杨淑华　董洪军　王琼琼　董金辉

【摘要】目的：预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响分析。方法：随机抽取我院100例就诊的脑出血重症监护患者，采取随机法将所有研究对象平均分为两组，对照组50例患者，采取常规重症护理方法;观察组50例患者，在常规重症护理方法基础上额外增加预见性护理干预，对比两组患者的并发症发生率、住院时间和护理满意度。结果：经过临床数据比对分析，观察组并发症发生率为8%，对照组的为18%，观察组明显低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组，观察组的护理满意度为90%，对照组为72%，明显的低于观察组，p<0.05，数据具有统计学意义。结论：针对脑出血重症监护患者，采用预见性护理干预，取得显著临床效果，适宜广泛应用推广。

【关键词】预见性护理干预;脑出血;重症监护

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-135-02

前言

脑出血是危害人类健康的重要疾病之一，由于脑动脉堵塞、硬化引起破裂是脑出血的主要发病原因。脑出血患者临床多表现为头疼、意识不清、呕吐、肢体障碍等症状[1]。脑出血重症监护患者多数已经处于昏迷状态，意识不清，极易引起多种中枢神经系统并发症，随时可能危及患者的生命健康。临床研究发现，通过对脑出血重症监护患者采取预见性护理干预，取得了临床较满意的应用效果[2]，详细说明见下文所示。

1资料和方法

1.1资料

从我院选取50例脑出血重症监护患者作为观察组进行研究，另外选取50例脑出血重症监护患者作为对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2019年1月至2019年9月。其中对照组中男：女=21：29;年龄从55～75岁，平均年龄：（65.2±2.2）岁。观察组中男：女=36：14;年龄从56～78岁，平均年龄：（66.3±2.1）岁。纳入标准：①所有患者经脑部CT或者MRI确诊符合脑出血重症诊断标准。②入院时，未见有并发症症状。两组资料比较，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照组：采取常规重症护理方法。包括监测生命特征，处理并发症等。

1.2.2观察组：在常规重症护理基础上，增加预见性护理干预，针对可出现的神经内科重症患者并发症，有针对性的护理干预，具体包括以下：

①制造舒适安静的病房环境，调节合适的病房温湿度。

②脑出血重症患者多数出现昏迷意识模糊，极易出现吞咽障碍、呼吸排痰障碍而引发肺部感染，针对可能引发肺部感染，进行预见性护理干预包括：指导患者有效咳痰，及时帮助患者拍背、排痰，密切监听患者肺部啰音。如发现患者出现误吸入肺部食物，及时吸痰，雾化治疗，以保持呼吸道畅通。

③脑出血重症患者易产生消化道出血并发症，及时观察患者胃管有无咖啡色液体流出，密切监测大便隐血试验。

1.3观察指标

①对比两组患者并发症发生率。

②对比两组患者住院时间。

③对比两组患者护理满意度：通过自制调查问卷问询两组患者及家属。

总满意度=（非常满意数+满意数）/总例数100%。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，当P小于0.05时，表示两组并发症发生率、住院时间和护理满意度数据比较具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

观察组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，数据比较具有统计学意义，见表1。

2.2住院时间

观察组住院时间明显短于对照组，p<0.05，见表22.3护理满意度

观察组的总满意率为90%，对照组的总满意率为72%，数据差异具有统计学意义，p<0.05，见表3。

3讨论

脑血管重症患者由于病情严重，患者大部分出现昏迷，意识模糊，且多数患者随时会出现并发症，加重救治难度，严重威胁到患者的生命健康[3]。因此，针对脑出血重症监护患者，通过预见性护理干预，尽早避免患者的并发症，并及时处理患者的并发症，对帮助患者恢复的生命健康具有重要意义[4]。

本研究讨论关于预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响分析，结果显示观察组并发症发生率为8%，对照组的为18%，观察组明显低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组，观察组的护理满意度为90%，对照组为72%，明显的低于观察组，P<0.05，具有统计学意义。说明预见性护理干预对脑出血重症监护患者，具有积极重要影响作用[5]。

综上所述，通过对脑出血重症监护患者在常规治疗方式基础上增加预见性护理干预，对预防并发症的发生，缩短住院时间及提高护理满意度有显著作用，同时具有重大的临床广泛应用和推广价值。

参考文献

[1]沈文娟，柯丽.ICU脑出血患者行预见性护理干预的临床观察及对肺部感染发生率影响[J].中外医学研究，2019，17（31）：104-106.

[2]陈巧敏.研究常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用[J].心血管病防治知识，2019，9（24）：73-75.

[3]欧阳松.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血中的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4695-4696.

[4]窦艳丽，毛红兰，冯云，等.预见性护理在高血压脑出血术后并发症预防中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019，（6）：125-126.

[5]白静.预见性护理配合改良循证护理改善高血压性脑出血患者术后并发症的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3593-3594.