邓爱娇，黄雯薏

（中山大学肿瘤防治中心内科，广东 广州 510060）

胃癌在各种恶性肿瘤中居于首位。近年来发病率甚至有逐年上升的趋势。在早期的临床表现上，无明显的特征，一旦患者出现明显的特征，可能是中晚期，最佳的治疗时机因此错过[1]。为了观察针对性护理干预对胃癌化疗患者的应用效果，选取我院医院收治的胃癌化疗患者100例，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年6月于我院就诊的胃癌化疗患者中选取100例。随机分为观察组50例和对照组50例作为研究对象，均符合胃癌的诊断标准。根据随机法分组，观察组男28例，女22例，年龄36～72岁，平均（48.80±3.6）岁。

对照组男2 5例，女2 5例，年龄3 7～7 3岁，平均（49.50±4.3）岁。

比较资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规性护理。服药、输液、营养支持等都属于常规性护理。

观察组进行针对性护理。①心理护理，胃癌患者在接受化疗之前，观察患者的情绪波动，及时给予有效的心理引导，对化疗出现的一些情况，及时告知患者，使患者提前了解并有时间做好各个方面的准备，适当给予患者言语上的激励；②胃肠道护理，患者进行化疗时会引起肠道不适，出现呕吐、恶心等。提醒患者用餐服药需错开时间。在化疗之前的2 h内，患者不可进水进食且服用止吐药。静脉滴注化疗药物时，为避免药物给患者带来恶心、呕吐等反应，需使患者保持空腹状态。在饭后服用口服药物，以此减轻药物给患者带来的肠胃刺激。③静脉护理，静脉滴注时，避免对血管产生较大刺激，尽量给患者选择回流通畅、弹性化的血管；联合用药滴注时，刺激性较大且类似的药物，可滴注间隔半小时，药物刺激性大的可放在前面滴注。若注射部位出现红肿、疼痛现象或药物外渗，应停止，前者再继续需按患者情况决定，后者需第一时间回抽，把药液回抽之后，然后再使用地塞米松进行封闭治疗，或者选择地塞米松外敷。此外输液拔针后，需提醒患者手臂抬高阻止药物回流刺激注射部位。④病情观察护理，在化疗过后的日常护理中，患者可能出现呕吐恶心、红肿等不良反应，医护人员需留心患者发生的这些反应，若异常，及时处理；⑤出院指导护理，提醒患者保持个人及口腔卫生，衣服勤换，减少不必要的感染；生冷、刺激性食物勿进食，宜进食易消化的食物；可以适当运动，定期复查。

1.3 观察指标

针对护理方式不同的不良反应情况评估，同时记录两组的生活质量评分作观察分。越高的分数，说明针对性护理对生活质量影响较大。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 不良反应

观察组患者的不良反应发生率18%明显更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分项明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较[分，（±s）]

表2 两组患者生活质量评分比较[分，（±s）]

组别 心理功能 生理功能 社会关系 总分观察组（n=50）83.80±4.20 67.40±4.80 79.50±5.10 71.4±4.40对照组（n=50）61.40±3.90 54.70±4.30 57.20±4.70 52.6±2.04

3 讨 论

在胃灶切除手术之后，还需化疗才能更快更彻底的清除癌组织和癌细胞，生存期才会延长。化疗药物杀死癌细胞的同时，正常的细胞也不会幸免，因此针对性护理的干预对患者应对化疗尤为关键[3]。

针对性护理可使医护人员更了解患者，有利于对患者遭受病痛折磨的心理考虑，能有效的鼓励患者拥有积极的心态，减轻痛苦。胃癌是胃粘膜上皮的恶性肿瘤，能转移使消化系统受损及肝肾也会受到影响，甚至造成患者失去生命。为了使病人有足够的生存治疗时间，需在患者的病情状况、心理特征、胃肠道反应等方面综合考虑并制定针对性护理体系，能有效的提高生活质量，所以针对性的护理更值得提倡，适合临床工作。

针对性护理干预对胃癌化疗患者的应用效果显著，护理质量可以有效的得到提高，其也可使患者的生活状况得到改善，值得应用推广。