徐海忠　陆凌燕　詹朝伟

【摘 要】目的：探析老年冠心病应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床治疗效果。方法：由我科室2018年3月至2019年3月诊治的老年冠心病患者中，抽取66例患者进行分组，其中33例观察组患者给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，33例对照组仅给予阿托伐他汀治疗。结果：两组冠心病患者治疗前各血脂指标无明显差异，P>0.05;对照组患者治疗后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，与观察组相比差异显著，P<0.05。对照组治疗无效4例，总有效率87.9%，与观察组无效1例与总有效率96.9%相比差异显著，P<0.05。对照组患者发生肝功能异常1例、转氨酶升高2例，发生率9.1%，高于观察组肝功能异常0例、转氨酶升高1例，發生率3%，P<0.05。结论：老年冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，对患者临床症状与血脂指标具有改善作用，对患者不良反应发生率具有降低作用。

【关键词】瑞舒伐他汀;老年冠心病;阿托伐他汀

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0278-01

冠心病是一种多发于老年人群的常见慢性病，其全称为冠状动脉心脏病，是心脏疾病中最常见的一种类型，受患者冠状动脉狭窄、血液供给不足等因素影响，易增加患者的心肌障碍与器官病变的发生率[1]。冠心病的临床表现主要有胸腔中央存在压榨性疼痛，随病情可扩及至患者颈部、颔部、手臂、背部及胃部，临床常见症状有气促、寒颤、眩晕、恶心等，病情较为严重的患者，易增加心力衰竭的发病风险，如未给予及时治疗，不仅耽误患者的治疗时间、增加患者痛苦，还会因病情加重，引发死亡情况。因此，为改善冠心病患者的临床症状，降低死亡发生几率，我科室选取66例患者给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，并对其临床疗效予以总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

由我科室2018年3月至2019年3月诊治的老年冠心病患者中，抽取66例患者进行分组，其中33例观察组患者给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，33例对照组仅给予阿托伐他汀治疗。观察组中男18例，女15例，年龄53～70岁，平均年龄（60.4±3.4）岁，对照组中男16例，女17例，年龄55～75岁，平均年龄（63.7±2.5）岁。就基本资料比较，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

所有患者均给予心电图、血压及心率等指标监测、用药指导等常规治疗，指导对照组患者应用阿托伐他汀，每日剂量为10mg;观察组患者除上述对照组的阿托伐他汀外，还应用瑞舒伐他汀钙片，每日剂量为10mg，疗程8周。

1.3指标观察

对患者治疗后的血脂水平与不良反应情况予以对比。根据患者心绞痛、恶心等症状改善情况，将临床疗效划分为三个标准，分别为显效、好转及无效。

1.4统计学方法

用SPSS22.0软件统计各数据，采用例n、百分比（%）与（-x±s）资料表示有效率与血脂指标，由χ2与t值进行检验，P<0.05。

2 结果

2.1观察冠心病患者治疗前后的血脂水平

两组冠心病患者治疗前各血脂指标无明显差异，P>0.05;对照组患者治疗后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，与观察组相比差异显著，P<0.05。

2.2对比冠心病患者临床疗效

对照组治疗无效4例，总有效率87.9%，与观察组无效1例与总有效率96.9%相比，P<0.05，差异显著。

2.3观察冠心病患者不良反应情况

对照组患者发生肝功能异常1例、转氨酶升高2例，发生率9.1%，高于观察组肝功能异常0例、转氨酶升高1例，发生率3%，P<0.05。

3 讨论

当患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，使患者血管腔变窄，易发生血管阻塞，引发心肌缺氧、缺血或坏死，从而增加了冠心病的发病风险。冠心病的临床治疗，主要采用基础药物治疗。阿托伐他汀是着一种他汀类降脂药物，对低密度脂蛋白胆固醇具有较强的降低作用，但由于临床效果欠佳，本次实验增加了瑞舒伐他汀进行联合治疗。

瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，在治疗冠心病过程中，不仅生物利用率高，还具有显著的降脂效果[2]。由于瑞舒伐他汀低亲脂性与肝脏选择性较强，被肝脏摄取率也较高。

本文基于对照组的阿托伐他汀治疗，又增加了瑞舒伐他汀治疗，不仅提高了冠心病患者的治疗有效率，还改善了患者的各项血脂指标。

两组冠心病患者治疗前各血脂指标无明显差异，P>0.05;对照组患者治疗后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，与观察组相比差异显著，P<0.05。对照组治疗无效4例，总有效率87.9%，与观察组无效1例与总有效率96.9%相比差异显著，P<0.05。对照组患者发生肝功能异常1例、转氨酶升高2例，发生率9.1%，高于观察组肝功能异常0例、转氨酶升高1例，发生率3%，P<0.05。

总之，老年冠心病应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，对患者临床症状与各血脂指标具有改善作用，对患者不良反应发生率具有降低作用。

参考文献

潘丽.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果比较[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：136-137.

齐芳.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比研究[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：145-146.