孙爱红　李丽平

【摘 要】目的：研究老年高血压患者社区护理中运用4P医学模式的有效性。方法：现将我社区2017年11月至2018年11月收治的1500例老年高血压患者作为对照组，将2018年10月至2019年11月接收的老年高血压患者1500例作为观察组，对照组给予社区常规护理，观察组行4P医学模式社区护理，研究两种护理方式的运用有效性。结果：护理后同对照组数据比较发现，观察组患者血压水平控制较好，且患者对疾病知识掌握度及自我管理能力均明显提高，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：将4P医学模式应用在老年高血压患者社区护理中的运用有效性较高，能够使患者的血压水平得到良好控制。

【关键词】4P医学模式;老年人;高血压;社区护理;有效性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0230-01

高血压是目前威胁人类健康的常见疾病，该病多发于中老年人群。若病情控制不佳，长期处于高血压状态会导致多种并发症发生。所以应加强对老年高血压疾病的护理治疗研究，通过多方干预提高患者血压控制效果，是减少患者并发症发生的关键。为此，此次研究详细分析了4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的运用有效性，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文中对照组1500例老年高血压患者选取时间为2017年11月-2018年11月，对照组有780例男和720例女，中位年龄（62.0±2.1）岁;观察组为2018年10月-2019年11月收治的1500例老年高血压患者，观察组有男性患者790例，女性患者710例，平均年龄（62.5±2.4）岁，两组资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组行社区常规护理;观察组患者添加4P医学模式社区护理，①组建社区护理管理小组：对小组成员进行培训后上岗，确保护理人员具备专业娴熟的综合护理能力及责任意识。②健康宣教：定期在社区举办健康教育讲座，详细讲解高血压发生因素、合理饮食控制方法及重要性、合理用药方法以及日常自我管理方法，增强患者的自我管理能力以及家属的配合度。③饮食行为干预：详细评估患者的病情及日常饮食习惯，为患者制定出科学合理的饮食方案;并纠正患者的不良饮食习惯，指导患者饮食要以营养均衡、少吃多餐、易消化、低脂及低胆固醇为主，严格戒烟酒。并指导患者每日定时监测血压，及时掌握血压变化。④为患者建立个人信息档案，详细记录患者基本信息和病情，定期进行电话、家庭以及微信平台回访，及时了解掌握患者病情变化及生活中护理所存在的问题。并鼓励患者每天进行合理的慢走及练太极拳等有氧运动，增强患者机体免疫能力[1]。

1.3 观察指标

记录对比护理前后两组患者血压水平改善情况。对两组患者护理前后的疾病知识掌握度及自我管理能力采用我院自制的调查问卷表进行评分对比，单项分值为10分，分数越高指标越好。

1.4统计学方法

本文中所有数据分析使用统计学软件为SPSS19.0，计量资料描述=（-x±s）、t检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2 结果

2.1对比组间护理前后血压情况

观察与对照两组患者护理前的血压水平、疾病知识掌握度、自我管理能力评分对比差异较小（P>0.05）;护理治疗后观察组患者上述指标改善效果更佳，兩组数据对比差异显著统计学意义存在（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

老年高血压在临床上的发生率较高，近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，该病在临床上的发病率持续上升。目前针对该病主要采取药物治疗，通过治疗及时改善患者的血压水平，但由于老年患者机体免疫能力以及自我管理能力均较差，而且多数老年患者缺乏对疾病相关知识的认知度，加之长期受到病痛折磨，患者的心理状态极差，从而降低了患者的治疗信心和依从性，因此严重影响患者的血压控制效果[2]。为更好的提高老年高血压患者血压控制效果，本文对社区老年高血压患者护理中应用了4P医学模式，最终取得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过建立社区护理管理小组，通过加强对小组护理人员的护理综合培训，从而提升护理人员综合护理能力，使护理成员能够拥有专业全面的护理技能对患者进行护理服务;通过在社区定期开展健康教育讲堂，提升了患者对疾病和饮食等相关知识的认知度;通过饮食管理，从而提高了患者的自我管理能力和饮食管理配合度;通过定期进行回访，及时纠正患者生活中不良生活及饮食习惯，并鼓励患者进行合理的有氧运动，从而有效提高患者机体免疫能力，最终使患者的血压水平得到良好改善，提高患者的生存质量[3]。

综上所述，在社区老年高血压患者护理管理中应用4P医学模式，可使患者的血压水平得到尽早改善，减轻疾病对患者健康安全的威胁，从而提高患者的生存质量。

参考文献

蒙照友.社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析[J].

中国社区医师，2019，35（15）：175.

李俊.社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响观察[J].饮食保健，2019，6（4）：256.

党建辉，黄琴，林小玲，林萍，苏月珍.动机性访谈对高龄高血压患者自我管理能力及血压控制效果的影响[J].广东医学，2018，39（14）：2240-2244.