周保艳

【摘 要】目的：研究循证护理在胎膜早破产妇中的运用效果。方法：选择2019年1月至2019年12月在南京市妇幼保健院进行分娩的产妇200名，随机分成2组常规组和实验组，在常规组中我们按照产科常规护理流程给产妇进行护理。在实验组中我们采用循证护理模式给产妇进行护理。分别比较两组产妇分娩后的出血量及产后发生并发症的次数。结果：实验组的产妇分娩后的出血量为312.23±66.41ml，常规组产妇分娩后的出血量为399.89±71.71ml，常规组的出血量大于实验组，相互比较有统计学差异 （P <0. 05）。常规组产妇产后发生20例并发症，实验组产妇发生5例并发症，实验组产妇发生并发症的例数低于常规组，相互比具有统计学差异 （P <0. 05）。结论：循证护理在胎膜早破产妇中的应用，使得产妇的分娩后的出血量得到了控制，产妇发生并发症的例数减少，降低了产妇的紧张焦虑程度，提高了产妇对于护理人员护理满意度评分，使得护理人员的自信心得到提升。

【关键词】循证护理;胎膜早破

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0184-01

胎盘早剥是指产妇在临产前发生的胎膜自然破裂，是一种较为常见的并发症，不仅仅容易导致胎儿早产，更增加了产妇的感染人数，因此如何给产妇进行护理显得比较重要 [1-2]。在本次的实验中我们实验组的护理人员从2019年1月开始通过循证护理的模式产妇进行护理，取得十分显著效果，现将实验方法进行汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经南京市妇幼保健院伦理委员会批准，本次实验选择2019年1月至2019年12月在本院进行分娩的产妇200名，随机进行分组，分为常规组和实验组，每组产妇100名。两组产妇的个人基本数据相互比较无统计学差异。

随机分配及设盲

实验人员和产妇进行沟通，讲解实验的全过程，取得产妇及家属的认可，保证在实验过程中对于产妇及新生儿的安全，并且在分娩中请儿科医生到场，负责新生儿的安全。产妇知晓实验内容后，双方签署知情同意书。进入实验的产妇将个人资料填写，实验人员按照实验既定的规则将产妇随机抽取入常规组和实验组。

1.2方法

1.2.1常规组按照一般护理流程给产妇进行护理。产妇入院以后进行资料的录入，然后交代注意事项，进行健康宣教，患者住院后进行基础护理及专科护理。对于患者的疑惑进行解答等等。

实验组按照循证护理的模式给产妇进行护理。分组完成后对实验组的护理人员进行统一培训，使得护理人员能够知晓循证护理的内涵。在进行患者的资料查阅中制订对应的护理计划，并且能够发现产妇可能出现的问题，对于可能出现的问题进行循证分析，我们通过知网、万方、维普等网络平台对于护理过程中发现的问题进行查证，然后结合自身的护理经验总结出适合患者的护理模式，对于自己疑惑的地方进行小组讨论，制订对应的护理措施。针对患者的遇到的问题进行分析，向患者解释胎膜早破的原因，引导产妇保持一个稳定舒适的心态，对产妇进行饮食指导，加强产妇营养，注意多饮水。如果产妇破膜的时间过长，注意给患者进行抗感染治疗。住院期间加强产妇生命体征监护及胎心监护。对产妇进行分娩期间的指导，告知分娩过程中注意事项。分娩结束后指导并且教会患者一些基本的育儿知识，指导患者母乳喂养。出院前进行出院指导，给产妇进行出院后的饮食及运动指导，做好回访工作。

1.2.2观察指标 分别比较两组产妇分娩后的出血量及产后发生并发症的次数。

2.3采用SPSS 11.5统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。P<0.05有统计学差异。

2 结果

两组产妇的一般个人情况如身高、体重、年龄等相互比较无统计学差异（p>0.05）。

实验组的产妇分娩后的出血量为312.23±66.41ml，常规组产妇分娩后的出血量为399.89±71.71ml，常规组的出血量大于实验组，相互比较有统计学差异（P<0.05）。常规组产妇产后发生20例并发症，实验组产妇发生5例并发症，实验组产妇发生并发症的例数低于常规组相比具有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

胎膜早破的产妇容易出现脐带脱垂及早产等并发症，对于胎儿十分的不利。影响产妇的心理应激状态，临床中发生新生儿窒息及宫内感染，严重的甚至容易导致胎儿死亡[4-5]。因此给患者进行护理措施的改进，保证母婴安全。

在本次的實验中我们发现实验组的产妇分娩后的出血量为312.23±66.41ml，常规组产妇分娩后的出血量为399.89±71.71ml，常规组的出血量大于实验组，相互比较有统计学差异（P<0.05）。常规组产妇产后发生20例并发症，实验组产妇发生5例并发症，实验组产妇发生并发症的例数低于常规组相比具有统计学差异（P<0.05），说明通过循证护理，产妇的各项应激指标平稳，使得产妇能够以一个良好的状态去分娩，所以术后的出血量较少，产妇的术后并发症发生情况得到了改善，而常规组的产妇由于实施常规护理，产妇的数据较实验组相比较高。

综上所述，循证护理在胎膜早破产妇中的应用，使得产妇对护理人员的满意度提升，产妇的紧张焦虑的情绪得到很好的缓解，能够主动的配合护理人员进行分娩，使得分娩后的出血减少，减少了并发症的发生，是一种很好的护理模式，值得我们进行推广。

参考文献

任云云，屈云鹤.胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果[J].中国实用医药，2016，11（14）：205-206.

万海霞.早产合并胎膜早破影响因素与临床护理要点[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3327-3328.

高青凤.循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的应用.护理实践与研究，2018，15（12）：103-105.

徐蔷，宋志慧，徐梅，等.200例未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，31 （ 6 ） ：1175 - 1177.