的兴趣，遂报考了心仪的病理学专业研究生，结果，却被中国医科大学调剂到放射肿瘤治疗学专业。

彼时的放射肿瘤治疗学专业，是一个极为冷门的学科，全国只有5所院校招收研究生。夏廷毅至今还记得，跟随导师上放疗大课那天，偌大的教室里，只来了5个人。这让他十分沮丧，刚刚燃起的学医兴趣又淡下去，多次萌生了退学的念头。

然而，在1985年完成基础课程学习进入临床后，他被导师高汝贵教授的人格魅力、对放疗技术的超前认知，以及对放疗技术发展前景充满信心的执着追求所深深吸引。在这里，放疗技术这个新领域向他打开了一扇门。在导师的教导下，他深刻认识到放疗技术优势作用的发挥以及放疗观念的改变只是一个时间问题。

所谓放疗，就是采用高能放射线把肿瘤细胞消灭的物理技术方法。这个方法经过一百多年的发展取得了快速进展。医生通过综合判断，确定好“靶区”，再通过精密仪器将“子弹”（射线聚焦场）直接打在病灶处，正常组织不会有太大的损伤，而治疗效果精准有效、副作用小。作为肿瘤治疗三大利器之一的放射治疗，因其综合伤害性较小，在治疗肿瘤中早就发挥了极为重要的作用，目前发达国家癌症治疗使用率高达70%，而中国仅为24%。

研究生毕业后，夏廷毅接到了空军总医院递来的橄榄枝。1991年，他选择到日本留学、读博。4年后，他毅然回归空军总医院，目的只有一个：报效祖国，发展中国放疗事业。

乘风破浪会有时

空军总医院不拘一格用人才，1998年，夏廷毅被破格提拔为放疗科主任，单位听从他的建议，投入50万美金，在国内率先安装了首台放疗科专用CT模拟定位系统。从此，夏廷毅的放疗人生摁下了快捷键——

1999年，在国内率先开展三维CT模拟定位新技术，实现了集肿瘤影像诊断、模拟定位、三维计划和精确治疗一体化，把先进的放疗观念和超前的思维嫁接于现代高科技设备上，开创了我国将CT专用于肿瘤定位治疗之先河。在1999年至2009年担任放疗科主任的10年时间，带领团队将放疗科由小做大、由弱做强，由一个医技科室发展成为拥有80张床位的临床学科，并被评为全军的肿瘤放疗中心。

2000年，着手对我国独创的、有自主知识产权的体部伽马刀进行临床应用研究，首次提出伽马刀洋葱皮样的剂量学特征，并制定了临床应用规范；在采用伽马刀治疗早期实质器官肿瘤（如肺癌、肝癌和胰腺癌等）方面，创新性提出采用高剂量、少分次、短疗程的新模式，既获得类似外科手术治疗的效果，又避免了外科手术创伤带来的风险，且比国外同类放疗技术副作用更小，治疗费用更低，为高龄癌症患者的治疗开辟了广阔前景，被业界称为“中国模式”。同时，填补了伽马刀治疗体部肿瘤的国际空白。因此，他被誉为“中国伽马刀第一人。”

2004年，开始从事调强放射治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨转移的临床研究，采用靶中靶剂量递增模式获得了提高疗效、降低损伤的效果。

2007年，开展以现代放疗技术为主导，联合药物靶向治疗或化疗治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、颅内胶质瘤等的临床研究，提出了以高分次剂量选择性放疗为方案，以提高肿瘤局控率和提高患者生活质量为目标的治疗新策略。

2011年，同时担任解放军总医院（解放军301医院）放射治疗科主任。期间，夏廷毅为该科室解决了多年来未解决的临床学科问题，并新增设肿瘤病区，确立了其放疗临床学科地位。

2012年，以放疗为主导的原空军总医院肿瘤医院成立，夏廷毅任院长。医院改变以往肿瘤治疗各自为政，放疗、化疗、手术、中医等分而治之的传统模式，扭转患者“先到哪科就先采用哪种手段”治疗的被动局面，以病人为中心，以病种为圆心，强调各学科协调配合，精准施治，实现患者利益和治疗效果最大化。

胰腺癌被称为“癌中之王”，一位患者2001年就被多位肿瘤专家“宣判”只有6个月的生命，经夏廷毅伽马刀治疗（后至今仍健在。目前，空军总医院用放疗治疗局限性胰腺癌5年生存率已达17%；鼻咽癌经放射治疗的病人5年生存率从最初的15%上升到了75%，而早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率高达90%以上。

夏廷毅开创了体部伽马刀高剂量、少分次模式治疗1期非小细胞肺癌，获得91%的3年生存率，而且毒副作用轻，此方法和国外先进技术效果一致，而被称为“中国模式”。

让合适的病人，在合适的时间，施以合适的手段，并兼顾治疗效果和生活质量，使得患者的利益最大化，是夏廷毅提倡的精准放疗的最高目标。

夏廷毅介绍，放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、肾癌、皮肤癌等；一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、颅内胶质瘤、胃肠肿瘤等，而对于白血病等全身性肿瘤，则作用有限。

在夏廷毅看来，“目前70%的癌症能够被治愈，其中有30%可以通过放射治疗发挥作用。同时从性价比来说，放射治疗需要的成本比手术、药物治疗便宜得多。”

而目前，国内很多病人没有进行放疗，原因主要有三个方面。第一，民众和医务人员对放疗的认知度还停留在过去所谓副作用大的误区里，不了解现在的放疗技术已经大幅度提高；第二，放疗专业技术的学科地位较低，放疗装备配置数量太少，我国目前放疗装备平均每百万人口仅有1.4台，与世界卫生组织设定百万人口3台的平均水平还有很大差距，且放疗医师从业率低，全国仅有1万余人；第三，对放疗领域的宣传力度太小，导致民众对其相关内容认知不足。

“让放疗伟大起来”，这是挂在夏廷毅办公室里的一幅字。为此，他不断撰写学术文章、在各种学术会议等场合大声疾呼，不遗余力地推动放疗医学发展。在他的不懈努力下，目前，“十三五”等国家重大专项规划将放疗独立出来，科技部将“互联网+放疗”列入重点研发计划。他也因此被称为“放疗斗士”。

2018年，夏廷毅退休了，但他初心不改、斗志不减，经过缜密思考和谋划，2020年6月，一个以“让放疗伟大起来、让放疗普惠病人”为宗旨，以全面推动精准放射医学为目标的北京华夏精放医学科技有限公司应运而生，公司以成立放射装备产业联盟、组建放射诊疗医生集团、建立放疗信息智能集成和成立放射医学研究中心等为“四轮驱动”。夏廷毅担任总顾问，他要为自己进一步推动肿瘤放疗事业创新发展、快速发展提供“试验田”。目前，北京華夏精放河南新郑中医院新郑肿瘤放疗中心、重庆友方肿瘤放疗中心已投入使用。