巩振中

【摘要】目的：研究分析大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床治疗方式，为临床治疗提供参考依据。方法：选取大面积烧伤合并吸入性损伤患者62例进行分析，对患者的病例，治疗等资料进行回顾，观察临床治疗情况。结果：全部患者中，共有57例患者病情好转，有5例患者死亡，死亡率是8.06%。结论：大面积烧伤患者接受早期综合监护治疗，可以让患者的症状得到改善，减少患者死亡的几率，提升患者的生存率。

【关键词】大面积烧伤;吸入性损伤;临床疗效

【中图分类号】R826.54

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-275-03

烧伤面积超过50%就属于大面积烧伤[1]。大面积烧伤患者的病情严重，患者有生命危险，患者的皮肤大范围的受到损伤，导致了皮肤保护，感觉，排泄等等功能都消失，血浆外渗，血容量减少，机体肿胀。吸入性损伤是大面积烧伤患者比较严重的并发症，患者声音嘶哑，吞咽困难，刺激性咳嗽，痰中有碳粒，肺部听诊会有哮鸣音，患者的病情嚴重，死亡率非常高，需要积极的进行干预，提供有效的治疗。选取了我院的62例大面积烧伤合并吸入性损伤患者进行分析，对患者的病例资料回顾，有以下报道。

1.1资料与方法

2017年10月至2018年10月我院对62例大面积烧伤合并吸入性损伤患者进行了分析研究，患者的烧伤面积超过50%，有急性呼吸窘迫综合征。共有21例女性和41例男性，最小19岁，最大56岁。全部患者都接受了X线检查，双肺有斑片阴影，氧合指数低于200mmHg。

1.2方法

（1）抗休克治疗：抗休克治疗是治疗大面积烧伤患者的重要途径，首先要为患者补充血容量，快速的输液，让患者的血液循环稳定，保护脏器基本功能。人体烧伤发生后，会有大量的液体渗出，渗出过多就会让患者进入休克状态，如果无法及时的进行治疗，患者有生命危险。需要为患者补充晶体液，胶体液，水分，视情况进行调整，确保患者能够稳定的度过休克期。使用强心药物治疗，提高患者心肌收缩能力，促进心排出量提升[2]。患者呼吸频率加快，呼吸窘迫，低氧血症，X线患者还会有肺泡浸润。轻中度状态可以及时治疗，尚可救治，严重吸入性损伤患者需要抗休克，给氧，营养支持，免疫支持等治疗。

（2）吸入性损伤治疗：治疗吸入伤时，需要监测患者的机体情况，使用导管吸氧，机械通气[3]，适当的进行抗感染治疗，让患者的呼吸道通畅，严重吸入性损伤情况下，需要切开气管，建立人工气道，使用机械通气，保持呼吸道通畅，使用药物进行抢救，烦躁患者，需要使用镇静药物，监测心跳，呼吸，脉搏等，记录24小时液体出入量。

（3）营养支持：大面积烧伤患者处于高代谢状态，消耗的能量非常多，需要及时的补充各种维生素，糖分，氨基酸[4]。

（4）免疫调节：大面积烧伤后，患者免疫能力减弱，T淋巴细胞免疫功能障碍。患者细胞免疫功能降低，有全身性严重感染和脏器衰竭，导致患者的生命受到了威胁，需要积极的使用免疫制剂进行治疗。临床中选择胸腺肽和免疫球蛋白治疗。

（5）抗感染治疗：抗感染治疗是大面积烧伤合并吸入性损伤患者的重要治疗内容，处理患者的创面的时候，早期进行清创，祛除坏死腐皮，涂抹磺胺嘧啶银，纱布包扎创面。早期联合使用抗菌药物，等患者的病情稳定后，进行创面手术治疗，抗感染是控制感染的有效方式，能够让患者的皮肤功能恢复，缓解喉头水肿症状[5]。

2结果

全部患者中，共有57例患者病情好转，有5例患者死亡，死亡率是8.06%。

3讨论

大面积烧伤合并吸入性损伤患者有严重烧伤并且吸入了有毒烟雾和化学物质，导致呼吸道受到了化学损伤，吸入性损伤严重患者可能肺部也会受到损伤。患者受到烧伤的同时，还会受到其他有害物质的威胁。这些物质在热力作用下对呼吸道造成了损伤。吸入性损伤是急性肺部损伤，是大面积烧伤常见的并发症。患者呼吸频率加快，呼吸窘迫，低氧血症，X线患者还会有肺泡浸润。轻中度状态可以及时治疗，尚可救治，严重吸入性损伤患者需要抗休克，给氧，营养支持，免疫支持等治疗。治疗的时候为患者补充血容量，大量的输液，确保患者休克期稳定度过，让患者的呼吸道通畅，提供抢救药物治疗，为患者输注氨基酸，糖分，维生素等，不要忽视抗感染治疗。

选取我院接收的62例大面积烧伤合并吸入损伤患者，对患者的治疗进行回顾，归纳经验。经过治疗后，全部患者中，共有57例患者病情好转，有5例患者死亡，死亡率是8.06%。说明大面积烧伤患者接受早期综合监护治疗，可以让患者的症状得到改善，减少患者的思维几率，需要引起重视，大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗是综合的治疗，需要根据患者的情况提供针对性的治疗措施，不要忽视治疗细节。

参考文献

[1]郭郁.大面积烧伤合并吸入性损伤8例临床分析[J].现代医药卫生，2001，17（8）：632-632.

[2]王国昌，李茂玉，郑家全.大面积烧伤合并吸入性损伤82例治疗体会[J].西部医学，2005，17（5）：500-501.

[3]宁中启.大面积烧伤合并吸入性损伤[J].中国医学创新，2009，6（17）：165-165.

[4]蔡立伟.大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗[J].河北医药，2010，32（21）：3038-3039.

[5]孙丽红，刘子琦，李金荣.大面积烧伤合并吸入性损伤的排痰护理[J].黑龙江医学，2008，32（9）：714-715.