王辉　贾瑞松

【摘 要】目的：探讨骨科老年患者临床护理中存在的护理风险及其护理措施。方法：120例老年骨科患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上给予护理风险干预。比较两组患者的并发症发生情况。结果：观察组患者发生坠床1例，跌倒1例，压疮2例，下肢深静脉血栓1例;对照组患者发生坠床3例，跌倒4例，压疮3例，出现下肢深静脉血栓3例;观察组患者的并发症发生率8.33%显著低于对照组的21.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科老年患者临床护理中存在压疮、下肢静脉血栓、跌倒、坠床等风险，临床上要采取有效措施对其进行预防，有效控制手术并发症及护理风险事件的发生，提高护理人员的风险管理意识，改善患者的预后效果。

【关键词】护理风险管理;骨科临床护理;应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0188-01

护理风险是指在护理过程中，由各种不确定因素直接或间接引起的残疾或死亡等不可弥补的事件。在现代护理管理中，要预防、评估、避免和补救护理过程中可能出现的各种风险，杜绝护理过程中的差错、缺陷和事故，提高护理质量。骨科病人的复杂性、变异性和长期住院对临床护理的要求更高。但在护理风险管理中仍存在许多风险因素，需要针对性地加以防范，以进一步提高骨科病人的临床护理水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年6月本院骨科收治的120例老年患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者中男30例，女30例;年龄60～85岁，平均年龄（68.5±5.5）岁。对照组患者中男30例，女30例;年龄60～85岁，平均年龄（68.4±5.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。观察组在对照组基础上给予护理风险干预，具体内容如下：①提高骨科护理人员的业务素质：加强骨科护理人员对护理风险的预测能力，使护理人员能根据不同类型病人的情况进行风险预测，最大限度地减少风险的发生;加强对护理人员的培训，定期对护理人员的理论知识进行评估，安排教师对新员工进行护理操作指导，提高整体护理质量。②建立合理的护理安全管理体系：分析以往骨科护理事件发生的原因，通过对事件的总结和评价，制定具体的护理措施，包括药物管理制度、分级护理制度、交接班制度等。;护理人员要严格按照既定的制度，保证护理工作的有序和高效。护理人员的工作要围绕病人展开，以病人为中心，积极落实护理安全制度。③确保良好的护理环境，保证病房环境的安全：对一些大手术、危重病人要特别重视，提高周围护理环境的安全系数，使其达到或超过标准水平，以保证医疗工作保障工作的顺利开展;做好病房内药品、设备的摆放，定期清扫病房，开窗通风，保持病房内部整洁。④加强护理人员的应急处理能力，采用模拟临床情景的方法，选择有经验的护理人员进行指导，开展模拟培训，使无经验的护理人员参与模拟情景，边培训边总结，提高随机反应能力护理人员。⑤加强病房安全管理：骨科疾病发病率高，病人多，病房人流大，各类疾病复杂。护理人员应定期对病房进行消毒、清洁;对已完成骨科手术的病人，应以护理为重点，定期帮助病人翻身;增强病人的护理安全意识，选择适当的时间，并对患者进行骨科疾病知识宣传教育，提高对自身疾病的认识，积极配合护理，降低护理风险的发生。

1.3评价方法

小组成员整理与分析实施期间所有护理风险事件，包括护理记录、护理管理、技术操作、患者意外及护理服务等方面，并与实施前比较。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组下床1例，下床1例，压疮2例，下肢深静脉血栓形成1例;对照组下床3例，下床4例，压疮3例，下肢深静脉血栓形成3例;观察组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组（21.67%，P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着医疗水平的不断提高，骨科临床治疗效果不断提高，但临床护理满意度较低。为了解决这一问题，护理安全管理系统在护理中的临床应用取得了良好的护理效果。护理安全管理是指对护理风险、病人安全和护理职业安全的管理。通过分析护理工作中存在的安全隐患，制定完善的护理管理措施，提高护理工作的整体质量。骨科护理风险主要由以下原因引起：①护理人员专业能力不足，无法发现潜在的护理风险。②部分护士责任心不强，未能按标准开展护理工作。③护士的护理操作能力较低，尤其是对患者进行康复训练时，操作不当容易产生危险事件。④与患者沟通少，无法及时了解患者的实际情况。以上原因都会引起护理风险，影响护理效果，严重危及患者生命安全。因此，将护理安全管理应用于骨科临床护理是十分必要的。

结 论

护理风险管理包括多个方面，除了护理人员的水平、規章制度外，还包括医院环境、病人自身情况、医疗设备等方面，要有效控制护理管理的风险，才能提高护理质量，使患者恢复健康，避免护理过程中风险带来的不可弥补的伤害。与其他护理相比，骨科护理更为复杂，因为骨科疾病是复杂多变的。在护理过程中，导致护理事故的因素很多。因此，应进行风险管理，降低护理风险，减少护理纠纷的发生，提高护理质量。

参考文献

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