孙英

【摘 要】目的：分析研究乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果;方法：选取2018年10月至2019年10月我单位收入的120例妊娠合并滴虫性阴道炎的患者，根据随机对照的原则分成试验组和对照组，每组60例，对照组患者采用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，试验组在此基础上增加乳酸杆菌联合治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，包括治疗的总有效率以及阴道滴虫转阴率;结果：试验组患者的治疗总有效率为93.33%：对照组患者的治疗总有效率为76.67%;同时试验组患者的阴道滴虫转阴率为98.33%：对照组患者的阴道滴虫转阴率为88.33%;两组患者的两组数据分别进行比较，差距明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠合并滴虫性阴道炎的患者采取乳酸杆菌联合甲硝唑进行治疗，效果显著，能够提高患者的治疗总有效率以及阴道滴虫转阴率，值得在临床上推广应用。

【关键词】乳酸杆菌;甲硝唑;妊娠合并滴虫性阴道炎;临床效果

【中图分类号】R711 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0031-01

滴虫性阴道炎是由阴道滴虫引起的临床常见妇科疾病，主要的临床表现是外阴瘙痒，白带增多、有异味，严重者会出现性交痛。尤其对妊娠期妇女，身体激素水平发生变化，体内的微生态环境受到影响，特别容易出现细菌性阴道炎，如果不能得到及时治疗，就会导致胎膜早破、羊膜绒毛膜炎以及宫内感染等不良结局，因此对于妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗具有重要的意义。本次研究针对乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果进行研究，具体内容如下;

1 资料与方法

1.1一般资料

选取自2018年10月到2019年10月收治的120例妊娠合并滴虫性阴道炎患者作为研究对象，根据随机对照的方法分成试验组和对照组，每组60例。试验组患者中男32例，女28例，年龄为20～33岁，平均年龄为（25.4±2.5）岁。对照组患者中男35例，女26例，年龄为19～41岁，平均年龄为（22.5±3.2）岁。所有患者均符合妊娠合并滴虫性阴道炎的诊断标准，包括临床症状明显，初次诊断与本次就诊时间超过一个月，无其他系统性疾病，同时患者及家属同意参加此次研究并签字。两组患者的一般资料不具有可比性，差异没有统计学意义（P>0.05）[]。

1.2方法

对照组患者采用甲硝唑阴道泡腾片（吉林敖东延边药业股份有限公司生产，国药准字H20067557）进行治疗，一天一次，一次一片睡前放置于阴道内;试验组在此基础上增加乳酸杆菌（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）联合治疗，一天一次，一次一片睡前放置于阴道内，两组患者都治疗7天即一个周期[]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗的总有效率以及阴道滴虫转阴率

记录用药后两组患者的治疗效果，疗效判定标准：分为痊愈、显效、有效、无效，痊愈：治疗后患者白带增多、阴道异味及瘙痒的症状完全消失;显效：患者白带增多、阴道异味及瘙痒的症状均有显著改善;有效：患者白带增多、阴道异味及瘙痒的症状均有所改善;无效：患者白带增多、阴道异味及瘙痒的症状没有改善，甚至更加严重，总有效率=（痊愈+显效+有效）/60*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0的统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以率[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[]。

2 结果

2.1比較两组患者的治疗总有效率

试验组患者的总有效率为93.33%;对照组患者的总有效率为76.67%;两组数据比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2比较两组患者的阴道滴虫转阴率

试验组患者的阴道滴虫转阴率为98.33%（59/60）;对照组患者的阴道滴虫转阴率为88.33%（53/60）;两组患者的数据进行比较，差距明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

滴虫性阴道炎是因为感染阴道毛滴虫后，阴道内的糖原增加，导致阴道的自洁能力下降，引发细菌性感染。一般情况下，女性阴道内存在阴道毛滴虫，当阴道的防御能力下降时，内环境发生变化，就容易感染。并且妊娠期妇女体内的激素水平变化，阴道内环境发生失衡，致使阴道内的防御能力降低，进而诱发阴道炎。妊娠期出现阴道炎症时，会出现阴道瘙痒、阴道异味以及白带增多的症状，导致患者的情绪紧张，进而导致体内的神经-内分泌功能紊乱，甚至会引起胎模早破、早产、流产等不良妊娠结局[]。

早期临床治疗滴虫性阴道炎多采用甲硝唑口服治疗，可以有效预防厌氧菌引起的感染，抑制阴道内的治病微生物，但不能有效改善女性阴道的内环境，无法根治。而乳酸杆菌能够粘附于阴道的上皮细胞，阻滞病原微生物的侵入，分解细胞内的糖原，维持阴道内的酸性环境，增强防御能力。同时乳酸杆菌能够补充阴道内的有益菌含量，提高阴道免疫能力[]。

综上所述：乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果非常明显，能够有效提高治疗的有效率，提高阴道滴虫转阴率，值得在临床上推广应用。

参考文献

徐珺.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J/OL].2019（34）：42-44.

闫亚芳，林赋桂，景双艳，魏莲花.甲硝唑联合乳酸菌制剂治疗妊娠期滴虫性阴道炎的Meta分析[J].国外医药（抗生素分册），2019，40（04）：364-370.

左显会.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：38-39.

冯玉英.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（08）：58-59.

李银芝.两种药物（甲硝唑、乳酸杆菌）联合治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的有效性及安全性评价[J].临床研究，2019，27（03）：88-90.