池勇虎　刘加斌

【摘 要】目的：探究机械通气对重症心力衰竭病人的治疗效果。方法：随机选取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重症心力衰竭患者，随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组的基础上采取机械通气治疗。观察3个月内患者的治疗有效率以及各项临床指标。结果：实验组在3个月内的治疗有效率和各项临床指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：机械通气可有效治疗重症心力衰竭患者，值得推广。

【关键词】机械通气;重症;心力衰竭

【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0095-01

在心力衰竭的患者中，老年患者所占比重较大，因为随着年龄的增长，心脑血管功能衰退，心脏活性降低，承受压力大因此极易患心力衰竭[1]。随着社会的发展，年轻人因经常熬夜、不合理饮食、工作压力大等原因心脏也承受着巨大的负荷，也会导致心力衰竭。重症心力衰竭要比心力衰竭严重的多，它的致死率也更高[2]。在对心力衰竭的控制中多采用药物控制，但是对疾病的控制有效率不高。而对病情严重的心力衰竭患者，机械通气的方法可以更有效的遏制疾病向不利方向发展，对重症心力衰竭患者的治疗效果更好。因此本文研究了机械通气对重症心力衰竭病人的治疗效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重症心力衰竭患者，随机分为两组。纳入标准：（1）符合重症心力衰竭患者诊断标准;（2）同意本次研究并签知情同意书。排除标准：（1）无完整肝肾功能;（2）严重的大脑功能失调患者。对照组男20例，女14例，平均年龄为61.733.11岁，平均病程3.650.67天。实验组男22例，女12例，平均年龄为62.163.21岁，平均病程3.610.62天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组采用药物治疗。观察对照组患者的实际病情发展情况，对患者开出有利于排尿、促进血液流通、提高心脏功能等药物。根据患者的实际病情静脉注射不超过15毫升的美托洛尔，每次给药以两分钟为时间间隔。

对实验组进行常规治疗的基础上使用机械通气治疗。吸氧浓度在30%～60%，呼吸频率调节至每分钟12～20次。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1治疗效率

评价标准：显效：心功能为I级。有效：心功能为II。无效：心功能II级以上。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2临床指标

记录左心室射血分数、心率、呼吸频率等指标。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，检验。P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

实验组治疗总有效率（94.12%）显著高于对照组（67.65%），差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组患者临床指标比较

实验组治疗临床指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症心力衰竭在临床上比较普遍，它的出现通常伴随其它心血管疾病。重症心力衰竭患者由于呼吸功能严重下降会出现呼吸不顺畅、喘气急促、下肢肿大等现象[3]。该病症严重影响了患者工作和生活的质量，甚至还会威胁患者的生命，给患者带来了极大的心里压力，加重了患者的经济负担。因此对找到有效治疗缓解重症心力衰竭的方法刻不容缓。

对重症心力衰竭的治疗控制目前多以药物为主，医生通过观察了解患者的病情，结合患者实际情况，对患者用以合适的治疗药物，但是药物治疗对病情抑制效果较差，发挥作用缓慢，不适用于病情急、重的心力衰竭患者[4]。由于机械通气可快速增加肺泡内的压力，肺泡压力降低，缓解了对毛细血管的压迫，降低了血管内体液的渗出量，使肺水肿症状得以减轻。同时提高了氧合功能，心肌细胞耗氧量急剧下降，进而使心力衰竭症状得以缓解。因此机械通气对重症心力衰竭治疗效果明显。

本文实验组在常规药物治疗的基础上采用机械通气的方法，结果表明，实验组对重症心力衰竭患者治疗效果有大幅度提升，总有效率明显高于对照组，实验组在各项临床指标明显优于对照组。

综上所述，采用机械通气方法治疗重症心力衰竭患者疗效显著，安全性高，该方法值得在临床上进一步应用。

参考文献

李向红.无创机械通气治疗ICU重癥心力衰竭的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（26）：156-157.

于刘芳，闫炳，乾常璐.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效评价[J].2016，22（6）：114-115.

张奇峰，甄根深，刘远.机械通气治疗重症急性左心衰的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：62-63.

韩文龙，彭川.急性重症左心衰抢救中应用有创机械通气及无创机械通气的临床价值[J].

中国医学创新，2019，16（16）：61-64.