姚轶超　张麒

【摘 要】目的：探究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用效果。方法：本次研究筛选160例2018年12月至2019年12月我院收治并行手术治疗的患者作为观察对象，根据患者手术前后顺序分组，分为常规组（前80例）和细节组（后80例），分别采取手术室常规护理管理和细节护理管理，比较两组患者医院感染发生情况。结果：干预后，细节组手术室空气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量评分，均高于常规组患者（P<0.05）。结论：对手术治疗患者采取手术室细节护理管理，能有效控制医院感染的发生，提高护理质量，患者护理满意度。

【关键词】手术室;细节护理;医院;感染控制;应用

【中图分类号】R472.89【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0250-01

引 言

医院手术室是临床救治患者最为重要的场所，留存多种病毒、病菌，潜藏风险极大。基于此，加强手术室管理，严控医院感染，临床意义十分重大。本文以160例手术患者作为研究观察对象，重点探讨了细节护理的应用。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料。研究阶段：2018年12月至2019年12月;研究对象：我院收治并行手术治疗的160例患者。纳入标准：符合手术治疗指征，意识清醒，术前无感染发生;排除标准：严重肝肾器官功能不全，精神疾病。根据患者手术前后顺序分组，分为常规组（前80例）和细节组（后80例），常规组男与女例数比为35：45，年龄22-65岁，平均（40.10±2.10）岁，手术类型：胆道手术、肝脏手术、胃部手术、骨科骨折内固定手术分别有15例、15例、20例、30例;细节组男与女例数比为36：44，年龄23-66岁，平均（40.20±2.17）岁，手术类型：胆道手术、肝脏手术、胃部手术、骨科骨折内固定手术分别有14例、14例、22例、30例。比较两组基线资料，均衡性较强（P>0.05）。

1.2方法。常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时加强细节护理，即（1）成立细节护理小组。纳入资历、经验丰富的护理人员，专业化培训组内成员，提高其专业技能，培养其职业素养，加深其主动服务意识，提高工作职责心。（2）完善细节护理。①术前，与患者积极交流，讲解手术注意要点，消除其不安情绪，让患者保持最佳身心状态，确保手术顺利实施。护理人员了解患者全身情况，做好各项检查，了解患者手术禁忌症、适应症。准备好手术物品，并予以消毒处理。②术中。积极配合医师操作，传递手术用品;记录患者各项体征的变化，以便于及时对症处理。消毒处理用过的物品，以便于二次良好应用。手术结束，仔细清点手术器械、敷料，以免遗漏，切实保障患者生命安全。③术后。安全送患者回到病房，仔细观察患者全身情况，特别是手术切口，做好清洁、消毒，以免感染。指导患者定时用药，协助其变换体位，以免发生压疮。讲解术后注意要点。病房保持良好的通风条件、湿度以及温度，保证患者充分休息。（3）加强监督。完善监管机制，规范护理行为，在制度约束下贯彻落实各项护理操作。完善奖惩机制，针对表现良好的护理人员予以奖励，鼓励科室人员向其学习，每月评选1位最佳员工。若工作马虎、态度敷衍，则予以批评、惩罚，促使其改变工作态度。

1.3观察指标。比较两组病人的医院感染发生率以及护理满意度，满意度使用自制满意度调查表进行，分为非常满意、一般与不满意，非常满意与一般之和为总满意。

1.4统计学分析。采用SPSS20.0软件进行数据统计。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组干预前后手术室空气细菌含量，干预后护理满意度评分，患者医院感染发生率比较。干预后，细节组手术室空气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，高于常规组（P<0.05）。

2.2两组患者干预后各项护理质量评分比较。干预后，细节组患者体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量评分，均高于常规组患者（P<0.05）。

3 讨论

随着目前生活水平的日益提高，人民对于健康意识的不断提升，这就对医院的护理质量提出了更高要求。特别是医院的手术室护理工作，由于手术治疗的患者一般病情危急、进展迅速，就要求手术实施过程中给予科学、优质的护理措施，从而保证手术的顺利完成，提高治疗效果。另外，由于手术对病人的创伤较大，加上免疫制剂与抗生素的大量使用，因而加强手术室护理工作、减少医院感染发生至关重要。

细节护理作为目前应用较多的一种护理模式，将不断提高护理服务质量与服务水平作为宗旨，對具体护理操作进行逐一细化，并制定相关的管理细则，由手术室护士长、责任护士组成护理人员，并提出有效的护理管理措施，定期组织护理人员学习细节护理制度、内容等相关知识，确保每名护理人员熟悉细节护理的工作制度、流程、医院感染的预防与解决办法等。手术过程中，手术室环境、手术用品、医护人员等皆能造成感染发生，因而需要护理人员严格做好手术室消毒工作，并严格按照手术室无菌操作进行，将细节护理的每项内容认真实施，确保细节的规范，为手术的顺利实施奠定良好基础。本次研究中，干预后，细节组手术室空气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量评分分别为（90.11±2.58）分、（90.07±2.90）分、（92.32±2.57）分，（91.33±2.47）分，均高于常规组患者（P<0.05）。这与李蓉研究相符，说明手术室细节护理管理能有效控制患者发生医院感染，提高护理质量。综上所述，对手术治疗患者采取手术室细节护理管理，能有效控制医院感染的发生，提高护理质量，患者护理满意度。

参考文献

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