张林虹

【摘 要】目的：探究快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果。方法：2017年1月-2019年8月，从本院收治的小儿心脏外科手术患儿中选择72例进行研究，将其随机编号，利用抽签法分对照组和试验组，各36例，前者给予常规护理，后者开展快速康复外科护理，比较恢复时间和家属护理满意度。结果：试验组拔管时间、住院时间均短于对照组，P<0.05;试验组家属护理满意度为97.22%，高于对照组83.34%，P<0.05。结论：小儿外科手术护理中，应用快速康复外科理念能够缩短恢复时间，提高家属满意度，值得推荐。

【关键词】小儿心脏病;外科手术;快速康复外科理念;恢复时间;满意度

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0243-02

目前我国小儿心脏病发病率较高，严重影响患儿身心健康状况，不利于患儿成长，给其家庭带来沉重负担，目前针对小儿心脏病情况，临床治疗以外科手术为主，但手术应激性刺激较大，考虑患儿年龄较小，身心承受能力较弱，治疗过程中需配合有效的护理干预服务，但目前护理模式选择尚存争议，值得进一步探究 [1]。本文探究了快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2019年8月，从本院收治的小儿心脏外科手术患儿中选择72例进行研究，将其随机编号，利用抽签法分对照组和试验组，各36例。对照组男19例，女17例，年龄2-12岁，平均（7.13±2.33）岁，心肺流转时间：20-68min，平均（44.03±1.33）min;试验组男21例，女15例，年龄2-13岁，平均（7.55±2.29）岁，心肺流转时间：22-68min，平均（44.43±1.55）min。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，术前护理人员进行访视，告知家属注意事项和手术流程，术前8h禁食。6h禁饮，术中积极配合麻醉师和医生操作，密切监测患儿生命体征，术后辅助进行常规麻醉，监测患儿恢复情况;试验组应用快速康复外科理念，措施：（1）术前强化心理疏导，了解患儿喜好，与其建立亲密关系，鼓励、安慰患儿，术前6h禁食，2h禁饮（2）术中重视保暖工作，使用恒温毯，冲洗液、补液和药物预加热处理，选择小剂量阿片类镇痛药物，配合短效麻醉药物 插管患儿术后6h内拔管;（3）术后观察患儿麻醉苏醒情况，苏醒后评估患儿恢复状况，为期播放儿歌，也可讲故事，转移患儿注意力，若患儿无异常情况，拔气管插管后2～4小时可进温水，逐渐进流食，术后24h可适当活动。

1.3 观察指标

（1）恢復时间统计比较，包括：拔管时间和住院时间;（2）家属护理满意度评估比较，使用调查问卷方式，于患儿出院前向家属发放，评估其对服务态度、应急处理方案、环境等满意情况，满分100分，非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意：0-60分，满意度为前两个等级占比之和[2]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2 值进行检验，计量资料，表示为（-x±s），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1恢复时间

试验组拔管时间、住院时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2家属满意度

试验组家属护理满意度为97.22%，高于对照组83.34%，P<0.05，详见表2。

3 讨论

目前我国小儿心脏病发病率呈逐年增长趋势，以先天性心脏病为主，若治疗不及时会导致病情恶化，甚至引发死亡情况，目前临床治疗以外科手术为主，且随着手术技术水平的发展，治疗效果不断提升，但患儿年龄较小，身心发育尚未完善，手术应激性刺激较大，会影响患儿整体状态，因此临床重视开展围手术期护理工作，但具体护理模式选择尚未达成共识[3]。

本次研究结果显示：试验组拔管时间、住院时间均短于对照组，P<0.05;试验组家属护理满意度为97.22%，高于对照组83.34%，P<0.05。原因分析如下：快速康复外科理念以促进病患尽快恢复，保证病患安全为主要目的，针对小儿心脏病手术患者，快速康复外科理念包含术前心理疏导、术前准备、术中保温措施、麻醉药物选择、术后康复指导等方面，术前重视调节患儿及家属情绪，使患儿处于身心放松状态，缩短禁食禁饮时间，补充能量，避免长期禁食禁饮对胃肠道造成刺激，增加应激性刺激，术中则重视预防低体温情况，减轻应激刺激，配合短效麻醉药物，减轻对患而的损害，术后重视康复指导，帮助患儿尽快恢复，缩短恢复时间。整个护理过程以患儿为中心，兼顾其身心整体状况，缩短恢复时间，家属满意度

理想。

综上，小儿外科手术护理中，应用快速康复外科理念能够缩短恢复时间，提高家属满意度，值得推荐。

参考文献

杨小红， 刘晓云， 刘娜，等. 快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志， 2018，27（1）：99-102.

王丽丽， 姜桂春， 李辉，等. 快速康复外科理念联合心理辅导在结肠癌根治术患者中的应用效果[J]. 国际精神病学杂志， 2019，46（3）：571-574.

王妍妍. 心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用分析[J]. 中国社区医师，2018，34（20）：162，164.