吴丽香

【摘 要】目的：分析神经外科管道护理中的风险因素，探讨有效的防范对策。方法：将124例神经外科患者分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理）各62例，对比两组患者的护理效果，评价其管道护理质量。结果：与对照组相比，观察组患者的风险事件发生率（1.61%<12.90%，χ2=4.313）相对更低（P<0.05），而管道固定质量评分[（96.54±2.21）分>（90.18±1.97）分，t=6.115]、清洁消毒质量评分[（97.23±1.98）分>（89.24±2.65）分，t=7.328]、健康教育质量评分[（96.79±1.46）分>（90.37±2.05）分，t=6.374]以及行为监管质量评分[（96.93±1.82）分>（89.44±2.14）分，t=6.394]相对更高（P<0.05）。结论：在神经外科管道护理中，加强对风险因素的防范，预防不良事件的发生，为患者的治疗康复提供支持和帮助。

【关键词】神经外科;管道护理;风险因素;防范对策

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0173-01

在神經外科患者的管道护理中，存在诸多风险因素，容易产生脱管、管道堵塞等问题，对于神经外科患者治疗恢复形成干扰和妨碍，并会增加患者的痛苦。在神经外科管道护理中，需要具体了解风险因素所在，采取有效的防范对策[1]。本研究通过对124例神经外科患者管道护理情况的观察，分析其中存在的风险因素，探讨相应的防范对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2018年4月～2019年6月期间收治的124例神经外科患者，行分组对照研究（观察组和对照组各62例）。观察组中，男女患者比例为37/25，年龄范围为28～67岁，平均年龄（43.78±6.06）岁。对照组中，男女患者比例为39/23，年龄范围为27～66岁，平均年龄（44.05±6.97）岁。基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组，根据神经外科治疗的实际需要，规范进行置管，密切监测患者体征状态。在发生管道堵塞、脱管以及引流不畅等问题后，采取相应的处理办法。

观察组，实施预防性护理干预，具体措施如下：

①风险因素分析：在既往病例中，选择发生风险事件的病例，回顾性分析患者的诊疗和护理过程，从中发现管道护理中存在的问题，了解风险事件的发生原因。其一，评价护理人员的技能水平和工作态度。护理人员由于技能水平的不足，在管道固定上出现操作失误，影响管道留置质量。护理人员在工作中不够认真、精细，同样增加护理差错的发生率，忽视了神经外科管道护理中的风险因素，对于风险事件未能做出及时、准确的预判。其二，检查管道本身是否存在问题，着重关注刻度、标注，检验管道材质、规格是否符合标准。同时还需要确认固定缝线有无老化、破损情况。其三，关注患者的身心状态，观察患者有无意识变化、情绪波动，警惕患者发生躁动。另外还需要了解患者及其家属对于管道护理的认知情况，需要有针对性、有侧重点的进行健康宣教与指导。

②风险防控：针对神经外科管道护理风险因素，采取相应的管控措施，实施预防性的护理干预。加强专业培训和安全教育，提高护理人员的技能水平，同时端正其工作态度。在留置管道时，能够规范的进行操作，采取正确的固定方法。在管道护理中，需要经常进行固定胶带、缝线的检查，确认有无松动、移位的情况，及时予以调整。考虑到患者体位改变、咳嗽对于管道的影响。以风险事件作为警示，提高护理人员的风险意识，形成良好的工作态度，认真、精细的执行操作，避免出现失误。选用材质、规格符合标准的管道，如发生老化、破损，则需要及时予以更换。在管道护理期间，护理人员需要向患者及其家属进行健康宣教，说明置管期间的注意事项。实施心理疏导，让患者保持情绪的稳定。

2 结果

2.1风险事件

2.2神经外科管道护理质量

3 讨论

管道护理是神经外科护理工作的重要环节，影响着患者的气道通气、引流[2]。神经外科患者的病情严重、危急，受到脑组织损伤的影响，会出现一定程度的神经缺损，引发多种功能障碍，需要留置气管导管、引流管以及导尿管，维持患者的体征稳定[3]。为了提高管道护理质量，减少各类风险事件发生，需要采取预防性的护理对策。护理人员应该加强护理操作管理，减少失误与差错。严格检查管道固定情况，做好清洁和消毒工作。同时关注患者的情绪变化和行为表现，开展健康教育，加强行为监督，有助于降低管道堵塞、脱管、引流不畅等风险事件的发生率[4]。

综上所述，神经外科管道护理风险因素的有效防控，能够为患者的治疗恢复提供良好的安全保障，免受风险事件的困扰。

参考文献

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胡湘.颜色标识在神经外科管道护理中的应用[J].全科护理，2018，16（08）：984-986.