宋艳微

【摘 要】目的：探讨无缝隙护理管理对血液净化患者的治疗效果及满意度。方法：选取2017年7月-2018年6月入院期间收治的需要血液净化治疗的患者80例为研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，每组各40例，参照组行常规护理，实验组行无缝隙护理管理。对比两组患者经不同护理干预后并发症及不良事件发生率改善效果及满意度。结果：实验组患者护理干预后并发症及不良事件发生率均低于参照组，实验组患者满意度高于参照组，两组间有差异（P<0.05）。结论：对于血液净化患者采用无缝隙护理管理，可使减轻患者感染、局部出血、肿胀等并发症;减少患者对医护工作的误解，提高护患关系。

【关键词】血液净化;无缝隙护理;效果;满意度

【中图分类号】R47.13【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

血液病作为一种现代高发疾病，多发于慢性肾病、糖尿病、地中海贫血;治疗方法有多种，血液净化疗法[1]是其中一种可运用于血液疾病的预防及治疗手段，需将患者血液进行体外循环将病原体从血液中分离，达到预防及治疗的功效。血液体外循环是一种危险性较大治疗手段，需要优质的护理管理为其提供护理干预;而无缝隙护理是护理管理的手段之一，以患者主，其目的是为了让患者在治疗过程中减轻并发症及能全面的提高患者的护理体验。本文通过对血液净化患者入院治疗期间的护理干预，评定无缝隙护理的临床治疗价值。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年7月-2018年6月接受需行血液净化疗法患者80例纳入研究。根据随机分组方法将其等分为实验组（n=40例）和参照组（n=40例）。其中实验组男性为25例，女性为15例;最小为19岁，最大为65岁，平均年龄值为（54.45±3.76）岁;在参照组中，男性为21例，女性为19例;最小为22岁，最大为70岁，平均年龄值为（52.78±3.19）岁。两组观察对象在病情、年龄上基本数据无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理，单纯血液净化治疗，静脉插管、连接透析器。实验组给予无缝隙护理管理手段，方法如下：

①规范流程，治疗前进行有效护理评估：护理人员正确佩戴衣物，核对患者姓名，查看各项机器是否正常运转，中心静脉留置导管是否脱落，局部是否渗血、红肿，保证血流量。治疗中谨遵医嘱，正确应用药物，在发生低血压及震颤时，给予患者肌肉注射异丙嗪25毫升。治疗后嘱咐患者避免剧烈运动，对于穿刺部位保持清洁、干燥。

②建立无缝隙护理模式，组建由病区科主任和护士长带头管理团队，明细工作职责划分，避免出现配方执行错误护理人员相互推脱，规范护理手段，提升专业知識理论;建立考核指标，定期对医护进行考核。

③心理护理干预，在给与患者提供良好的治疗环境的同时，对患者进行人文关怀，进行心理疏导，对其进行鼓励，化解负面情绪;同时组织病友聚会，分享彼此的成功经验。

1.3 观察指标 治疗后，记录和分析两组患者焦虑及低血压、震颤、体外循环凝血、导管脱落、配方执行错误等并发症及不良事件发生情况;同时组织患者填写满意度调查表;并发症及不良事件的减少及患者满意度的提高说明无缝隙护理临床效果显著。

1.4 统计学分析

将两组患者研究结果通过SPSS19 .0统计软件处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组患者治疗后的并发症发生率、不良事件发生情况，实施t检验;并以率（%）方式表现患者的满意度，实施卡方检验;组间对比p<0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生情况

表1数据说明，实验组的并发症发生率及不良事件发生率低于参照组，组间对比（P<0.05）。

2.2 比较两组组患者对护理的满意程度

表2数据证实，实验组的护理满意率95%明显高于参照组65%，组间对比（P<0.05）。

3 讨论

血液疾病是由血液系统异常所引起的疾病，主要治疗方法包括血液透析、血液过滤、血液灌流、血浆置换等。其中血液净化被广泛应用，在于能平衡人体酸碱度及电解质，可清除人体潴留毒素，提升生存率延长生命周期。

基础护理对于临床症状改善效果不佳，而无缝隙护理管理能有效的改善临床症状，减少并发症，这对护理人员的专业知识及操作提出更高的要求。在实施治疗过程中应严格遵循护理流程，内瘘进针长度不超过三分之二，提高穿刺成功率，减轻患者疼痛感，保证治疗顺利完成。加强风险管理、提高防范意识，着重关注治疗环节，做好防御措施，细化工作流程，定时给予患者血压监测、营养状况补充，定期针对不良事件进行总结、讨论，提出改善措施，完善各项规范，降低不良护理事件发生。人性化的管理在治疗过程中，可提高患者配合度对本院的认可度，缓解患者情绪，有效的缓解医患关系。

终上所述，血液净化治疗中无缝隙护理管理可强化治疗效果，改善患者机体炎症，缓解临床症状，值得广泛推广。

参考文献

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