黄娅

【摘要】目的：通过对峄城区疾控中心老年高血压病患者进行流行病学调查，揭示老年高血压患者流行病学现象，为后期社区对老年高血压患者的防治提供有效措施和依据。方法：对峄城区户籍年龄为65岁及以上的老年人进行入户面谈的整群抽样的方法，面谈后并建立相应的健康档案，随后将数据进行整理、录入和分析。结果：在峄城区中，老年高血压的患病率为39%，男性高血压患病率为38%，女性患病率为40%，两者差异无统计学意义，此外，随着老年人年龄的增长，高血压的患病率会持续上升，在对不同年龄段老年人高血压患病率进行比较时，两者差异无统计学意义。结论：高血压已经成为一种危害老年人身体健康的慢性疾病，通过对峄城区疾控中心老年高血压病患者的调查，峄城区疾控应加强对老年高血压患者的管理并采取有效的预防措施。

【关键词】老年高血压、流行病学调查、控制与预防

【中图分类号】R821.4+2【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-295-01

根据我国对老年人高血压人群患病率的记载，我国高血压患者已经高达9000多万人，每两个人中就有一名高血压患者，若继续下去，到2030年，我国高血压患者将达到3亿人，占总疾病的30%以上。因此，要加强对我国各地区老年人群高血压疾病的重视，通过进行高血压疾病的流行病病学调查，在三间分布的基础上，探索该类疾病的发病规律，寻找预防老年高血压疾病的关键措施。本文主要对峄城区疾控中心老年高血压病患者进行流行病学调查研究，从而为峄城区疾控中心在今后的疾病防治工作提供重要依据，结果研究如下。

1资料与方法

本研究的调查对象为峄城区户籍年龄为65岁及以上的老年常住居民，具体为在该地居住5年以及5年以上的老年人群，一共400人。

1.1调查方法

对该地区居民采用整群随机抽样，并且入户访谈的方式进行调查，使用由峄城区疾控中心进行统一编制的《居民健康档案》进行登记，并且建立相关的健康档案。调查内容如下，该社区老年人的基本情况，是否存在高血压的病史，家族史，以及是否存在其他疾病的患病情况，平时用药情况，身高，体重等基本情况，还包括相应的体格检查以及血压的测量等情况（一般进行三次血压测量，取三次平均值最为最终结果。）

1.2高血压诊断标准

根据《中国高血压防治指南（2000）年基层版》作为标准，（1）当测量者的收缩血压超过140mmHg并且舒张压超过90mmHg时就可以诊断为高血压。（2）患者血压不满足上述标准，但目前服用抗高血压的药物并且既往病史中有高血压病史。

1.3血压的测量

测量血压时，使用标准汞柱台式血压计，用标准化方法进行测量。测量人员在进行血压测量时，要告知被测者在血压测量前半小时内禁止吸烟，饮酒，并且采取坐位安静休息10分钟后进行测量，测量部位为患者右上臂，测量三次，每次间隔半分钟以上，最终测量值为三次的平均值。

1.4统计学处理

使用Excel2019版进行数据的双录入，数据处理使用SPSS22.0软件进行处理和分析，计数资料使用Z检验，计量资料使用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1社区老年人性别、年龄分布

在本组调查人群中，男性有190名，女性有210名，男女比为1：1.05，年龄在65～97岁之间，平均年龄为（78±2.3）岁。65～69岁有88人，占全部人群的22%，70～74岁有135人，占全部人群的33.75%，75～79岁有100人，占全部人群的25%，80～84岁有50人，占全人群的13.5%，85～89岁有16人，占全人群4%，90岁及以上有9人，占全人群2.25%。

2.2不同性別老年人高血压患病情况

400名老年患者中，男性190名，其中72名男性为高血压患者，高血压患病率为38%，女性210名，其中84名为高血压患者，高血压患病率为40%，经过统计学检验后，男女性别之间无统计学意义。具体情况见表1.

2.3不同年龄段老年人高血压患病情况

随着年龄增长，高血压患病率也随着年龄增长增长，通过对不同年龄段的老年人高血压患病率进行计算，发现年龄在70～74岁人群中的高血压患病率最高。

2.4老年高血压患者合并慢性病情况

在调查的400民峄城区居民中其中有156名老年居民为高血压患者，有21名为合并糖尿病患者，占13.46%，有3例为合并慢性支气管炎患者，占1.92%，有1例合并脑血管疾病患者，占0.064%。

3讨论

老年人群的胰腺与肾脏功能存在障碍，各个脏器逐渐衰退。除了机体不可逆的衰老外，老年人群由于锻炼较少，加之基础代谢率较低，血压血脂升高，本文调查中发现，女性人群高血压患病率高于男性，分析其原因为，女性老年人群在绝经期后，雌性激素对血管调节作用较弱，血压不稳定[2]。

调查显示，高血压的患病率与年龄有关。根据调查显示，老年人群高血压分布年龄高峰，70～74人群中患病最高，分析其原因可能为在该年龄段老年人群其他疾病患病率也较高，例如心脑血管疾病、高血脂等疾病，该类疾病的发生提高了高血压的患病率。因此年龄是老年高血压患者的独立危险因素，因此要加强对65岁以上老年人口的健康教育，提高患者对药物的依从性，尤其要注意女性人群的服药依从性，降低女性患者高血压的患病率[9]。

高血压作为一种慢性疾病，久治不愈，对患者的身体和心理都带来了不可磨灭的影响，随着我人口老龄化的加剧，老年高血压患者也在持续增多，因此这对我国心脑血管疾病的防治带来了严峻的挑战，因此，要详细掌握65岁以上老年人群的患病率，加强各社区疾控管理，提高工作效率，降低患者疾病负担，根据老年人群患病特点制定合理的方案，最大程度上消除高血压的危险因素，加强个性化治疗，减少并发症的发生率，以一种更加合理有效的方式对该类人群进行管理。

参考文献

[1]章珠云.松阳县35岁以上人群高血压流行病学调查分析[J].中国初级卫生保健（5）：80-81.

[2]范木耿，刘倩云.中山市石岐区高血压及其危险因素的流行病学调查研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：15-17.