石海燕

【摘 要】目的：为了了解消化性溃疡的临床治疗效果。方法：随机抽取2019年上半年在我院参与消化性溃疡的患者病例80例，分为观察组与对照组，分别采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林治疗和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素两种不同的药物组合治疗方法。研究两组患者不同的治疗方法极其治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为80%。两组患者治疗总有效率存在差异，差异具有统计学意义。（P﹤0.05）结论：采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林药物组合治疗消化性溃疡临床效果较好。

【关键词】消化性溃疡;克拉霉素;阿莫西林;奥美拉唑;法莫替丁

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

引言：消化性溃疡是一种较为常见的慢性疾病，多发生与十二指肠和胃部。临床研究表明，消化性溃疡的发病原因较为复杂，不仅与生活习惯、环境、用药习惯有关，还有患者的精神状态、遗传因素等有着。消化性溃疡在临床中表现为反复的腹痛，一般在身体胃酸浓度较高的时间段更容易发生。消化性溃疡属于一种周期性较长的慢性疾病，全年皆可发病，但在春秋季节发生的概率较高。由于消化性溃疡系为反复发作，对于患者的生活质量影响较大。研究有效的消化性溃疡临床治疗手段對提高消化性溃疡的治疗效果有着重要的意义。

一 一般资料与方法

（一）一般资料

随机抽取2019年上半年在我院参与消化性溃疡治疗的患者病例80例，其中40例分为观察组，采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林治疗药物组合治疗，另外40例分为对照组，采用阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素进行治疗。两组患者一般资料如下：观察组40例，男性23例，女性17例，年龄18-60岁，平均年龄39±7岁，其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡13例，复合型溃疡13例。对照组40例，男性22例，女性18例，年龄21-62岁，平均年龄36±9岁，其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡14例，复合型溃疡10例。两组患者一般资料无显著差异，结果具有可比性。

（二）方法

1观察组：采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林治疗药物组合治疗。每次克拉霉素025g，奥美拉唑20mg，阿莫西林05g，每6-8小时一次，或早晚各一次，饭后食用，连续用药7-10天。用药期间忌烟忌酒，哺乳期妇女、孕妇及肾功能不全者、过敏者忌用。肝功能不全者用量减半。用药期间发生皮疹、外周神经炎、失眠、嗜睡、头痛、头晕等不良反应的立即停药。

2对照组：采用阿莫西林治疗和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素治疗。每次克拉霉素025g，法莫替丁20mg，阿莫西林05g，每6-8小时一次，饭后食用，连续用药7-10天。用药期间忌烟忌酒，避光保存，肝肾功能不全者忌用。如用药期间发生荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐、头晕、头痛、幻觉、口感、腹泻或便秘、心律不齐等不良反应时立即停药。

二 结果

下表为两组患者在我院治疗消化性溃疡的效果统计表。观察组患者40例，治疗有效的2例，治疗效果一般的11例，治疗显效的27例，总有效率高达95%。对照组患者40例，治疗无效的7人，治疗效果一般的21人，治疗显效的12人，总有效率为82.5%。结果表明两组患者治疗总有效率存在差异，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。这说明采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林治疗消化性溃疡的效果更好。

三 讨论

消化性溃疡分为胃溃疡、十二指肠溃疡和复合型溃疡三种，患者均有长期发病的特征。消化性溃疡发生初期可自行愈合，但长期反复发作后自愈难度变大，且反复发生的频率增高，患者的疼痛感增加。一般胃溃疡无明显的节律，而十二指肠与患者的用餐时间有着紧密的关系，存在明显的节律性。一般十二指肠在患者用餐期间疼痛较少，而餐前疼痛更严重。特别是夜间由于胃酸分泌增多，患者疼痛明显增加。治疗消化性溃疡要充分考虑患者胃、十二指肠的情况。克拉霉素是一种抗菌药物，可防范用于肠杆菌的抑制，具有抗菌效果强的特点。阿莫西林是一种抗生素，在酸性条件下应用效果更好，可用于治疗肠胃疾病，其肠胃道的吸收率高达90%。奥美拉唑是一种特异性胃黏膜保护药物，具有抑制胃酸分泌、调节胃酸的作用，在此基础上还具有消化性溃疡炎症的作用，不会发生反流感染。法莫替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物，它在抑制胃酸的基础上能够促进胃和十二指肠内细菌的生长繁殖，已增加反流感染的风险。一般的消化性溃疡治疗时间至少需要1周以上，并且严重患者还需要在复发时继续用药，连续用药对肠胃负担较大。传统的克拉霉素+法莫替丁+阿莫西林药物治疗，虽然能够缓解消化性溃疡的疼痛症状，抑制胃酸的分泌，但是法莫替丁药物强度较大，服用后很难排泄。消化性溃疡患者本身易发生反流性食管炎，而使用法莫替丁能够加剧反流性食管炎的发生，长期服用反而不利于消化性溃疡的恢复。将法莫替丁替换为奥美拉唑，再使用三联法治疗消化性溃疡，不同的药物可以发挥各自的优势，并且奥美拉唑在抑制胃酸的同时对胃、十二指肠黏膜形成保护，在发生不良反应时还可以自信修复，长期用药也不会刺激患者反流性食管炎的发生。因此，在治疗消化性溃疡时间奥美拉唑与克拉霉素、阿莫西林组合，有着更好的临床应用效果。

结语：综上所述，消化性溃疡是一种反复性发作的慢性疾病，发生该疾病的患者一般都有胃酸严重的症状，且疼痛复发时均为胃酸较高时期。奥美拉唑是一种胃黏膜保护药物，采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林治疗药物组合治疗消化性溃疡既能起到消除溃疡炎症，止痛的作用，还具有保护胃黏膜的作用，这与消化性溃疡治疗需求相一致，具有较好的临床治疗效果。因此建议在临床中推广该药物组合。

参考文献

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