包橡烽

摘要：财务管理和会计工作是每个单位不可或缺的部分，2019年正式執行的《政府会计制度》对公立医院的账务处理核算有了新的规范和要求，势必对与之相关联的财务管理工作也顺带着产生了诸多方面改变。这些新的变化均需要医院重新思考下一步财务管理工作的目标和宗旨是什么。本文首先简要阐述了医院财务管理工作因《政府会计制度》带来的变化，然后详细探究了接下来医院财务管理工作目标的努力方向，最后提出如何提升医院财务管理工作水准以高效实现目标的有效措施建议。

关键词：医院;《政府会计制度》;财务管理;目标

引言

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，其在会计核算上不仅仅是一个盈利单位，还承担着一定的社会职能，因此其财务管理工作也与一般企业略有不同。尤其是在新医改背景下和《政府会计制度》实施后，公立医院职能更应强调的是公益性，医院财务管理目标也发生了变化，需要医院重新规划相关工作，以最终实现财务管理目标。

一、《政府会计制度》实施对医院财务管理工作的影响

医院的会计核算体系直接影响着财务管理工作的开展模式及质量，而财政部颁布新的《政府会计制度》使得医院会计核算工作有了很大变革，且随着医院改革的逐步推进其财务管理目标也有了新的变化，对财务管理工作也产生了较多影响。

（一）对日常工作精细化水平有了更高要求

实施最新的会计制度，医院需要同时开展预算会计和财务会计，且会计科目设置更加细化，这些都使得医院核算复杂程度和细致程度增加，也对企业日常财务管理各项工作提出了更高的要求，只有财务管理工作到位才能为财务会计和预算会计核算提供真实可靠的基础数据和信息，以保证核算的时效性和高效性，全面准确反映医院运营情况。

（二）促进了医院对预算管理和成本管理的重新审视

新的会计核算科目设置采用八要素，而且各个要素科目之间并不是独立的，存在着复杂的逻辑勾连，这就要求医院不管是对财政预算资金的使用还是日常成本核算都需要慎之又慎，预算管理和成本管理需要得到更多的关注和重视，必须以新会计制度核算要求为准绳，通过调整优化以适应最新财务工作要求。

（三）财务信息使用价值更可靠

由于《政府会计制度》引入了权责发生制，也增加了坏账准备、预计负债等核算内容，以及资产折旧或摊销的计提等，这些核算变化都使得账务处理所生成的财务数据更具有可比性和相关性，它们所展现出来的业绩也更能够说明医院运转成效。同时数据信息更具有使用价值，可以为医院财务管理提供真实有效且可直接使用的信息支撑，也便于财务管理和经营分析工作的开展，使得其对医院的使用价值更大。

二、《政府会计制度》下医院财务管理工作目标的变化

（一）预算管理需更加精细化，提高医院资源使用率

预算管理是财务管理各项工作中的核心，对于医院尤其是公立医院，有财政资金拨款的支持，所以预算管理特别重要，不仅是资金预算还包括资产预算、费用预算等，只有预算做到位并得到切实执行才能为医院财务管理夯实基础。在《政府会计制度》下，对医院预算管理要求更加严谨，需做到精确合理，并强化日常中的动态过程管理，以实现医院各项资源使用效率提升。一方面，医院的各项预算编制工作需进一步加强。预算管理中预算编制的精准性是关键，这是预算管理的起点也是医院对于内外部各项形势在精密调研后汇总形成的结果，所以从资金预算到费用预算和资产预算等，都需要做到精准全面。而且现在的经济市场环境复杂，医院又承担着一定的社会职能，所以预算管理的重要性更要提高。另一方面，预算管理实施动态化监控，以强化预算能够得到切实执行，保障预算管理精细化目标的实现。在实现预算管理目标过程中，动态监控是必不可少的，通过时效性极强的监控推动预算管理目标真正落地，依据各种不确定性因素进行调整，为医院财务管理目标实现夯实基础。

（二）突出了资金管理重要性，以保障医疗资金流动

尽管医院有财政资金支持，但是面对大量的资金需求以及新型的支付结算模式，如何保障资金安全及流动性是医院财务管理的重要目标，在《政府会计制度》下由于会计核算要求的提高，使得医院资金管理目标更加突出。随着医疗卫生体系改革的推进，医院的药品收入较之前减少，这些变化都给医院资金管理带来新的压力，所以资金管理重要性更进一步。《政府会计制度》下医院的资金管理目标是需要通过多种渠道来增强医院资金流动性，解决运转过程中存在的资金短缺等问题，提升资金使用率，已然成为医院财务管理中的核心目标。

（三）加强成本管理，降低医院成本收入比

医院在运转过程中各类资源的消耗均属于成本管理范畴，而资源的节省就是创造效益，所以成本管理一直以来都是各个单位财务管理的核心工作之一。《政府会计制度》对财务会计核算的高要求也推动医院成本核算得更加细致化，所以医院需要加强成本管理，分类开展对成本费用支出的管控，提高医院费用支出的投入产出比。而且《政府会计制度》精细化的会计核算工作可以为医院成本管理提供多层次的翔实数据。例如通过对资产折旧或摊销的计提可以更公允的反映医院某个期间内的成本费用支出，也便于医院更好地安排整体成本控制进度，制定相应成本管理措施。因此，新制度下医院的成本管理应更加精细化、实现资源使用效率最大化，以此作为财务管理目标。

三、《政府会计制度》下医院实现财务管理目标的措施建议

（一）健全相关制度机制和工作流程，防范财务风险

制度是开展一切工作的基础，没有制度就等同于没有指挥的军队，管理也就无从谈起。防范风险，提高价值效用是财务管理各方面工作的出发点和落脚点，因此在《政府会计制度》背景下，医院需要根据财务管理工作变化重新梳理并健全相关制度规定和工作流程，助力各类财务管理目标的有序推进和最终实现。

一方面，医院需要以适应财务管理工作变化和实现新目标为指引调整完善现有内控制度。制度的调整完善必须建立在充分调研基础之上，通过对财务管理相关工作涉及风险点的梳理来全面认识工作情况，并制定相应地控制活动和措施，做好全面无遗漏的监督和管控工作，落实制度执行，以便更好地防范财务风险。

另一方面，完善各项财务管理工作流程。医院需要通过工作流程的重塑和完善以滿足新制度下财务管理工作需要，从预算管理、成本管理、资金管理等多方面按照既定工作目标调整优化现有工作流程，明确各流程中每个细节的具体职责，避免出现互相推诿扯皮现象，推动工作更加高效高质量开展。

（二）提升精细化管理水平，助力财务管理目标的实现

医院的职能和其在社会中扮演的角色随着环境变化也在不断变化，而《政府会计制度》的实施让其财务管理目标有了转变，而要顺利实现新的工作目标，医院需要提升财务管理各项工作的精细化水平，保障工作质量的提升。

一是，推行完善全面预算管理，强化预算计划的全面覆盖，同时加强对于预算执行情况的分析和预测以及过程动态管控，以全面预算管理推进整体财务管理工作的精细化水平。二是，实施成本精细化管理，医院应在完善会计核算的基础上细化成本的多维度管理分析，分科室、分病种、分项目，通过精细化的研究管控找准成本管理关键点，以精细化管理带动医院成本控制取得良好效果。三是，强化资金管理，通过优化资金配置、严格资金使用审批等管理措施保障医院资金有较高的流动性，避免出现资金短缺或是因资金闲置而增加成本降低使用效率。

（三）运用信息技术，提升财务管理信息化水平

《政府会计制度》下医院的会计核算和财务管理工作的复杂程度都有所增加，很多工作依赖人工是难以达到预期目标的。而且现在人工智能等技术应用领域不断扩张，所以为了确保会计核算规范准确，各项财务管理目标得以实现，运用信息技术是大势所趋，以帮助医院提升工作效率和质量。

一是，在健全完善财务系统的基础上构建财务管理系统。医院为了更好地开展各项财务管理工作，需要结合《政府会计制度》要求设计建立管理系统，实现与财务系统之间的对接，实现预算编制、成本控制分析、资金管理等工作的系统化和自动化，既能够减少人为因素对财务管理工作的影响，也能够运用大数据等技术实现更加精确和深层的分析，助力财务管理目标实现，并运用业财融合的推进升级财务管理信息系统。

二是，强化信息交流沟通机制，搭建信息平台。数据和各类信息是财务管理工作的基础，为了更好地提升财务管理水准，医院需要注重内部各类信息的互通有无，搭建信息共享平台，归集医院财务和业务数据信息，并在平台内实现信息的分类和初步分析。通过信息共享的及时性和全面性，为医院预算管理、成本管理等工作提供翔实的资料和信息支撑。

三是，重视并提高财务管理工作人员信息技术水平。作为财务管理的主要践行者，相关工作人员必须熟悉信息系统的操作，也可以为信息系统的完善从财务管理专业角度提供意见建议，这样一来不仅保证他们能够熟练操作信息系统，同时还能够为系统加强出谋划策。

（四）配置并注重提升财务管理人员工作能力

在《政府会计制度》下财务管理目标更加明确和细化，作为财务管理工作的具体践行者，财务人员的工作能力、专业性和积极性是决定工作水平的关键所在。所以，要实现财务管理工作目标医院必须重视且做好财务人员工作能力的提升。

一是，医院要为财务管理部门配置专业的财务人员。财务管理和会计核算虽均属于财务工作范畴，但是两者的侧重点不同，因此医院需要招聘配置专门从事财务管理工作的人员，具有丰富的相关知识，包括预算管理、成本管理、固定资产管理等，以保证各项工作推进高效有序，设定的财务管理目标能够实现。

二是，关注财务管理人员工作能力的提升。一方面是医院要通过多种渠道来丰富财务管理人员的培训，不断提升他们的工作能力，始终保持最佳工作状态，同时也要加强他们对会计核算知识的学习，掌握《政府会计制度》下最新核算规定，以更好地开展财务管理工作;另一方面是财务管理人员应不断加强自身综合能力的提升，因为财务管理需要工作人员具有一定的分析和预测能力，以保证能为医院决策提供更可靠和有意义的信息。

结语

《政府会计制度》的实施对医院财务管理工作产生了多方面影响，亦使得财务管理目标有了新的变化，但不管目标如何变化，通过工作精细化程度提升来助力目标实现依旧是根本。所以医院应该以《政府会计制度》执行为切入点，完善财务管理工作制度和流程，运用信息技术不断提升精细化管理和效率，将财务管理人员工作能力作为培养目标，助力各项财务管理目标顺利实现。

参考文献

[1]张笑莹.《政府会计制度》改革对医院财务管理的影响分析[J].中国市场，2019（02）：159–160.

[2]王昱.《政府会计制度》改革下公立医院预算管理策略分析[J].财会学习，2019（05）：127+157.

[3]谢艳.新医改下公立医院财务管理目标的实现方式探索[J].中小企业管理与科技，2018（08）：50.

[4]许晶晶.浅析《政府会计制度》改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济，2018（15）：147–148.

[5]吕红霞.浅谈《政府会计制度》改革对公立医院财务管理的影响[J].现代经济信息，2019（01）：244.