徐淑娟

【摘要】在各个医院中，麻醉科是其中很重要的科室之一，用药种类多、药物使用量大为其主要特征，麻醉药物不仅可以有效缓解患者机体的疼痛感，且可以确保手术顺利完成，但是持续为患者使用可导致其上瘾，进而导致患者的心理与生理依赖麻醉药物，一定程度上影响患者的生活质量。除此之外，麻醉药物的质量同临床药物使用的安全性存在密切关联，且同患者的生命安全有密切关联。为此将麻醉科药物管理力度加强具有重要意义，麻醉科为麻醉药物的主要使用科室之一，与此同时，该科室负责直接支配麻醉药物，为此完善医院麻醉科药物安全性对于药物使用以后患者人身安全而言有重要意义。

【关键词】医院麻醉科;新型工作管理模式;研究

【中图分类号】R543

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-287-01

引言

伴随伟大祖国70周年华诞，新中国的麻醉学事业迎来了70载满满的收获与荣耀。从无到有，从弱到强，从医技后台到临床平台，从保障支撑到主导引领，我国的麻醉学事业与祖国蒸蒸日上的社会经济发展携手同频，在几代麻醉学家艰苦卓绝的不懈努力之下，历经4个重要的发展阶段，麻醉学科已发展成为能够体现医疗机构综合能力的重要临床专科，在主导舒适化医学发展，保障临床医疗安全，提升医疗服务质量，满足人民群众对于高品质医疗和健康的基本需求等方面都取得了长足的发展。正如国家卫生健康委员会医政医管局郭艳红副局长所言：近年来我国麻醉质量、安全持续提升，麻醉技术应用人群从胎儿、新生儿到百岁老人，解决了“不敢”和“不能”手术的问题，麻醉相关死亡率约为12/百万，与发达国家的10/百万左右相当，显著低于141/百万的发展中国家。

1医院麻醉科管理现状

1.1麻醉科相关制度不够完善

麻醉治疗与其他临床手术操作有着明显的差异，这就要求医院要制定出有针对性的监督和管理制度。然而当前大部分基层医院为了节省人力资源，往往都是将麻醉科护士与手术科护士进行混编，没有建立起与麻醉科相适应的相关制度，同时在各项规章的宣传力度和执行力度上也比较不足。这就导致医院麻醉科的管理工作很容易出现混乱局面，各个科室之间的职能范围和监管范围无法得到明确梳理，进而使各种管理要求无法真正落到实处。

1.2麻醉科人员素质比较不足

人员储备是麻醉科管理工作的关键和核心，其直接关系到麻醉科的长远发展和进步。然而从整体来看，当前麻醉科的人员素质都比较不足，一方面由于医院麻醉科的准入门槛较低，许多麻醉人员都仅仅具有中专或大专学历，部分麻醉人员更是直接从护士专业转换，在管理中往往无法做到有效的分级管理;另一方面由于医院麻醉科的工作任务多、工作压力大、工作风险高而工作待遇低，大部分麻醉人员都缺乏进修学习的机会，也缺乏主动更新知识的意识，这就导致麻醉科的管理模式很容易变得僵化，无法做到与时俱进，适时而变。

2医院麻醉科新型工作管理模式的研究

2.1加强麻醉科药物管理人员的培训

通过组织麻醉科医务人员开展药物知识和业务技能及法律知识等培训，并加强考核，对考核不合格者需再次培训，直至考核合格后方可上岗。合理设置麻醉药物管理岗位，安排专人负责看管，管理者需具备丰富的管理经验和扎实的理论知识与专业知识。选拔或引进一批优秀麻醉药物管理人才，提高麻醉科整体管理水平。每月召开会议对本月麻醉药物管理中存在的问题进行分析和讨论，并提出合理的管理措施。医院领导要给予重视，并通过拨发资金来促进麻醉科的发展和建设。麻醉科管理者要严格遵循先进先出、近期先出等原则，避免出现麻醉药物过期情况。做好库存麻醉药物的清查，防止麻醉药物过期而影响麻醉效果。采购药品时要选择使用期限>6个月的药物，对使用较少或不常用的麻醉药物可不库存，待需求时再采购。麻醉药物要安排专人负责看管，并做好登记工作。麻醉药物做到分类管理，设立专柜并上锁。及时清点剩余麻醉药物并将清点情况上报至分管领导，由领导决策。麻醉医生使用麻醉药物前需征求家属等意见，签署知情同意书，确保签字内容完整，患者和家属知情。详细记录麻醉药物使用期间所产生的不良反应，对存在的不良反应药物进行分析和研究。處理多余或废弃麻醉药物时需安排2名医务人员监管，如出现意外摔碎或丢失等，需先处理摔碎药物，并及时向药房进行报告，由药房备案。丢失麻醉药物需及时向领导汇报，并找出丢失的具体原因，必要时可报案处理。领取和购买麻醉药物时需将之前使用过的空瓶上交，麻醉药物管理人员仔细核对无误后再收回，并保存，每月定期集中销毁，销毁时需安排相关人员监督。

2.2完善相关管理制度

将麻醉科相关管理规章制度建立健全，并且严格落实相关制度，针对制度的落实情况每月至少开展一次考核，麻醉科每月底均需要总结一次科室药物管理情况，分析并讨论每个月出现的问题，并且将相应的管理方案提出。医院可引进药物管理相关的设备，以此对药物展开智能化管理，医生管理效果及水平。管理人员必须熟知相关麻醉药物保存管理的注意事项，以确保可以结合药物的特性，选择保存方式。

2.3及时更新并维护各项医疗设备

有报道指出，当前临床上的各种麻醉医疗事故不仅包括认为操作不当等主观原因，也包括麻醉设备陈旧等客观原因。因此在基层医院麻醉科的管理工作中，管理人员就要及时更新并维护好各项医疗设备，根据临床需要、经济条件等情况适当购买引进新的麻醉设备，同时对于已有的设备也要安排专人加强监管，定期进行清洗消毒和调试维修等保养工作，在取用和归还环节要详细记录有关信息，从而提高麻醉医疗设备的完好率，使其随时处于能用、好用的良好状态，避免出现医疗事故影响到正常的管理工作。

结语

综上所述，医院麻醉科的管理工作中还存在着不少问题，管理人员应当从实际情况出发切实采取措施，充分发挥医院领导、硬件设备、科室人员及规章制度等各方面的合力，从而使麻醉科管理工作能够持续推进，更好地为医院、为患者服务。

参考文献

[1]阮洪，王惠芬.麻醉科护理管理模式的初探[J].解放军护理杂志，2012，29（8）：64-65.

[2]刘发有.浅谈医院麻醉科的建设与发展[J].卫生职业教育，2014，32（9）：140-141.

[3]申亚北.浅谈医院麻醉科现代管理[J].医药卫生，2016，2（5）：199.