崔静　谢新刚

【摘要】目的：探讨产后康复护理对产妇盆底功能的影响。方法：随机将来我院产科分娩的89例产妇分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予产后康复护理，比较两组产后盆底肌力、阴道紧缩程度、性生活质量及并发症发生率。结果：观察组产妇产后盆底肌收缩力和耐力都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组产后12周阴道紧缩度和性生活PISQ-12量表评分都高于对照组，而并发症发生率低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：产后康复护理能有效促进产妇盆底功能恢复，改善产妇产后性生活质量，降低产后并发症发生率。

【关键词】产后康复护理;应用效果

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-190-02

1资料与方法

1.1患者资料选择2018年7月至2019年9月来我院产科分娩的89例产妇作为研究对象，按照数字表随机分组法将89例产妇分为两组。观察组48例，平均年龄（28.3±2.2）岁，初产妇19例，经产妇29例，平均孕次（2.9±0.4）次，平均产次（1.8±0.6）次，平均孕周（39.7±0.6）周，新生儿体重（3212.6±173.8）g，对照组41例，平均年龄（27.6±2.7）岁，初产妇16例，经产妇25例，平均孕次（2.7±0.6）次，平均产次（1.6±0.5）次，平均孕周（39.2±0.8）周，新生儿体重（3059.1±185.4）g，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组给予产后康复护理，具体康复措施包括：阴道哑铃康复锻炼，将阴道哑铃放入产妇阴道内，要求产妇收缩阴道保持哑铃不掉落，每次锻炼时间20min左右，直到咳嗽、大笑等状态下仍能保持哑铃不脱落，而后更换重量更大哑铃。肛门阴道缩紧运动，单次运动时间不低于30min，单次缩紧3-5s后放松，2次/d[1]。电刺激疗法，患者取仰卧位后，将电刺激仪器的电极放入产妇阴道中，电刺激分为三个强度，初级刺激是唤醒盆底肌肉的常规应激反应，中级刺激是增强盆底肌肉的收缩力，高级刺激是增加盆地肌纤维的耐力，三个阶段电刺激完成后产妇能随着电刺激自主出现盆底肌收缩反应。生物反馈锻炼，该阶段是要求产妇模拟日常生活情境，自主进行盆底肌收缩，日尿急、咳嗽等状态下的盆底肌收缩[2]。

1.3观察指标比较两组产后盆底肌力、阴道紧缩程度、性生活质量及并发症发生率。分别于护理前后使用压力式盆底肌力测试仪检测两组产妇的盆底肌Ⅰ类肌纤维收缩力、Ⅱ类肌纤维收缩力和盆底肌耐力，检测数值越高说明盆底肌收缩力和耐力越强。分别于护理前后和护理后12周检测两组的阴道紧缩度和性生活质量，阴道紧缩度检测方法为会阴肌力测试法，阴道紧缩度正常值为大于等于30mmHg，一旦检测值低于30mmHg即可判定为阴道松弛。性生活质量使用盆腔脏器脱垂-尿失禁功能问卷调查简表（PISQ-12）进行评测，该简表包括尿失禁、性交疼痛、性高潮和性欲共计四个维度进行综合评估，评分越低说明性生活质量越低。产后常见的并发症包括尿失禁、尿频尿急、下腹酸胀下坠感、盆腔脏器脱垂、盆底痛、子宫脱垂、阴道干涩松弛、性高潮障碍等，并发症发生率越高说明产后生活质量越低。

1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组产后盆底肌收缩力及耐力水平比较观察组产妇产后盆底肌收缩力和耐力都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。见表1-2。

2.2两组产后性生活质量及并发症发生率比较观察组产妇护理前阴道紧缩度为（18.5±1.9）mmHg，产后12周阴道紧缩度为（36.9±2.4）mmHg，护理前性生活PISQ-12量表评分为（21.4±2.7）分，产后12周性生活PISQ-12量表评分为（43.2±2.9）分，对照组产妇护理前阴道紧缩度为（17.8±2.5）mmHg，产后12周阴道紧缩度为（29.2±2.1）mmHg，护理前性生活PISQ-12量表评分为（22.1±2.2）分，产后12周性生活PISQ-12量表评分为（35.4±2.8）分，观察组产妇护理后阴道紧缩度和性生活PISQ-12量表评分都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组产后并發症发生率低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

实验结果显示，观察组患者经产后康复护理后盆底肌收缩力和耐力明显高于对照组，产后盆底肌力恢复是盆底功能恢复的基础，盆底肌力恢复不仅能预防子宫脱垂、尿失禁、盆腔脏器脱垂等并发症，而且能促进产后阴道收缩和提高性生活质量，为此本文观察组患者产后阴道收缩度和性生活质量评分都高于对照组，且产后并发症发生率更低。产后康复在改善盆地功能中获得良好的效果，源于该护理模式能通过不断刺激盆地肌纤维，促进盆底肌纤维弹性恢复，从而增加盆底肌纤维收缩力。

参考文献

[1]庞陆运.不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果研究[J].医药前沿，2014，14（25）：1842-1843.

[2]李淑玲，廖惠璇，钟玲，等.护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响分析[J].临床医学工程，2014，21（1）：92-93.