董松利

【摘 要】 目的：阐述罹患慢性肾衰竭早期患者并发高血压的临床护理措施，并分析护理效果。方法：此次研究时间自2018年8月开始，至2019年6月结束，研究对象抽选于我院接受诊治的罹患早期慢性肾衰竭疾病且并发高血压症状的患者78例，将其随机进行分组，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，测定两组患者护理前后血压水平及肾功能指标。结果：护理干预后，观察组患者收缩压（130.14±3.07）mmHg、舒张压（72.98±2.05）mmHg、血肌酐（313.78±7.44）umol/L、尿素氮（18.14±1.21）mmol/L指标均显著低于对照组（p<0.05）。结论：早期慢性肾衰竭合并高血压患者经优质护理干预后可有效控制血压值，改善肾功能，提倡临床施行推广。

【关键词】慢性肾衰竭;高血压;护理干预

【中图分类号】R473.5   【文献标识码】B       【文章编号】1002-8714（2020）05-0018-01

【Abstract】 Objective： This paper expounds the clinical nursing measures of patients with hypertension in the early stage of chronic renal failure， and analyzes the nursing effect.Methods： The study time since August 2018， until the end of June 2019， the research object selected in our hospital to accept the diagnosis and treatment of early chronic kidney disease and 78 patients with complicated with hypertension symptoms， the random grouping， control group routine nursing care， nursing， the observation group with high quality determination of two groups of patients before and after the nursing level of blood pressure and renal function index.Results： After nursing intervention， the systolic blood pressure （130.14 ± 3.07） mmHg， diastolic blood pressure （72.98 ± 2.05） mmHg， blood creatinine （313.78 ± 7.44） umol / L， and urea nitrogen （18.14 ± 1.21） mmol / L were significantly lower in the observation group In the control group （p <0.05）.Conclusion： After high quality nursing intervention， patients with early chronic renal failure and hypertension can effectively control blood pressure， improve renal function and promote clinical application.

【Key words】Chronic renal failure; Hypertension; Nursing intervention

慢性肾衰竭属于临床常见、多发疾病之一，对患者的健康、生活等均造成不良损害。早期慢性肾衰竭患者症状表现以腹胀、恶心、呕吐等为主，同时多数患者合并高血压情况[1]。因此，做好慢性肾衰竭合并高血压患者的护理干预工作至关重要。为进一步探讨对罹患慢性肾衰竭早期并发高血压的患者实施临床护理得效果，本文以2018.8-2019.6我院收治78例早期慢性肾衰并高血压患者为例，阐述施行优质护理干预的措施及作用，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间自2018年8月开始，至2019年6月结束，研究对象抽选于我院接受诊治的罹患早期慢性肾衰竭疾病且并发高血压症状的患者78例，将其随机进行分组，对照组总计病患39例，包含男患20例，女患19例，最低年龄者为43岁，最高者为85岁，平均年龄（67.5±1.4）岁。观察组总计病患39例，包含男患21例，女患18例，最低年龄者为44岁，最高者为84岁，平均年龄（67.6±1.3）岁。分析结果所示，两组患者基本信息相似性较强（p>0.05），符合研究所需。

1.2方法

对照组予以常规护理，护理人员定时监测记录患者血压指标、肝功能，指导其正确用药等。

观察组予以优质护理，具体过程为：

首先，每天定时为患者测量血压，并将血压值制成波动表，记入患者档案。要求使用水银柱血压计进行准确测量，且叮嘱患者和家属，在血压测量前30min内不得进食或运动，以免耗氧、消化代谢等刺激引发血压波动，影响血压值的准确性[2]。其次，由于慢性肾衰和高血压均为病程较长的疾病，因此患者存在长期服药的情况，会引发不同的负面心理情绪，此时应与患者进行面对面沟通，为其讲解服用药物的具体方法、预期疗效、注意事项等。同时对于患者提出的疑问要耐心解释，并鼓励其吐露心中的诉求，在不影响治疗的前提下尽量满足。根据患者具体的负面情绪制定相应的护理方案，必要时可使用实例讲解的方式，推荐病友分享治疗经历[3]。第三，纠正患者日常错误的饮食观念，并为其制定更加科学的饮食方案，严格控制其对于高胆固醇、高脂肪、高盐分、高热量等类型的食物，应选择更易消化、富含维生素、纤维素的食材，例如新鲜的蔬菜、水果等，如想要吃肉食可选择鱼类、禽类等[4]。

1.3观察指标

测定两组患者入院时及护理干预后血压水平及肾功能指标。血压值涉及：舒张压、收缩压;肾功能指标涉及：血肌酐、尿素氮。

1.4统计学分析

整理研究所得结果，将其录入SPSS19.0系统内进行分析，以p<0.05形式反映存在明显统计学差异。

2 结果

2.1血压水平监测对比

两组患者入院时血压值均大致相同（p>0.05），护理干预后，观察组患者血压水平明显低于对照组（p<0.05），见表1。

2.2肝功能对比分析

观察组与对照组患者未经护理干预前肝功能相应指标相近（p>0.05），观察组经优质护理干预后，各项指标均低于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾衰属于非常严重的肾脏疾病，其会导致人体对各类代谢废物、有毒物质等的代谢发生障碍或中断，进而使这些有害物质在体内大量堆积，长期发病时还会导致各类并发症。高血压属于心血管疾病的典型病症，也是慢性肾衰患者最常见的并发症之一，在临床治疗时不仅需要药物干预，还需要利用合理的护理干预手段进行配合，包括血压测量和评估、心理干预和指导、饮食护理等，从而更好地帮助患者调节血压值，消除负面情绪，增加饮食健康程度，从整体上提高治疗的有效率。健康的饮食结构还可提升营养物质的摄入，减少肾脏的代谢负担，使慢性肾衰症状得以更好地缓解。

参考文献

郭艳云.早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理研究[J].蛇志，2018，30（2）：310-312.

罗建芬，陈结桃，李小玉，等.高血压合并慢性肾衰竭老年患者血液透析治疗60例临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2763-2766.

张婷婷.慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果[J].系统医学，2017，2（5）：163-165.

高红波，李连珍.血液透析治疗慢性腎衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化，2016，15（8）：444-446.