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循证护理对结肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪、幸福水平及生活质量的影响

2020-11-16史丽香

健康之友 2020年10期
关键词:结肠癌抑郁焦虑

史丽香

【关键词】循证护理;结肠癌;造瘘;焦虑;抑郁;幸福水平;生活质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)10-0203-01

手术是结肠癌患者的主要治疗方式,在手术治疗过程中,对于肿瘤侵犯肛门的患者来说,需进行永久性结肠造瘘,导致患者的正常排便方式发生改变,从而给患者带来较大的心理压力,严重危害患者的生活质量。因此,对于结肠癌造瘘患者,如何采取有效的护理手段,来改善其不良情绪水平,提高其生活质量,是临床一直以来探索的一个重点。我科室在解决这一问题中引入了循证护理,获得了良好的应用效果。

1对象与方法

1.1研究对象

将我院2018年1月-2020年1月收治的结肠癌造瘘患者82例作为研究对象,患者随机为观察组和对照组,其中观察组包括患者42例,对照组包括患者40例。观察组中男、女分别为23例和19例,年龄(55.54±6.16)岁。对照组中男、女分别为22例和18例,年龄(56.82±6.43)岁。两组患者的疾病资料、基本信息,分布水平均相当,P>0.05。

1.2护理方法

对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,具体如下:

1.2.1提出循证问题

分析引起结肠癌造瘘患者不良情绪,影响其幸福水平和生活质量的主要原因是肠造口袋,肠造口袋不仅会给患者的生活带来极大的不便,同时也会给患者带来心理上的耻辱感,加之由于自己生病给家人带来了较大的负担等等,这些问题均是引起患者心理压力较大的因素。

1.2.2搜集循证证据

组建循证护理小组,全体成员通过阅读、查找相关文献,来搜集能够解决结肠癌造瘘患者这些心理、精神消极因素的护理措施和方法,并通过筛选制定出完善的、具有针对性的护理方案。

1.2.3循證护理实施

①认知改善:采取多种认知干预方式,让患者认识到肠造口袋并不是一件羞耻的事,通过肠造口袋能够预防肠梗阻、便秘的发生。在此基础上让患者明白肠造口袋能够长期存活,且不会影响健康质量,帮助患者树立与疾病斗争的信心。②心理护理:首先让患者认识到不良情绪对疾病康复的危害,在此基础上指导患者家属要给予患者更多的关心和关怀,加强与患者的交流,积极关注其情绪状态,并有效疏导其不良情绪。③提高生活质量:首先加强患者的疼痛教育,缓解其紧张情绪。对于长期卧床患者,要加强肺炎、褥疮的预防。在日常帮助患者做一些喜欢的事情,分散患者的注意力,提高其生活质量。

1.3统计学方法

使用Spss21.0软件分析数据,计量数据用“±”和t检验,计数数据用“%”和X2检验,P<0.05则表明比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的焦虑、抑郁情绪水平比较

两组患者护理前的SAS评分、SDS评分,均相当,P>0.05;观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分,均显著低于对照组,P<0.05。见下表:

表1 两组患者的焦虑、抑郁情绪水平比较(分)

2.2两组患者的幸福水平和生活质量比较

两组患者护理前的GWB评分、SF-36评分,均相当,P>0.05;观察组患者护理后的GWB评分、SF-36评分,均显著高于对照组,P<0.05。见下表:

表1 两组患者的焦虑、抑郁情绪水平比较(分)

3讨论

综上所述,循证护理能够有效减轻结肠癌造瘘患者的焦虑、抑郁等不良情绪水平,并能够有效提升患者的幸福水平和生活质量水平,实践意义较大。

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