孙艳波

【摘要】目的：对健康教育在高血压患者护理中的效果进行探讨。方法：选取我院2017年6月、2018年6月所收治的60例高血压患者作为研究对象，并随机将其分为常规组和教育组，每组30例。常规组采取传统的药物治疗和内科护理，教育组则在常规组基础之上，再进行系统、全面的健康教育，对比两组对不良生活方式变化情况和降压效果进行观察。结果：教育组的降压效果比常规组较为明显，具有统计意义（P<0.05）。结论：在常规组护理基础上，对高血压患者进行系统、全面的健康教育，可有效提升患者的降压效果，改善患者的生活质量。

【关键词】高血压;健康教育;护理

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-165-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月、2018年6月所收治的高血压患者60例作为研究对象，并随机平均分为常规组和教育组，每组为30例。其中，常规组：男性17例，女性13例;年龄均在37-83岁，平均年龄为（53.4±3.2）岁，病程为4-13年，平均病程为（6.9±3.4）年;教育组：男性4例，女性11例，年龄均在40-85岁，平均年龄为（55.1±2.9）岁，病程为5-14年，平均病程为（6.4±3.1）年。所选取高血压患者的收缩压为140-200mmHg，舒张压为90-140mmHg，均符合临床上关于高血压病症的相关诊断标准，并且两组患者在一般资料上术存在显著差异，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：①入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。②疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。③用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。④心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。⑤教育患者正确认识高血压的危害，规范治疗以预防心脑血管病的发生，高血压的常见并发症有脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭、慢性肾脏病，我国心脑血管病的发生和死亡，一半以上与高血压有关。教育患者要坚持非药物疗法，改变不良的生活方式，指导患者学会自我调节，减轻精神压力，减少紧张和恐惧，拥有健康的心理状态，膳食限盐，膳食中约有80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每天摄入食盐量在5g以下;多食新鲜蔬菜、水400-500g，以及鲜牛奶500ml，可以补充钾和钙。⑥控制体重，体重超标者应控制总热量的摄入，尽量将体重指数（BMI）控制在<25kg/m2。体重降低对改善胰岛素抵抗，对糖尿病、高血脂症和左心室肥厚均有益，劳逸结合，保证充足的睡眠及良好的休息，避免过度用脑。戒烟限酒，消除危险因素;增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低强度或中强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3-5次，每次30-60min;教育患者要坚持规范化药物治疗，服用剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，提醒病人注意药物的不良反应，定期测量血压，降压治疗药达标。WHO推荐的目标血压：将血压降至理想水平（<135/85mmHg）;糖尿病患者，血压应控制在理想或正常（<120-130/80-85mmHg）;對于老年患者血压应控制在正常高值水平（<40/90mmHg）。对于合并有糖尿病的高血压患者的血压控制应达最低目标水平（DBP<80mmHg），可明显降低其心血管事件及肾功能受损的危险性。研究表明，降低高血压患者的血压水平是减少心脑血管事件的根本。降压治疗的效果是明确的，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，脑卒中风险降低40%，冠心病风险降低15%-30%。

1.3观察指标

参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。

2结果

经过4周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P<0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P<0.05）。

3讨论

中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈的慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心理状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。

参考文献

[1]袁华，李文涛，彭歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193.

[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015.7（22）：212-213.

[3]杨金平，健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究，2016，24（3）：133.

[4]薛金玉，蒋萍萍，郑广勇，等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（10）：1048-1051.