李德明

【摘 要】目的：研究克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床效果及对其生活质量的改善情况。方法：选取2018年5月～2019年5月在我院治疗的96例老年胃溃疡患者作为研究对象，依据奇偶数分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各48例。对照组给予呋喃唑酮治疗，观察组在前者基础上联合克拉霉素治疗，比较两组治疗有效率、SF-36生活质量评分以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组治疗有效率为95.83%高于对照组的81.25%;观察组的SF-36评分高于对照组，P<0.05;两组不良反应发生率相比，P>0.05。结论：在老年胃溃疡患者的临床治疗中，采用克拉霉素联合呋喃唑酮治疗，可有效改善患者的生活质量，疗效显著，安全性好，值得临床借鉴。

【关键词】呋喃唑酮;克拉霉素;老年;胃溃疡;生活质量

【中图分类号】R573.1 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0134-01

胃溃疡是最常见的消化系统疾病，可发生在任何年龄，具有很高的发病率和复发率，胃溃疡的病因较为复杂，多由感染引起，特别是幽门螺杆菌感染。临床表现为腹胀、反酸、胃灼热、胃痛等，由于老年患者生理机能下降，且多合并多种慢性疾病，胃溃疡的发生更使得老年患者的生活质量下降，为了提高老年患者的生活质量，需进行有效的治疗。克拉霉素、呋喃唑酮、奥美拉唑、雷贝拉唑均是治疗胃溃疡的常见药物。本文就呋喃唑酮联合克拉霉素在治疗老年胃溃疡患者中的治疗效果进行研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月～2019年5月我院收治的96例老年胃溃疡患者参与本次研究，采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组，各48例。观察组：男性31例、女性17例，年龄61～78岁、平均（77.45±3.25）岁;对照组：男性29例、女性19例，年龄62～77岁、平均（77.31±3.16）岁，分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予呋喃唑酮治疗，呋喃唑酮（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司;国药准字号：H11021161），0.1g/次，3次/d;观察组在对照组基础上加用克拉霉素，克拉霉素（生产厂家：菏泽市方明制药有限公司;国药准字号：H20058680），0.5g/次，3次/d，两组均持续治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率;对比两组治疗前后的SF-36生活质量评分;统计两组用药期间的不良反应发生率。

1.4评价标准

采用SF-36生活质量调查问卷对两组治疗前后的生活质量进行评分，量表包括躯体功能、生理功能、精神状态、社会功能、物质生活等5方面内容，每方面0-20分，量表满分100分，分数越高，则患者的生活质量越好[1]。疗效评价标准：显效：临床症状消失、幽门螺旋杆菌转阴;有效：幽门螺旋杆菌转阴、临床症状显著改善，生活基本不受疾病影响;无效：临床症状无改变，幽门螺旋杆菌未转阴，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“-x±s”，t检验;计数资料：（n，%），c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗有效率比较

观察组无效例数2例、有效例数24例、显效22例，有效率为95.83%（46/48）;对照组无效例数9例、有效例数22例、显效17例，有效率为81.25%（39/48），观察组的有效率高于对照组，两组比较，c2=5.031，P值为0.025。

2.2两组治疗前后SF-36评分比较

治疗前，观察组SF-36评分为（67.45±8.63）、对照组的为（66.42±8.39）分，两组SF-36评分相比，t=0.593，P=0.277，差异无统计学意义;经治疗，观察组SF-36评分为（82.45±5.78）、对照组的为（74.51±4.37）分，两组SF-36评分均有所升高，组间比较t=7.592，P值为0.000;观察组治疗前后比较，t=10.005，P值为0.000，;对照组治疗前后比较，t=5.925，P值为0.000。

2.3两组不良反应发生率比较

观察组3例伴胃肠道反应、2例伴有头晕和头痛、1例出现口干现象，不良反应发生率为12.50%（6/48）;对照组2例伴胃肠道反应、1例伴有头晕和头痛、2例出现口干现象，不良反应发生率为10.42%（5/48）两组不良反应发生率相比，无明显统计学差异，c2=0.103，P值为0.749。

3 討论

胃溃疡是老年人常见的胃肠道疾病，以换季时为高发，此病很难彻底治愈，当胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染严重时，会加重病情，特别是老年患者生理功能低下，抵抗力较弱，加上用药导致的耐药性，治疗效果大大降低。有研究表明，使用呋喃唑酮联合克拉霉素可取得不错的治疗效果。

呋喃唑酮是一种硝基呋喃类抗生素，可治疗细菌、原虫引起的胃肠道疾患，是一种广谱抗菌药，其作用机制是干扰细菌氧化还原酶，从而阻断细菌的正常代谢，从而发挥抗菌作用，此药对胃黏膜有一定的修复作用，可增强防御因素，减少溃疡面，改善临床症状，达到治疗的效果[3]。克拉霉素是一种13元环大环内酯类抗生素，其抗菌作用和罗红霉素、红霉素相同，对很多细菌均有抗菌作用，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结抑制蛋白质的合成，从而产生抗菌作用。本研究结果显示，观察组的治疗有效率、生活质量评分均高于对照组;两组不良反应发生率相比，无统计学差异，提示两种药物联合使用，可提升疗效，副作用低。

综上所述，呋喃唑酮联合克拉霉素治疗老年胃溃疡中，可发挥药物的协同作用，提升疗效，能显著改善患者的生活质量，且安全性好，值得临床推广。

参考文献

[1] 王付亮.克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（21）：137-139.

[2] 李常娟，魏俊伟，张金华，等.含呋喃唑酮与含克拉霉素四联方案联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌的应用价值[J]. 临床和实验医学杂志， 2019， 18（10）：57-60.

[3] 陶瑜.联用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（003）：164-165.