陈凤娟

【摘 要】目的：探讨依达拉奉在多发性硬化患者中的应用效果及对神经功能的影响。方法：选择2018年9月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者68例，通过数字随机法分为对照组好观察组各34例，对照组接受甲泼尼龙治疗，观察组接受依达拉奉治疗，比较两组患者治疗前后的EDSS评分和治疗后的不良反应发生率。结果：两组患者治疗前的EDSS评分比较不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗2周、4周的EDSS评分均低于对照组（P<0.05），观察组患者治疗后的发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能损伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论：依达拉奉在多发性硬化患者的治疗中能够更好的提高患者的神经功能，且不良反应发生率较低。

【关键词】依拉达奉;多发性硬化;神经功能;不良反应

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0167-01

多发性硬化是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特征的免疫系统疾病，病灶多发于大脑、小脑、脑干、脊髓等组织，会对患者的神经功能造成严重损伤[1-2]。因此，本研究以多发性硬化患者为研究对象，探讨依达拉奉在多发性硬化患者中的应用效果及对神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年9月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者68例，通过数字随机法分为对照组好观察组各34例。对照组男13例，女21例，年龄24-57岁，平均年龄36.59±1.73岁，病程3个月-13年，平均病程4.62±0.58年，其中初发7例，复发27例。观察组男15例，女19例，年龄25-58岁，平均年龄36.74±1.82岁，病程2个月-14年，平均病程4.87±0.61年，其中初发8例，复发26例。两组患者的各项临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），患者均详细了解本研究后自愿参与，研究项目已经院伦理委员后批准。

1.2方法

对照组：接受甲泼尼龙注射液（H20080284，Pfizer Manufacturing Belgium NV）治疗，1000ml注射液加入500ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d，治疗3d后改为口服甲泼尼龙片（国药准字H20020224，天津天药药业股份有限公司）治疗，初始劑量为200mg，1次/d，服用3d后改为100mg，1次/d，服用3d药量依次减半，直至每日服用4mg，持续治疗28d为一个疗程。

观察组：接受依拉达奉注射液（国药准字H20090351，河北医科大学制药厂）静脉滴注治疗，将30mg注射液加入250ml0.9%氯化钠溶液中，滴注时间在30min以内结束，2次/d，持续治疗28天。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后的EDSS评分比较。采用EDSS（神经功能状况评估表）量表在两组患者治疗前和治疗后3周、6周时进行检测，对患者治疗前后各阶段的神经功能状态进行评估和比较，评分越低表明患者的神经功能损伤越小。

（2）两组患者治疗后的不良反应发生率比较。观测记录两组患者接受治疗后的发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能损伤发生情况，计算发生率进行比较。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的EDSS评分比较

两组患者治疗前的EDSS评分比较不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗2周、4周的EDSS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后的不良反应发生率比较

观察组患者治疗后的发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能损伤发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

多发性硬化是由于免疫功能异常多导致的慢性疾病，复发率很高，早期复发的症状能够得到良好的恢复，但随着复发的次数增加，症状的恢复程度逐渐降低，患者的神经功能逐渐产生严重损伤[3]。EDSS检测能够根据日常的行走坐卧等活动中患者所表现的肢体功能状况，对神经功能的情况进行科学性的评估，是临床中针对多样性硬化患者的神经功能评估常用量表。所以在对两组患者的EDSS评分检测中，观察组患者的EDSS评分能够更低于对照组患者。在本研究中，观察组患者治疗后的发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能损伤发生率低于对照组（P<0.05），明依达拉奉在对多发性硬化患者的治疗中的不良发应发生率较低。甲泼尼龙属于中效糖皮质激素，在发挥抗炎作用时，对于患者的内分泌、神经系统等具有一定的刺激性。通过对两组患者接受治疗后不良反应的观测记录，对照组患者发热2例、皮疹1例、胃肠道反应1例、肝功能损伤1例，总发生5例、占比14.71;观察组患者的不良反应近发生胃肠道反应1例、占比2.94，显著低于对照组患者的不良反应发生率。

综上所述，依达拉奉在多发性硬化患者的治疗中能够更好的提高患者的神经功能，且不良反应发生率较低。

参考文献

章鹏.早期依达拉奉联合CT灌注成像指导溶栓对梗死时间不明性脑梗死患者神经功能缺损的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：1380-1382.

赵晓刚.多发性硬化的临床研究进展[J].中国医药指南，2018，34（10）：138-140.

范红娟.长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及对血浆炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2126-2128.