刘丽娜

【摘要】目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者的治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取2018年5月-2019年10月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，比较两组患者的治疗依从性及生活质量的影响。结果：观察组患者的生活质量评分和治疗依从性评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者行延续性护理，可有效提升患者治疗依从性，提高患者生活质量，价值显著。

【关键词】延续性护理;支气管哮喘;依从性;生活质量

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-142-01

支气管哮喘是临床上较为常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、反复发作及病情迁延等特点。发作时可引起气道高反应性，在临床上主要表现为咳嗽、憋喘、气促及哮喘等症状，清晨及夜间多发。目前在临床上尚无有效的方法根治支气管哮喘，对患者的生命健康及生活质量造成了严重影响。该病需要长期治疗，患者若能长期坚持遵医嘱治疗，可较好地缓解相关临床症状的发生，控制病情的发展，减少反复发作。由于该病的治疗大部分是患者在家用药，故如何提高患者的治疗依从性，对于提高治疗效果、改善患者的生活质量有重要意义[1]。延续护理是通过登门随访、发邮件及打电话等方式进行的一种延伸式、开放式的护理，可增加护理人员和患者及家属之间有目的的互动，从而可提高患者治疗依从性，保障患者的生命健康。现将护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年5月-2019年10月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。纳入标准：符合支气管哮喘临床诊断标准;伴随出现呼吸急促、咳嗽等临床症状;了解并自愿加入研究。排除标准：严重心肺功能障碍。其中对照组中男25例，女17例，年龄41-64岁，平均年龄（46.3±2.4）岁，病程2-9年，平均病程为（4.5±1.4）年。观察组中男24例，女18例，年龄42-65岁，平均年龄（48.6±3.1）岁，病程2-10年，平均病程为（5.0±1.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法在两组患者入院后，均对其进行抗炎、解痉及平喘等治疗，同时对其进行用药指导、饮食指导及病房环境管理等常规护理。在此基础上，观察组患者进行为期3个月的延续性护理。护理方法具体如下：①在患者出院的前3天，护理人员每日组织患者举办1次健康讲座，向其讲解与其病情相关的知识、自我监测病情的方法、在病情急性发作时的应对措施及避免病情复发的注意事项，并向其示范使用雾化吸入剂的方法，确保其可以正确地使用雾化吸入剂。教会患者识别哮喘发作征兆的方法（如出现咳嗽、打喷嚏、胸闷及鼻咽发痒等症状），以便其及时采取相应的措施。与患者及其家属进行细致的沟通，使其充分了解进行延续性护理的实施细则，提高其对护理的依从性。②在患者出院后，组建由主治医师、责任护士及患者组成的微信群，由责任护士定期向患者推送与其疾病相关的知识，提醒其按时服药。告知患者在天气发生变化时注意防寒保暖，避免其着凉或发生呼吸道感染。告知患者避免接触煤气、烟雾及油漆等可刺激哮喘发作的因素，每日多开窗通风换气，保持室内空气的清新和温湿度的适宜。告知患者不使用由羽毛或旧棉絮做的枕头，以免诱发哮喘或加重病情。告知患者按照清淡、易消化的原则安排日常的饮食，多吃蛋白质含量高的食物。告知患者在卧床休息时避免压迫胸部，在哮喘发作时取半卧位休息，并及时用药。③护理人员每周给患者打1次电话，每月对其进行1次家访，了解其服药的情况、病情的变化情况和心理状态，并对其进行有针对性的指导。告知患者在出院3个月后回院复查。

1.3评价标准[2]将护理后两组患者出院康复治疗期间是否遵医用药、合理调控饮食及作息等治疗依从性以（完全依从、基本依从、不依从）三个标准进行记录对比，治疗依从性判定标准=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%;并采用我院自制的调查表，对两组护理前后患者（心理、生理、社会）等生活质量进行调查评分，10分为满分，评分越高证明生活质量越好。

1.4统计学方法使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性研究护理后观察组完全依从24例，基本依从16例，不依从2例，治疗依从性95.24%;对照组完全依从20例，基本依从14例，不依从8例，治疗依从性80.95%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量评分研究护理后观察组心理、生理、社会评分分别为（9.72±3.51）分、（9.83±3.62）分、（9.54±3.33）分;對照组分别为（7.22±2.31）分、（7.36±2.45）分、（7.43±2.57）分。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

支气管哮喘的发生和多种因素有关，且具有多种临床特点，如起病突然、反复发作、持续时间长等，不仅影响机体健康，而且还会危及其生命安全。虽然通过药物治疗可以控制病情进展，缓解临床症状，但是由于患者对疾病相关防治性措施认识不足，加上自我护理意识较薄弱，使做好支气管哮喘患者院外护理具有重要的临床意义。

延续性护理应用于支气管哮喘患者身上可以更好的改善患者的生活质量水平，促进患者康复。延续性护理从患者的身体健康以及病情角度出发，根据支气管哮喘患者的病情特点，为其制订了一系列优质延续性护理内容。延续性护理为患者出院后的病情监护以及用药安全等提供了指导，可以帮助患者更加规范地完成病情护理。而随着信息技术的发展和应用，除了传统的电话随访、家庭随访外，互联网视频通话、病友群交流等方式也为延续性护理创造了更多的便利[3]。延续性护理的使用很大程度上改善了支气管哮喘患者预后状态，有利于促进患者尽快康复。

综上所述，对支气管哮喘患者行延续性护理，可有效提升患者治疗依从性，提高患者生活质量，价值显著。

参考文献

[1]纪靖，宋海燕.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（24）：176-177.

[2]丛朵.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：277-278.

[3]李丹.延续性护理对支气管哮喘患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（19）：166-168.