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关于介入治疗的护理方法,你了解多少?

2020-12-03文丨孙丽娟阆中市人民医院

保健文汇 2020年4期
关键词:体征栓塞护理人员

文丨孙丽娟(阆中市人民医院)

介入治疗是当下医学领域中非常常用的一种手术治疗方式。但是还有很多患者对于介入治疗以及介入治疗的护理方式并不是十分了解。下面就让我们一起来了解一下吧。

介入治疗

介入治疗从学术领域上讲就是指在医学成像设备引导下,通过人体各种自然和非自然的腔道进入人体之内进行相关的微创诊断和治疗。通常能够进行介入治疗的手术有肝脓肿引流、胆道支架置入手术、子宫动脉栓塞术、肿瘤血管内栓塞手术、脑动脉瘤栓塞手术、急性缺血性脑卒中取栓术、输液港置入术、胸主动脉夹层以及腹部主动脉腔内隔绝术、心律失常射频消融术、起搏植入手术、心脏血管支架手术等。

听完以上的介绍可能很多人对于介入治疗还有一些疑问,其实介入治疗可以用简单的“通”和“堵”两个字来形成,当下我国医疗技术发展十分迅速,介入治疗手段日新月异,一代又一代的介入治疗器材、仪器设备以及栓塞材料越来越先进,无数患者经过介入治疗摆脱了病痛的折磨,介入治疗已经成为当下十分可靠的治疗方式。

介入治疗的一般护理知识

介绍了介入治疗的相关知识,下面我们一起来了解一下介入治疗的一般护理知识。

第一,对于接受介入治疗的患者应当强化巡视。相关护理人员应当严密地监测患者的生命体征。在进行过介入治疗之后,需要患者保持平卧位,保持患者床单的平整与舒适,观察患者经过治疗之后伤口是否出血或者是出现血肿的情况。要保持介入治疗患者的心电监护,保证介入治疗患者的生命体征变化能够做到及时掌握。

第二,对于穿刺部位或者是有患肢患者的护理。有上述介绍我们可知,介入治疗属于一种侵入性的治疗手段,经过局部穿刺或者是插管会损伤到介入治疗患者的动脉,加上很多患者都因为自身疾病的原因凝血因子减少,伤口愈合的速度很慢,因此应当对介入治疗患者的穿刺点进行重点护理。通常应当对介入治疗患者的伤口进行4 到6 小时的加压护理,保持介入治疗患者有12 个小时以上的卧床休息,对于一些接受导管造影介入手术治疗的患者应当对其术肢进行12 小时的伸置制动。为了减轻介入治疗患者因为平卧而造成的腰痛情况,需要对患者进行40°的侧翻身,对介入治疗患者的穿刺部位进行严密的观察,查看是否有血肿以及出血的情况出现,同时观察患者下肢血运以及足背动脉搏动的情况以及患者皮肤的感觉、温度、颜色等。护理人员都应当告知患者尽量避免进行负压动作,例如打喷嚏等行为,如果忍不住需要咳嗽应当用手压迫穿刺的部位,防止穿刺部位受到压力而出血。若发现患者出现趾端苍白、小腿剧痛、皮肤温度下降严重、感觉迟缓的现象应当及时告知医生进行处理,这很有可能是因为患者股动脉出现栓塞的情况。

第三,疼痛的护理。介入手术治疗之后的4 到14 个小时属于疼痛的高发期,而患者的疼痛与患者栓塞后癌组织缺血坏死造成的肝脏水肿、肝脏被膜张力增长有着明显的关联,很多患者的疼痛都出现在肝区以及上腹部。当患者出现疼痛的时候,护理人员应当告知患者无需紧张,缓解患者的紧张情绪,若患者的疼痛感过于严重应当及时告知医生让医生进行正确的处理,必要时可以给予患者一些止痛剂缓解疼痛症状,严禁对患者进行热敷处理。

第四,发热的护理。很多患者经过介入治疗之后都会出现发热的症状,患者出现发热的情况与患者的肿瘤或者栓塞组织细胞发生坏死想象有着密切的关联。若患者在介入手术治疗之后的3 到7 天出现不同程度的发热状况,体温超过38℃应当进行温水擦浴进行物理降温,当患者的身体温度超过39°之后应当告知医生给予必要的退烧药物,叮嘱患者多喝热水。

脑动脉瘤栓塞手术介入治疗的护理

上文介绍了一些介入治疗的一般护理知识,下面以脑动脉瘤栓塞手术的介入治疗护理知识,用更加针对性的案例来讲解介入治疗的护理知识。

应当然让者保持卧位,当患者清醒后将患者的床头抬高15°到30°左右,便于患者静脉回流,帮助患者减轻脑水肿情况,降低颅内压。

对患者的生命体征进行严密的检测,尤其是患者瞳孔以及意识方面的变化。脑动脉瘤栓塞手术患者在手术后的24 小时之内极易出现再次出血的情况,因此如果患者的意识出现障碍并且持续性加重,伴有血压升高以及脉搏缓慢的情况应当考虑患者再次出血的可能性,需要及时地通知医生进行有效的治疗。

护理人员应当严密重视脱水剂的相关注意事项。临床上所常用的脱水剂一般为20%甘露醇,要保持适当的速度进行滴注,250毫升的甘露醇应当在半个小时左右的时间内输完。在此过程中应当防止药液渗漏到血管以外而造成的皮下组织坏死。甘露醇严谨与患者混用,血压过低时要禁止使用。

在对患者进行血肿腔引流的过程中应当注意引流量的变化,引流量若是突然增多则会导致患者出现脑动脉瘤栓塞手术的情况。

维持平衡的出入量,补液速度应当保持在适当的速度内,根据患者的出量来决定入量,避免出现入量过多的情况进而导致患者的水肿情况加重。

以上就是关于介入治疗的相关护理知识,对于介入治疗患者的护理而言,应当基于充足的细心、耐心以及爱心,重视患者的生命体征变化,采用正确的护理手段来尽早帮助患者恢复健康。

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