戴小慧

（江苏省东台市中医院，江苏 东台 224200）

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，表现为水肿、高血压或是进行性肾功能损伤等。有研究表示[1]，采取针对性护理干预，能有效延缓糖尿病肾生存质量。本次研究分析中医饮食调护对改善糖尿病肾病患者肾功能、血糖指标及并发症的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年01月～2018年09月于本院接受治疗的糖尿病肾病患者120例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。经医院伦理委员会审核。诊断标准：符合《糖尿病肾病临床规范化治疗》中的相关指标[2]。对照组男30例、女30例；年龄60～80岁，平均（69.68±5.78）岁；病程1～14年，平均（7.28±1.05）年。观察组男28例、女32例；年龄59～80岁，平均（68.67±5.81）岁；病程1～15年，平均（7.25±1.10）年。两组患者性别、年龄及病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理：主要包括心理护理、皮肤护理，定量用药，预防出现低血糖，加强健康教育。观察组在对照组基础上予以中医饮食调护。中医饮食调护：制定膳食计划。如干冬瓜用水煎服；黑豆汤，即将黑豆与天花粉磨碎形成粉状调匀，加水搅成面糊制成小丸子；进食生芦根粥，将30 g鲜芦根用水煎，取1000 mL汁与50 g梗米煮粥。针对阴虚患者可食生地、葛根、白萝卜等，增强疗效；食用降血糖食物，如胡萝卜、黑木耳、洋葱、山药等。肺胃燥热者，适宜多食清热养阴、清淡食物，如梗米、高粱、大麦、绿豆以及苦瓜、萝卜、茄子等。脾虚湿阻患者。适宜甘平淡渗、健脾渗湿食物，如燕麦、梗米、小米、淮山、罗汉果、山楂及柠檬等。肝肾阴虚型患者，适宜养阴清热、酸苦寒凉食物，如小米、小麦、空心菜、芦苇、冬瓜、枇杷及牛奶等。

1.3 观察指标

（1）肾功能：患者肌酐（Cr）、尿白蛋白排泄率（UAE）以及胱抑素C（CysC）水平。（2）血糖指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平变化。（3）并发症情况，如低血压、心力衰竭或是感染。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者肾功能相关指标比较

干预前，两组患者肌酐、尿白蛋白排泄率、胱抑素 C水平比较无统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）；经调护4周后，观察组肌酐、尿白蛋白排泄率、胱抑素 C水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肾功能相关指标比较（）

表1 两组患者肾功能相关指标比较（）

指标/组别 Cr（μmol·L-1） UAE（mg·24h-1） CysC（mg·L-1）干预前 干预4周后 干预前 干预4周后 干预前 干预4周后观察组（n=60） 144.43±10.58 92.54±10.24 280.78±12.65 172.64±12.49 1.43±0.53 0.90±0.10对照组（n=60） 144.58±10.52 122.43±10.58 283.58±12.62 240.54±12.23 1.45±0.55 1.29±0.56 t 0.079 15.725 1.214 30.088 0.203 5.311 P 0.938 0.000 0.227 0.000 0.840 0.000

2.2 两组患者血糖相关指标比较

干预前，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为（7.45±1.58）mmol·L、（12.67±1.85）mmol·L；观察组分别为（7.86±1.60）mmol·L、（12.22±1.80）mmol·L，组间对比无统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为（6.67±1.14）mmol·L、（10.43±1.20）mmol·L；观察组分别为（5.23±1.10）mmol·L、（8.53±1.02）mmol·L，组间比较体现统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生率比较

干预后，对照组并发低血压、心力衰竭和感染各2例，发生率为10.00%；观察组仅出现1例低血压，发生率为1.67%，组间对比具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医治疗糖尿病审病注重调整整体观念及辨证论治，本次研究中，观察组应用中医饮食调护改善患者血糖指标、肾功能等，中医饮食调护效果明显优于仅开展常规护理干预的对照组。中医饮食调护强调患者机体所需，根据辨证思想为患者提供合适的膳食方案，促使患者可接受合理的膳食，有效控制血糖及脂肪[2]。护理人员帮助患者养成良好饮食习惯，激发患者主观能动性，自我约束，慢慢的改善营养状况。且有研究提示[3]，中医饮食调护可有效降低并发症发生的风险，增强患者战胜疾病的信心，这对改善患者肾功能极为重要。

将中医饮食调护用于糖尿病肾病患者中，可有助于改善其肾功能，稳定患者血糖水平，且降低低血压等并发症风险，具有一定的临床应用价值。