品管圈在降低新入职护士规范化培训操作考核不达标率的应用

2020-10-21苏秀珍冀利超张佩珊于俊叶

健康之友·下半月 2020年5期

苏秀珍　冀利超　张佩珊　于俊叶

【摘要】目的：探讨实行品管圈活动在降低新入职护士规范化培训操作考核不达标率的作用效果。方法：成立品管圈小组，确立活动主题，对活动前2016年新入职护士规范化培训操作不达标率，进行分析原因，制定目标及相应整改措施，与2017年新入职护士规范化培训操作考核结果进行比较。结果：新入职护士规范化培训操作考核实施品管圈后，一次考核不达标率由改善前的33.3%降至10.8%，新入职护士学习积极性明显提高，岗位胜任力有所提高。结论：在新入职护士规范化培训操作考核中开展品管圈活动，不仅能规范护理操作的标准化、同质化、规范化，还能提升圈员系统掌握管理工具，为提高科学化管理能力奠定坚实基础。

【关键词】品管圈;新护士培训;护理管理

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0030-01

【Abstract】Objective：To explore the effect of implementing quality control circle activities on reducing the non-compliance rate of standardized training operation assessment for new nurses.Methods：Set up a quality control circle group，establish the theme of the activity，analyze the reasons for the non-compliance rate of standardized training for new nurses in 2016 before the activity，formulate the objectives and corresponding corrective measures，and compare the results with the assessment results of standardized training for new nurses in 2017.Results：After the implementation of the quality control circle for standardized training operation assessment of new nurses，the non-compliance rate of one assessment dropped from 33.3% before improvement to 10.8%，the learning enthusiasm of new nurses was significantly improved，and the post competency was improved.Conclusion：Carrying out quality control circle activities in standardized training operation assessment of new nurses can not only standardize and homogenize nursing operations，but also improve the ability of circle members to master management tools and lay a solid foundation for improving scientific management ability.

【Keywords】quality control circle;new nurse training; nursing management

品管圈是相同工作场所人员为解决工作问题，提升工作质量和效率，自发组成的团队，应用品质管理手法工具進行分析，解决工作场所问题以达到改善的目标[1]。通过品管圈活动，能持续改进护理质量，提高患者满意度[2]，新入职护士规范化培训是护士进入职业生涯的基础尝试，我院针对规范化培训方法采用品质管理进行持续改进，取得了满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年新入职护士规范化培训操作考核不达标率列为改善前，改善前不达标率为33.3%;将2017年新入职护士规培后操作考核不达标率作为改善后。

1.2方法

1.2.1品管圈组成

品管圈成员有副主任护师2名、主管护师3名、护师1名，共6人参加，护理部主任担任辅导员，为整个活动的开展提供指导帮助[3]。组长负责活动的策划、组织和实施，并分析活动成果，组员负责活动的资料收集整理和记录，并改善规范化培训措施。圈员一起设计圈名和圈徽。

1.2.2选定主题

对规培中存在的问题和不足逐一列出，进行两轮选题，分别为投票法、评价法。确定本期活动主题为降低新入职护士规范化培训操作考核不达标率，意在提高我院新入职护士岗位胜任力[4]，逐步实现我院护理行为标准化、同质化。

1.2.3现状分析

回顾2016年，规培的方法是理论和操作培训、理论和操作考核，整个过程中导致护士操作考核一次达标率较低的原因包括人员因素、环境因素、培训方法等。

1.2.4目标设定

先由圈员对圈能力进行评分，得出能力为0.8，根据柏拉图（80/20原则），影响操作考核一次达标率的主要原因为教学考核方法单一、培训内容维度较窄，因此依据“二八原理”将改善重点设定为“教学方法单一”及“培训内容维度较窄”。

1.2.5对策及实施

（1）教学及考核方法多元化，改善前的教学考核方法单一，采用理论授课和操作培训等方式，操作练习为单向操作机械性练习，在考核中分为理论和操作考试，操作考试为单项模拟考试，操作练习和操作考核方式均较单一，不能引起学生的兴趣，也不利于培养学生的评判性思维。对此进行改善，① 操作培训引入标准化病人（standardized patients，SP）经过培训过的人员扮演患者，以标准化的形式向学生传达病史、症状、阳性体征和情绪，根据自己的感受和设定好的评分标准，对学生进行评估并进行反馈，使各项操作实现真人情景模拟加深记忆。② 在操作考核中采用客观结构化临床考试（objective structured clinical examination.OSCE）模式[5]通过各个站点的情景再现，锻炼护士的操作能力。

（2）拓宽培训内容维度，改善前的规培中内容固化，不能够引起护士的兴趣，培训内容涉及面较窄，与临床工作衔接有一定的困难。对此，我们改革培训方式，新增护士应急管理规范、科室规范化培训等贴近临床实际的内容，将新入职护士规范化培训进一步的完善。

2 结果

2.1新入职护士规范化培训操作一次考核不达标率由之前的33.3%下降至10.3%，降幅百分比为69.1%，达到活动目标，见图-1。

2.2改善后无形成果，组员均表示，在品管手法、解决问题能力、凝聚力、愉悦感、沟通配合、责任感、积极性、和谐程度等有不同程度提高，并绘制雷达图，见图-2。

3 讨论

3.1在降低新入职护士规范化培训操作一次考核不达标率中，开展品管圈活动使新入职护士学习积极性明显提高，新入职护士规范化培训工作必须以临床需求为導向，使其提高岗位胜任力。

3.2为使新护士在实际工作中有分析和解决问题的能力，需要管理者不断探索教学模式和方法，使其教学方法多元化，通过严格选拔护理操作培训教师，对护士进行培训取得了较好效果[6]。

3.3在新入职护士规范化培训期间，使得护理能力全面发展，本次活动针对性的将标准化病人培训以及客观结构化临床考核纳入，充分调动了新入职护士的学习参与性，并且加深记忆了培训内容，更容易让新入职护士接受培训知识，为今后的临床工作奠定基础，以便为患者提供高质量的护理照护。

通过此次品管圈活动，组员提高了品管圈的认识和品管手法，为更好的发挥部门管理职能提供了坚实的基础和保障。

参考文献

石伯欣.品管圈活动在ICU护理交班时间及漏项情况中的应用[J].护理实践与研，2016.13（1）：98-100

刘玉玲.品管圈活动在降低外科患者中心静脉导管脱管及堵管率中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（12）：55—56