杨俊霞

【摘 要】目的：观察间歇超声雾化吸入在小儿肺炎治疗中的應用效果。方法：从2017年6月至2018年8月在本院儿科门诊收治的120例小儿肺炎患者进行随机分组，分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿传统雾化吸入治疗，给予观察组患儿间歇超声雾化吸入治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组有效排痰时间、憋喘缓解时间及血氧饱和度等指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组副反应发生率与对照组比较（15.00%VS50.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎患者应用间歇超声雾化吸入治疗效果优于传统雾化吸入治疗，且副作用少。

【关键词】间歇超声雾化吸入;小儿肺炎;应用

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0131-02

引 言

小儿肺炎是儿科中最为常见的一种呼吸系统疾病，患儿在感染肺炎之后最主要的临床表现症状为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部口罗音等，如果在小儿肺炎早期得不到及时有效的治疗会严重地影响到孩子的身体健康与身心发展，若病情较为危急的话则会对孩子的生命安全造成威胁。患肺炎之后要进行及时有效的超声雾化吸入治疗，通过将药液转化为雾态的形式吸入患儿的呼吸道，以此来起到疾病治疗的作用，除了超声雾化吸入治疗之外，还要在此基础上进行有效的护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年8月在本院儿科接受雾化吸入治疗的小儿肺炎患者，合计120例，随机分为观察组（间歇超声雾化吸入治疗）和对照组（传统雾化吸入治疗），各60例。对照组男33例，女27例;年龄3个月至3岁，平均（10.55±4.97）岁;病程为1-22天，平均（9.22±4.87）天。观察组男31例，女29例;年龄4个月至3岁，平均（11.67±5.56）岁;病程为2-20天，平均（9.02±3.67）天。对比2组患儿的临床资料（年龄、病程及性别等），P>0.05，具有对比性。

1.2方法

1.2.1超声雾化吸入方法

雾化吸入治疗前需对2组患儿实施常规护理：首先护理人员需对患儿及家属详细讲解治疗过程，减少治疗阻碍;由于患儿年龄较小，难免治疗期间出现紧张、不安等负面情绪，造成哭闹现象，这时护理人员需对患儿进行相应心理安慰。1岁以内患儿可对其进行哺乳后治疗，2岁以上患儿护理人员可借助外物吸引注意力，达到治疗目的。同时，家属需发挥协同作用，控制患儿不良情绪，积极配合医护人员治疗。治疗给予对照组小儿肺炎患者实施传统雾化吸入治疗，雾化吸入持续治疗10-20分钟，直至药液全部吸入为止。给予观察组小儿肺炎患者实施间歇超声雾化吸入治疗，采用402型超声雾化器进行治疗，雾化液选取生理盐水（20-50mL）+地塞米松+糜蛋白酶等，雾化吸入时间为3～5min，间歇时间为5～10min，雾化吸入与间歇交替进，直到全部吸入为止。对照组采用传统雾化吸入治疗方式，持续雾化吸入10～20min，直到药液全部吸入为止。根据患儿具体病情、年龄及体重选取合适药剂。治疗期间，护理人员需协助患儿取半卧位或坐位，通过把药物分散成雾化状，再借助吸入法将雾化器置入患儿呼吸道处，促进患儿将痰液排出，减少副作用。

1.2.2护理

首先做好解释工作，减少超声雾化吸入过程中的阻碍。因为患儿年龄较小，治疗过程中难免会情绪不稳，出现紧张、焦虑等负面情绪，进而形成患儿哭闹现象。为方便雾化吸入治疗有序进行，须对患儿进行必要的心理护理。根据患儿年龄段不同，采用对应的心理护理方式。如1岁以内患儿可在哺乳后进行治疗，2～7岁患儿雾化吸入治疗时，给予表扬、鼓励或借助玩具吸引患儿注意力，以此达到配合治疗的目的。8～14岁患儿已有自主意识，则注重讲道理，消除其心理顾虑，必要情况下可为其演示超声雾化吸入，达到合作目的。若遇到劝解不听、哭闹不止的患儿，则需要家长发挥其协同作用，帮助医护人员控制患儿情绪，使其配合医护人员超声雾化吸入治疗工作。

1.3统计学处理

数据资料全部以SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用x±s来进行表示，采取t检验的方式;计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的相关指标情况

对比发现，观察组雾化吸入治疗后有效排痰时间、憋喘缓解时间及血氧饱和度分别为（2.72±0.85）h、（3.42±1.45）h、（96.77±4.30）%，对照组雾化吸入治疗后有效排痰时间、憋喘缓解时间及血氧饱和度分别为（4.25±2.88）h、（6.55±1.75）h、（91.05±4.15）%，观察组治疗后的相关指标与对照组比较，P<0.05。

2.2比较两组患者的副反应发生率情况

对比发现，观察组雾化吸入治疗期间副反应发生率为15.00%，对照组雾化吸入治疗期间副反应发生率为50.00%，观察组副反应发生率与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

小儿肺炎是孩子婴幼儿时期的高发疾病，尤其是近些年来患病率直线上升，对于婴幼儿的健康来说具有严重的影响。超声雾化吸入治疗通过一种较为安全的方式帮助患儿减轻了病情症状，达到了较好的治疗目的。雾化吸入提供的药粒直径在3～6μm，利于患儿肺部沉积。由于小儿气管狭窄、缺乏弹力组织保护、清除能力薄，容易引发水肿、充血、分泌物增多，造成呼吸道阻力加强。本次间歇超声雾化吸入治疗小儿肺炎成效研究，主要是针对患儿喉组织发育不全等生理特点，改善了传统雾化吸入法的不足，利于小儿肺炎患者痰液的排出。小儿肺炎是以炎症及胃黏膜损伤造成病变。安静状态下，正常婴儿需要30%肺活量进行呼吸，年长儿童需要12.5%肺活量。以上数据充分表明，婴幼儿的呼吸储备较差，一旦引发肺炎，则会出现炎性增多、肺泡内水分增加，氧分压减少。传统雾化吸入治疗，短时间内肺泡内水分会迅速增加，氧分压快速下降，导致患儿血氧饱和度下降，呼吸、心率增加。间歇式超声雾化吸入治疗正好规避了这一缺点，改善了传统雾化吸入治疗的不足之处。

综上所述，间歇超声雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用效果显著，有效减少雾化吸入治疗期间产生的副反应，值得临床应用。

参考文献

梁粤.肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2016.

黄小英.氧气雾化吸入与超声雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿肺炎的临床疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志，2017.