王纪辛

据国家统计局数据，截至2019年底，我国60周岁及以上人口25388万人，占总人口比重的18.1%。随着养老问题日益突出，田园式养老也逐渐兴起，这看上去似乎很美。

田园式自助型养老

谌鄂湘告诉记者，自己年轻时喜欢打猎，熟悉武汉市周边山区的生活，再加上知青情结。所以，10年前办理病退后，选择到武汉市远郊的汉子山村田园式养老。

汉子山村在武汉市道观河风景区，是个有山有水的地方，距离武汉市区100公里，属于山区村。谌鄂湘说，从汉子山村到最近的公共汽车站，步行需要1个小时。

谌鄂湘刚到汉子山村田园式养老的时候，没水、没电，路上长满野草。“一切都是后来重建的。”谌鄂湘说。“不单纯是为了养老，就是想找个自在的地方。”谌鄂湘当时体重168斤，现在保持在120多斤左右。他每天上山下河，呼吸着新鲜空气，吃着自己种的时令蔬菜，觉得过得很充实。

“现在，像我这样在汉子山村田园式养老的有30多户。”谌鄂湘告诉记者。“2019年，当地政府改造了污水管道，硬化了道路，居住条件也好于以往。”

谌鄂湘说，人们把这种养老方式叫做田园式自助型养老。日常生活所需基本自给自足，汉子山村荒地很多，没事就种种菜，还能捕鱼捞虾。据介绍，谌鄂湘差不多每年投入1万多元，主要是用于基础设施修缮。“周末孩子过来，都是满载而归，我们也乐得忙活，混时间呗！不然干吗呢？”谌鄂湘说。

到汉子山村田园式养老的还有两位医生。“他们平时给我们看病，不要钱，如果需要输液和进一步治疗，都得回武汉大医院，汉子山村没有这个条件。”

田园式养老的三种模式

在各种养老模式中，田园式养老成为城市老年人关注的热点。记者梳理发现，现行田园式养老模式主要有三种，分别是自助型养老、康养型养老、居家型养老。

对于前两种，适宜的养老对象都是健康程度较好的老年人。所不同的是，田园式康养型养老的社区化程度较高，医疗条件要好于田园式自助型养老，收费较高。田园式居家型养老则主要是针对失智、失能的老年人，比如江苏省南京市江宁区谷里街道，正在推行的田園式居家型养老，主要是利用集中搬迁村，开展居家专业护理。在贫困地区，田园式居家型养老的收费有时会低至3位数，且经常要通过村集体解决；而在发达地区，随着软硬件投入的增加，收费标准会大幅攀升。记者从负责田园式居家型养老的江苏省老年病医院了解到，当地田园式居家型养老收费标准是根据老年人失智、失能的水平，一般每月3000～4000元不等。

医疗条件掣肘田园式养老

目前，阻碍田园式养老的最大因素，主要是医疗条件跟不上。

“即便在北京，也只有半数乡村拥有卫生院。”经营共享农庄的北京万鸿董事长钟鹊飞告诉记者。“其实有卫生院的乡村，条件也不够完善，大部分田园式养老项目只接受身体健康、活动能力较好的老年人入住。”

钟鹊飞认为，在短期内无法提高乡村卫生院医疗水平的话，应该为退休医务工作者提供兼职政策，吸引有医师资格的老年人。这样，一方面自己可以享受田园式养老，另一方面为其他田园式养老的老年人提供医疗服务，同时也可以把医疗诊断经验带到乡村卫生院，提高乡村卫生院的技术水平。此外，借助现代科技，对田园式养老区域安装心电监测等远程辅助设备，为老年人提供实时监护。

对于田园式养老的发展趋势，中国劳动学会特约研究员苏海南表示：“有的地方并不是为解决老年人的老有所养、老有所乐、老有所医等问题，而是打着田园式养老的旗号搞房地产开发，这种现象要注意避免。”苏海南强调：“田园式养老最关键的因素还是医疗。未来的田园式养老，应依托政府，由企业投资组建，老年人付费居住，建立就近、就便、就医式养老。同时，田园式养老要注意建立健全相关组织，避免出现‘一盘散沙的现象。”