张定英　张洪均

妊娠期糖尿病是孕妇常见的并发症，其发病原因主要是孕婦体内激素失衡，机体出现紊乱，导致孕妇体内的糖代谢异常，出现血糖超标的现象。妊娠期糖尿病容易引起胎儿发育超出正常速度，致使形成巨大儿。临床上对妊娠期糖尿病的治疗主要依靠控制孕妇血糖平衡、运动护理和饮食管理等方面。那么，妊娠期糖尿病患者应该如何实施营养护理呢？

建立营养护理团队

针对每一位妊娠期糖尿病孕妇的个人情况，建立营养护理团队。团队中需要包括妇产科专业医师、妊娠期糖尿病孕妇营养师、责任护士以及护士长。以护士长为中心，担任团队领班任务，由妇产科医师和妊娠期糖尿病孕妇营养师根据患者的个人实际情况制定出合理的营养护理计划，在此期间应结合患者的病情对营养计划进行实时调整，由责任护士实施妇产科医师和营养师所制定的营养护理计划。

组织营养知识讲座

制定合理的时间安排，合理开展妊娠期糖尿病营养护理知识讲座。护理人员可向妊娠期糖尿病孕妇及其家属发放妊娠期糖尿病营养护理的手册，加强对患者及其家属的知识培训，丰富患者及其家属的营养护理知识，推动对妊娠期糖尿病孕妇营养护理的开展。向患者及其家属讲述妊娠期糖尿病患病的原因、疾病的干预治疗方法和疾病的转归等，通过举例说明，使患者及其家属更加深入地了解妊娠期糖尿病，意识到营养控制的重要性。

制订个体化的营养计划

根据妊娠期糖尿病患者的病情以及妊娠期糖尿病患者的学历和知识范围，制定具有针对性的营养计划。制定完成后由责任护士对患者及其家属进行计划的讲述，主要从疾病介绍、治疗方法、营养护理注意事项、对孕妇与胎儿的危害控制以及血糖水平控制等方面讲述，及时向患者及其家属报告患者和胎儿的健康情况，取得患者及其家属的信任，积极参与配合个体化营养计划的实施。

个体化营养方案的管理

得知健康教育和合理饮食的重要性，营养师以及妊娠期糖尿病医师应结合患者的体重、血糖等指标，制定合理的饮食方案，保障患者及胎儿能量所需。以少食多餐为基础，每天控制摄入能量在120kJ/（kg·h）～150kJ/（kg·h），若妊娠期糖尿病孕妇出现饥饿感时，应适当进食。严格控制碳水化合物的摄入，碳水化合物、蛋白质以及脂肪的摄入比例为1∶2∶1。

营养护理的注意事项

1.监控妊娠期糖尿病孕妇饮食。护理人员要严格注意妊娠期糖尿病孕妇的饮食。治疗期间孕妇不可食用辛辣以及刺激性食物，多进食新鲜水果和新鲜蔬菜。遵循少食多餐的原则，忌一次性食用大量食物，导致消化不良，造成严重后果。根据个人情况合理控制饮食，例如若存在过度肥胖、血脂超标等现象，应多食用低脂、低盐食品，多吃新鲜水果和新鲜蔬菜，保证膳食纤维的摄入。

2.建立良好的护患关系。护理人员与患者及其家属进行沟通，了解娠期糖尿病孕妇的情绪和病情，建立起良好的护患关系，保障护理工作的顺利展开。孕妇的心情也会影响着营养护理的进度，研究显示，人体在产生烦闷、紧张等情绪时会对食物的消化和身体的调节机制产生影响。保证妊娠期糖尿病孕妇具有良好的心态，能配合医护人员顺利执行营养护理计划起着重要的作用。

3.引导妊娠期糖尿病孕妇合理运动。在对妊娠期糖尿病孕妇实施营养护理期间，医护人员应引导患者合理运动。妊娠期糖尿病孕妇可以进行一些轻度的运动，促进营养吸收，例如散步、打太极拳等。合理地进行运动不仅可以帮助患者增加身体免疫力，还可以帮助患者更好地摄入食物的营养成分，保障妊娠期糖尿病孕妇以及胎儿的健康。