贾丽华

[摘要] 目的 探析肿瘤科护理管理中采取柔性管理理念的应用效果。方法 选取2017年9月—2018年9月肿瘤科护理人员82名，随机分为观察组和对照组各41名，并选取同一时间段该科室收治的106例腫瘤患者为研究对象，随机选取53例患者由对照组护理人员护理，另53例患者由观察组护理人员护理，对照组采取常规管理理念，观察组实施柔性管理理念，对比应用效果。结果 观察组护士差错发生率（9.76%）、高风险患者护理评估准确率、健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度、静脉炎发生率、跌倒发生率、非计划性拔管率，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柔性管理理念在肿瘤科护理管理中应用效果显著，值得应用。

[关键词] 护理管理;柔性管理理念;护理质量;肿瘤科

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0045-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of flexible management in the nursing management of oncology department. Methods A total of 82 nursing staff in the department of oncology from September 2017 to September 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group with 41 patients each. 106 patients with tumors admitted to the undergraduate room during the same period of time were selected as the research objects， and randomly selected 53 patients were nursed by nurses in the control group， and the other 53 patients were nursed by nurses in the observation group. The control group adopted conventional management concepts， and the observation group implemented flexible management concepts to compare the application effects. Results The rate of nurse error in the observation group（9.76%）， the accuracy rate of nursing assessment of high-risk patients， the awareness rate of health education， the patients satisfaction with nursing work， the rate of phlebitis， the rate of falls， the rate of unplanned extubation， compared with the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of flexible management concept in the nursing management of oncology department is effective and worthy of application.

[Key words] Nursing management; Flexible management concept; Nursing quality; Oncology

肿瘤疾病，严重威胁生命安全[1-2]。现阶段，对于肿瘤的治疗方式有很多，如手术治疗、药物治疗等，其中主要的治疗方式为化疗和放疗，但是预后效果不显著，存在很多的影响因素，如护理管理质量、护理人员技术等，在发生不良事件的同时对于治疗非常不利[3-4]。为了使临床疗效得到提升，尽可能使医院纠纷发生率降低，该研究从护理管理方面进行研究，以2017年9月—2018年9月82名肿瘤科护理人员及此时间段的106例患者为研究对象，观察柔性管理理念在肿瘤科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

82名肿瘤科护理人员，均为女性，随机分为观察组41名，年龄23～38岁，平均年龄（29.31±4.12）岁。对照组41名，年龄21～37岁，平均年龄（30.28±3.89）岁;并选取同一时间段该科室收治的106例肿瘤患者为研究对象，随机选取53例患者由对照组护理人员护理，其中男26例，女27例，年龄38～78岁，平均年龄（58.24±3.58）岁。另53例患者由观察组护理人员护理，男24例，女29例，年龄39～77岁，平均年龄（59.01±4.01）岁;两组患者和护理人员一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组：常规管理理念。观察组：柔性管理理念，包括：①建立柔性管理理念。柔性管理的管理理念是以人为本，是以人的心理和行为为基础，利用非强制的管理措施，转换组织意识为个人的自觉行动和主动行动。此管理是在规章制度的基础上对护士内心感受进行考虑。肿瘤科护士面对比较大的护理风险和工作压力，若有不当就会引起护患纠纷。所以，需将宽松、和谐的工作环境提供给护士，积极同护士沟通，知晓其需要，将其实际困难有效解决，让他们拥有和平、健康的心态面对每天工作。②对于护士失误和差错应保持冷静与平和心态。在护理工作中，无论多么优秀的护士也可能发生差错和失误，事件发生后，护士往往会产生更大的压力，甚至对工作失去信心。所以，针对当事护士，管理者应避免进行单纯的惩罚，如批评、责备、扣钱等，而是应实施教育方式使其认识到本身错误，同时运用根本原因分析法帮助护士了解造成不良事件的过程及原因，找出系统和流程中的风险和缺点并制定切实可行的整改计划和措施进行质量改进，通过从错误中反思与学习，可以做到改善流程、事前防范，以此预防同类不良事件的再次发生。尽管护士发生错误会在一定程度上对患者和医院的利益造成损失，但是也是护士学习成长的机会，通过此事件可使护士在心中时刻牢记护理安全制度，提高安全意识。护理管理者在批评护士时应实事求是，针对工作而非个人，让护士对所犯错误和错误后的后果有正确的认识，使其具有感谢之心，从而促进护士工作的主动性和积极性。③构建和谐关系。柔性管理需要和谐、融洽的人际关系，此管理重视民主、平等。所以，在制定年度工作计划、日常工作计划、重要决策时，需积极询问护士的建议、意见，要对科学建议积极采用，从而提升计划的可操作性，也可防止护士长主观、片面、武断的决策。利用决策制定期间让护士参与其中，可让其意识到管理对其的关注，提升其热情，积极主动进行护理工作。