唐燕

【摘要】目的：分析和探讨宫外孕患者通过米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果及安全性和不良反应分析。方法：选择我院（2016年11月至2018年11月）宫外孕患者（46例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（23例）和观察组（23例），对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反應发生情况以及临床症状消失时间。结果：观察组患者的临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，症状消失时间均少于对照组（p值<0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果显著，在提升临床总有效率的基础上，降低不良反应发生率，缩短症状消失时间，适合在临床进行推广和普及。

【关键词】宫外孕;米非司酮;甲氨蝶呤;临床效果;安全性;不良反应;分析

【中图分类号】R714.22

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-081-02

前言

宫外孕是指受精卵着床在子宫外，临床表现为腹痛、阴道不规则流血以及腹部包块等，孕囊一旦破裂，将会导致孕妇大出血，直接威胁孕妇的生命安全[1]。临床上对于宫外孕的治疗，通常采用药物控制，最大程度上保留患者的生育功能[2]。本文将对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行分析。

1资料及方法

1.1资料

在2016年11月至2018年11月期间，搜集我院46例宫外孕患者进行研究，将其分为两个组别——对照组和观察组。

对照组23例，年龄27～39岁，平均年龄（31.5±1.3）岁;停经时间36～55天，平均停经时间（45.8±1.2）天。

观察组23例，年龄27～38岁，平均年龄（31.7±1.2）岁;停经时间35～57天，平均停经时间（45.5±1.5）天。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有患者均确诊为宫外孕。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。

1.2方法

1.2.1对照组患者甲氨蝶呤治疗。对患者肌肉注射甲氨蝶呤（悦康药业集团有限公司，国药准字H20113120），每次60mg，每天2次。

1.2.2观察组患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。①甲氨蝶呤注射方式与对照组患者相同。②米非司酮治疗。患者口服米非司酮（广州朗圣药业有限公司，国药准字H20113480），每次100mg，每隔12小时口服一次。

以上两组患者用药前后2小时禁食。用药期间不得进行剧烈运动，也不得同房。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的临床效果以及不良反应发生率。

1.3.2对比两组患者的症状消失时间。

1.4统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床效果以及不良反应发生率对比观察组患者的临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，p<0.05。详情见表1。

2.2两组患者的症状消失时间对比

观察组患者的腹痛消失时间、腹部包块消失时间、阴道流血消失时间均少于对照组，p<0.05。详情见表2。

3讨论

甲氨蝶呤能够对二氢叶酸还原酶起到抑制作用，同时控制二氢叶酸还原，阻碍嘌呤与嘧啶的合成，促使胚胎坏死[3]。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，它能够对孕酮起到阻碍作用，使得蜕膜组织坏死，使得蜕膜与绒毛板进行分离，从而使得胚胎游走[4]。两种药物联合使用，有助于胚胎组织坏死和脱落，提高治疗效果，降低患者手术率。

本文的研究中，观察组的治疗效果明显优于对照组，p<0.05。这说明，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果十分显著，不仅能够提升治疗效果，缩短治疗周期，还能够大大降低不良反应的发生，安全性更高。适合在临床进行推广和实施。

参考文献

[1]王艳俊.宫外孕汤剂加减联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗对宫外孕患者血清β-hCG、包块直径的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（02）：150-151.

[2]徐芳，谢秀梅，党晓贤.甲氨蝶呤+米非司酮治疗对宫外孕患者体重指数、血浆D-D及β-HCG水平的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（17）：80-82.

[3]魏芝玉.甲氨蝶呤与米非司酮结合应用在不同血β-HCG浓度宫外孕治疗中的疗效探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：130.

[4]钟雪梅，钟优英.观察米非司酮与甲氨蝶呤在宫外孕患者保守治疗中的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：138-139.