汪中平

子宫肌瘤是专属于女性的一种疾病，在临床上发生率也较高，而且在多数情况下，临床检查出女性生殖系统中存在的子宫肌瘤大多数为良性肿瘤，而治疗这种病的最有效手段便是进行手术。根据社会调查和临床报告表明，有效的手术和护理手段可以增加患者的预后状况，所以不幸患上此病的女性也不必过分担心，只要充分配合好医生工作，遵从护理步骤规范用药和饮食，会逐渐恢复健康的。

1 子宫肌瘤疾病的概念

1.1 子宫肌瘤是什么

子宫肌瘤又被称作女性第一瘤，因为患病之后它的大小、生长部位和个数各不相同，所以临床症状较多，在每位患者身上体现的也各不相同。例如月经不调、贫血。有的子宫肌瘤生长部位不妥而且逐渐增大，就会出现压迫表现需要即刻手术治疗。在不产生病变的情况下，它是一种稳定的良性肿瘤，由子宫平滑肌的细胞增生而成并且有支持组织存在，因此将它称作子宫平滑肌瘤更加贴切。

1.2 形成原因有什么

人们只有知道子宫肌瘤的产生原因有什么，才能更早地预防子宫肌瘤的发生，而且还能配合相关护理操作。在临床上对于女性患上子宫肌瘤病因查找尚不明确，现今只知道与女性激素有关，而且相关数据表明，遗传因素也可影响女性患上子宫肌瘤。子宫肌瘤的病因主要有以下几种：

1.2.1 基本因素

首先患上子宫肌瘤的女性大多在生育年龄允许范围之间，年龄通常在30到50岁左右，青春期的女孩子患上子宫肌瘤的临床例子非常少，绝经后的女性子宫肌瘤会出现萎缩或消退现象。其次，肥胖过度的女性也可能患上这种病，因为肥胖会引起人们的基本代谢功能发生紊乱，使孕激素的循环周期调节不足，进而导致告别肥胖女性的月经周期不正常，影响排卵增加子宫肌瘤的患病风险。除此之外，吸烟喝酒的女性要比不吸烟喝酒的女性患病概率更高，有相关临床研究表明，每天抽一包烟的女生患病概率是不抽烟女生的六倍以上。最后是有过妊娠史和流产史的女性，她们患上子宫肌瘤的概率要更高，发病时间比平均年龄要更早。而出现这种状况也是因为女性经产后，体内孕激素会相应增高。

1.2.2 遗传

据临床数据统计，患有子宫肌瘤的女性也有一部分是由于遗传因素所引起的，子宫肌瘤有20%～50%概率会有遗传性，这在细胞遗传学中有理论支持，例如染色体位置发生改变或出现部分缺失。

1.2.3 其他

如果频繁地使用口服避孕药，会引起代谢激素紊乱，因为它的主要药物成分是雌激素和孕激素。不仅如此，长期使用口服避孕药也会增加患上血栓的概率，所以如果有备孕打算的女性最好另行选择避孕方式。另外人的情绪若长期处于低落抑郁，其精神压力大，情绪也会出现问题，从而导致内分泌状态发生改变。雌激素含量就此增加，子宫肌瘤和乳腺炎等疾病也会找上门来。

2 子宫肌瘤患者的护理常规是什么？

2.1 评估工作

子宫肌瘤患者会常使用手术治疗，因此护理工作便显得尤为重要，它可以将治疗细节落实完善，保证治疗效果。

2.1.1 心理护理

在手术开展之前向患者解释子宫肌瘤的相关知识，询问其对这种病的了解程度和知识文化程度，指导患者填写相关资料。在此过程中判断患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪，告知术中会采取的各种治疗措施，缓解患者因位置而产生的恐惧感，让患者对护理操作接受度更高。

2.1.2 基本状况

在手术之前观察患者意识是否清醒，记录生命体征各项数据，例如血压，呼吸，心跳，血压饱和度等，符合手术标准才能进行相关护理。观察手术局部皮肤的完整性，告知患者及家属应该如何规范饮食，提升治疗时效性，并记录排泄和睡眠状况。

2.1.3 专项评估

查看患者阴道流血状况，颜色和流血量，并注意观察患者是否因此造成了头晕眼花，预防低蛋白血症的形成，了解是否有高血压心脏病合并症。

2.1.4 术后评估

评估重点为术后查看患者是否因手术出现不良状况，首先记录好手术过程中各项记录，随后到病房观察患者意识、生命体征、全身微循环是否因此受到影响，尤其是静脉输液和镇痛泵是否正常的运行。若患者发生腹痛，应该及时检查相关部位是否有流血。检查血液量与性状，切口是否有异味等。随后对患者和家属嘱咐应该怎样用药，每种药的药物名称、用药剂量、不良反应相关作用等问题的解释都要详尽清楚。积极回答患者问题，舒缓患者焦虑紧张情绪，预防消极悲观、精神低下等心理的生成。做好安全管理，看患者术后是否有坠床跌倒的风险，测评其自理能力。

2.2 护理工作

2.2.1 心理建设

若想增加患者对医护人员的信任度，首先应该建立基本的信任关系。引导患者说出对手术的真实感受，并给予心理支持。向患者介绍手术的成功案例增加治疗信心，并且告知术前术后应该注意的问题，确保手术成功率更高。

2.2.2 常规准备

告诉患者术前应该禁烟禁酒，进行有效的深呼吸和咳嗽运动，并且训练床上排便。子宫肌瘤手术术前应禁食12小时，禁水4小时，术前一天减少饭量，前一天晚上十点之后禁止吃东西，睡觉之前和手术当天要给予患者灌肠操作。而且为完善患者的化验与检查资料，做好术前准备可以进行宫颈刮片细胞学检查、阴道检查、心电图B超等。护理人员应提前一日遵照医嘱准备好抗生素、皮试、备血等相关工作，若个别患者需要进行留置导尿管，应提前告知患者。进行子宫全切手术的人，手术三天都用碘附冲洗阴道，每日三次，手术当天应该再次冲洗并拭干。

2.2.3 病房護理

患者回到病房后护理人员要将其摆放在正确体位上，在手术过后三天之内观察患者切口敷料是否保持清洁干燥，阴道是否流血。同时做尿管护理，要保证尿管上标识清楚、固定通畅、记录液体流出的颜色性质和量，如果发现异常要及时报告医生。如果患者术后伤口非常疼痛，在保证不影响药物治疗情况下给予进行止痛处理，以便于患者在舒适状态下，配合护理工作，使用镇痛泵的患者需要多加注意输液效果。

而且应鼓励病人尽早活动，多做深呼吸、翻身和上肢运动，以免长期卧床静养出现压疮下和肢静脉血栓与肺部感染。运动时病人不要过于心急，应该循序渐进增加运动量才能恢复自理能力，进而逐渐树立战胜疾病的信心。