丁淑英

【摘 要】目的：分析探讨对妇科盆腔炎患者临床给予左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗措施的临床效果。方法：对本院2017年8月至2019年10月妇科收治的盆腔炎患者的相关资料进行整理，并按本研究的目的要求选择出其中符合本研究的纳入标准的80例患者作为研究样本，依据所选患者临床使用药物及给药方式均分为对照组（使用左氧氟沙星和替硝唑治疗）与观察组（增加使用康妇消炎栓直肠给药治疗）。结果：在接受相关治疗措施后，观察组患者的子宫血流动力学指标得到显著改善，指标数据统计结果明显优于对照组;观察组患者的盆腔积液在治疗后明显低于对照组;观察组患者出现不良药物反应的患者明显少于对照组，不良反应总发生率远低于对照组患者;观察组患者临床获得更高的总有效率。P<0.05，统计数据的组间比较，有统计学意义。结论：对盆腔炎患者临床给予左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药的治疗方式是一种安全高效的治疗妇科盆腔炎方法，值得临床推广。

【关键词】左氧氟沙星;替硝唑;康妇消炎栓;直肠给药;盆腔炎;疗效

【中图分类号】R711.33【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0091-01

女性生殖系统的结构在正常情况下，对细菌的入侵具有自然防御功能，但在机体的自然防御功能被破坏、机体抵抗力降低后，则会使细菌通过子宫、输卵管逆行到达盆腔，感染女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜，从而造成盆腔炎的发生[1]。该症临床分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型，病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等等，而慢性盆腔炎通常是由患者炎症在急性其治疗不彻底而至病情迁徙导致，慢性盆腔炎病情顽固、病程长，会给患者的日常生活造成不利影响。药物治疗、手术治疗、物理疗法等均可对该症具有一定疗效，临床以药物治疗为主，通过静脉输液、肌肉注射、口服等等多种途径，给予抗生素联合抗厌氧菌药物，疗效较好，得到临床验证。本文，对本院的80例妇科盆腔炎患者进行了相关指标治疗后的效果对比分析，探讨左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗盆腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2017年8月至2019年10月妇科收治的盆腔炎患者的相关资料进行整理，并按本研究的目的要求选择出其中符合本研究的纳入标准的80例患者作为研究样本，依据所选患者临床使用药物及给药方式均分为对照组（使用左氧氟沙星和替硝唑治疗）与观察组（增加使用康妇消炎栓直肠给药治疗）。所选患者均经本院妇科临床确诊为盆腔炎患者，并经临床确认无相关药物过敏和耐药者，患者及家属均知情并同意參与本次研究，签署同意书。临床资料在分组后的组间比较，差异不明显，对本次研究的指标比较分析不造成影响，有可比性。

1.2药物治疗方法

两组患者药物治疗以7天为一个疗程，均实施两个疗程的治疗，对所选患者在使用相关药物治疗后的相关指标进行观察和检测记录。药物用法、用量

如下：

1.2.1对照组患者使用左氧氟沙星和替硝唑治疗，左氧氟沙星0.2g/次，每日两次，早晚各一次;替硝唑0.4g/次，每日两次，早晚各一次。

1.2.2观察组患者在使用左氧氟沙星和替硝唑的基础上，增加使用康妇消炎栓进行辅助治疗，用法及用量：1次/日，2g（1粒）/次，使用直肠给药方式。

1.3观察指标

1.3.1子宫血流动力学指标及盆腔积液深度

子宫血流动力学指标包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及舒张期最低流速（Vmin）[2]三项，对所有患者在接受相关治疗后的相关指标进行检测和计量，计算各组患者的所有指标小组均值并进行组间数据的对比。指标数据以每组患者的指标平均值±标准差（-x±s）表示，比较结果进行t检验;

1.3.2不良反应发生率

对所有参与本次研究的患者在接受相关治疗后，临床出现皮疹、腹泻、腹痛、胃肠不适等症状的患者例数进行分类统计记录，计算并比较两组患者的不良反应发生率。指标以（n.%）表示。

1.3.3治疗有效率

分别对两组患者接受治疗后的疗效进行评价，按照显效（病灶痊愈，临床症状消失）、有效（痴情改善，症状得以控制）、无效，三类情况进行患者例数的分类分组评价，统计并比较两组患者的总有效率。

1.4统计学处理

本研究所有指标数据的统计检测结果，均录入专业统计学软件（SPSS22.0）进行处理。以相关指标的组间对比结果，差异P<0.05，表示指标间可进行统计学意义的对比。

2 结果

2.1所选患者治疗后子宫血流动力学指标水平有盆腔积液深度组间对比

如下表统计数据所示，在接受治疗后，观察组患者的血液动力学指标明显优于对照组患者;观察组患者的盆腔积液深度明显低于对照组。P<0.05，指标对比结果有统计学意义。详见表2。

2.2所选患者临床药物不良反应发生率组间对比

所选患者的临床药物不良反应情况如下表所示，观察组患者出现不良药物反应的患者明显少于对照组，不良反应总发生率远低于对照组患者。详见表3。

2.3两组患者临床治疗总有效率比较

在接受相关治疗后，对两组患者的疗效评价结果显示，观察组患者有22例患者疗效显著;16例患者有效;2例患者症状无明显改善，治疗总有效率95.0%。远高于对照组患者的治疗总有效率（31例，77.50%）。P<0.05，有可比性。

3 讨论

盆腔炎是临床多发于已婚女性的一种妇科疾病，其病因较多、病情易反复，会对患者的生活质量造成不利影响。该病的最直接病因，是病菌、细菌的感染，与患者的生活卫生习惯有密切联系，不良的生活卫生习惯是造成该病发生的主要原因[3]。

在临床对盆腔炎患者的药物治疗中，左氧氟沙星与替硝唑是较常选用的药物。左氧氟沙星是氟喹诺酮类广谱抗菌药物，抗菌作用强，应用于盆腔炎的治疗可有效提高患者的子宫血流速度和博动力、扩张子宫和盆腔血管，从而达到抑制病原菌的繁殖、起到较好的杀菌抗炎效果，但该药对厌氧菌和肠球菌的效用不佳;替硝唑属于硝基咪唑类药物，临床多与其他抗需氧菌类药物联合，用于治疗各种厌氧菌，可为健康细胞提供抵御病原体入侵的屏障，联合左氧氟沙星治疗盆腔炎，可充分发挥该药对原虫、厌氧菌的良好活性，抑制病原菌的DNA解旋酶活性、提高患者体内的抗体和淋巴细胞数量、加快代谢功能，以使患者减少渗出盆腔积液，防止炎症发展、增强抗炎杀菌效果;康妇消炎栓是一种中成药栓剂，其具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的功效，通过直肠给药方式，药效可直达病灶，配合左氧氟沙星与替硝唑，能够更好地发挥药效。

本次研究对两组患者治疗后的相关指标统计和比较结果显示，与使用左氧氟沙星与替硝唑进行治疗的对照组患者相比，增加了康妇消炎栓进行治疗的观察组患者，其治疗后的血流动力学指标水平均明显更好，患者的PI、RI、Vmin（cm/s）三项指标平均值均低于对照组患者，观察组患者的盆腔积液更少;观察组患者在药物治疗后，出现皮疹、腹泻、腹痛、胃肠不适等临床不良症状的患者更少，不良反应发生率明显低于对照组，其临床治疗总有效率更高。P<0.05，有可比性。

综上所述，对盆腔炎患者临床给予左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药的治疗方式，可极大地改善患者的子宫血流动力学指标和盆腔积液症状，临床治疗总有效率高、药物不良反应少，是一种安全高效的治疗妇科盆腔炎方法，值得临床推广。

参考文献

由翠霞.左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（03）：74、76.

孟萍.盆腔炎采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（23）：137-138.

余镜春.左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的安全性及其对炎症因子水平改善的影响[J].抗感染药学，2019，16（05）：886-888.