刘伟

【摘 要】目的：探究临床护理路径在乳腺癌化疗患者PICC置管中的应用效果。方法：将我院于2017年11月到2019年11月期间收治的90例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为两组，分别为观察组与对照组，每组45例患者。两组患者都接受了PICC置管，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者临床护理路径，对比两组患者的临床护理满意率，对比两组患者的并发症发生率。结果：观察患者的临床护理满意率为95.56%，明显高于对照组临床护理满意率82.22%，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05;观察患者发生并发症的概率是6.67%，对照组患者发生并发症的概率是22.22%，两组之间的数据差异比较明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：给予乳腺癌化疗患者PICC置管以后，实施临床护理路径可以有效提高患者临床护理满意率，降低患者置管后的并发症发生率，具有更好的临床护理效果，是一种值得信赖的护理方案，应该得到更为广泛的推广与临床应用。

【关键词】临床护理路径;乳腺癌化疗;PICC置管

【中图分类号】R473.73【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0206-01

乳腺癌是一种发病于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%的乳腺癌都发生在女性身上，只有1%的概率会发生在男性身上[1]。近年来，由于人们的饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率一直呈现上升的趋势，已经成为影响女性身体健康的主要疾病之一，对女性的日常生活造成严重的影响[2]。手术是治疗乳腺癌最有效的方式，术后的化疗周期比较长，并且具有很强的毒副作用。PICC置管可以为患者提供一条通畅的输液通道，可以在患者体内长期留置，保证药物和营养液的顺利注射，减轻患者反复穿刺的痛苦。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院于2017年11月到2019年11月期间收治的90例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为两组，分别为观察组与对照组，每组45例患者。观察组患者年龄42-72岁，平均（58.25±3.12）岁，病情分级：II级27例，III级18例，PICC置管位置为：贵要静脉25例、肘正中静脉20例。对照组患者年龄41-70岁，平均（59.01±3.07）岁，病情分级：II级25例，III级20例，PICC置管位置为：贵要静脉23例、肘正中静脉22例。两组患者的年龄结构、病情分级以及置管位置等基本情况相近，没有统计学意义，P>0.05，可以做对比

研究。

纳入标准：（1）两组患者均没有PICC置管禁忌症;（2）患者及其家属知悉本次对比研究，并签署知情通知书，自愿参加。排除标准：（1）患者患有其它肿瘤疾病;（2）患者患有严重的肝肾功能疾病。

1.2方法

两组患者均接受PICC置管，对照组患者接受常规护理，由护理人员对患者进行置管前宣教，明确告知置管注意事项和并发症风险，疏导患者不良情绪，对患者生命体征进行实时监测。

观察组患者接受临床护理路径，具体内容如下：①建立临床护理路径小组，由护士长担任组长，选取4名护士作为组员;②根据患者的实际情况制定护理路径表，对患者的心理护理、健康教育、出院指导等方面内容进行明确;③护理人员需要在置管前1d对患者的实际情况进行评估，为患者介绍PICC置管的作用、效果等，告知置管注意事项和并发症的预防方法等;④置管当天需要和患者进行有效的交流，消除患者置管前的紧张、焦虑情绪;⑤置管完成后对患者穿刺点进行热敷，每天3-4次，并且每天为患者更换一次输液器，每周更换一次无针接头，并对护理过程进行记录，为后续的治疗提供依据。⑥给予患者出院指导，叮嘱患者定期复查，检查置管效果。

1.3评价指标

对比两组患者护理满意率，评价指标包括非常满意、满意和不满意，将非常满意和满意纳入计算。对比两组患者并发症发生率，并发症包括感染、导管堵塞和渗血。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率

观察组患者非常满意38例、满意5例，满意率95.56%，对照组患者非常满意30例、满意7例，满意率82.22%，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 并发症发生率

观察组患者的并发症发生率为6.67%，低于对照组的22.22%，数据对比具有明显差异，具有统计学意义P<0.05，如表1。

3 讨论

目前，治疗乳腺癌的有效措施就是手术治疗，患者需要在术后接受化疗，反复的静脉穿刺会给患者带去比较大的痛苦，还容易引发并发症[3]。而PICC（经外周静脉穿刺中心静脉）置管作为一种新兴的置管方案，可以为患者开通一条无痛的深静脉通道，患者在化疗的过程中无需进行反复的穿刺操作，减轻了患者的痛苦和并发症发生[4]。临床护理路径是一种具有综合性和针对性的护理方案，需要根据患者的实际情况制定护理计划，以此保证护理的连续性和有

效性[5]。

综上所述，临床护理路径在乳腺癌化疗患者PICC置管中的应用，在提高护理满意率，降低并发症发生率方面具有很好的促进作用，值得广泛推广应用。

参考文献

徐晓梅，蔡慧，姚盛云.临床护理路径在乳腺癌患者PICC管理中的应用[J]. 哈尔滨医药，2016（6）.

王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析[J]. 中国继续医学教育，2017（5）.

宋琳.臨床护理路径在 PICC 护理中的应用效果观察[J].大家健康旬刊， 2016，10（11）：242-243.

张辉，张蕊.癌术后患者PICC置管中临床护理路径的应用成效[J].现代养生， 2017（4）：135-135.

周威，朱秀英.临床护理路径在乳腺癌化疗患者PICC置管中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（12）：109-110.