陈旭　傅德望

【摘要】目的：探讨思维导图在腹腔镜胆囊切除术术后并发症护理中的结合与应用。方法：回顾性分析我科腹腔镜下胆囊切除术术后患者结合科室自行设计的思维导图模式进行术后并发症护理的临床资料。结果：提高了护士的创新学习能力和专业技术水平，提高了护理质量。结论：运用思维导图结合腹腔镜切除术术后并发症护理中，积极预防或减少了术后并发症的发生，提高了术后患者的生活质量及患者满意度。

【关键词】思维导图;腹腔镜;手术后并发症;护理

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-029-01

1一般资料

1.1思维导图的涵义和制作

思维导图即发散性思维的表达，它是人类思维的自然能力，是启动大脑无限潜力的钥匙.思维导图将重点问题集中于中央图上，将核心问题作为分支从中央图向四周发散开来，分支由一个关键的图形或者写在产生联想线条上面的关键词构成，各个分支形成一个连接的节点结构，按照层次条理清晰的表达出来。我科室以“腹腔镜胆囊切除术术后并发症”为中心点，将信息加以归纳和综合，通过有助于视觉感官刺激的关键词、符号、颜色和联想意象等，增强记忆力，进而有助于术后观察和护理，提高护理质量。腹腔镜胆囊切除术术后并发症为中心点，散发出恶心呕吐、皮下气肿、出血、胆管损伤、胆漏、肩部及双下肢酸痛等常见并发症为五条分支。每条分支继续散发由病情观察、分析原因、积极处理、护理干预等为下一级分支，继续延伸细化分支项目，下一级分支隶属上一级分支，且相对独立的模块。中心概念描述，清晰的主次联系描述，配以色彩鲜艳的颜色和图片，提高注意力，便于理解记忆。本科室自制的思维导图，结合腹腔镜术后护理的各个方面内容，综合归纳分析整理，借阅国内外相关护理行业的先进护理手段和方法，由科室医护人员共同设计，运用巴赞先生参与研究开发的思维导图软件MindManager进行绘制，打印在卡纸上，塑封便于长期使用和保存。

1.2思维导图的培训与效果首先对本科室护理人员进行实况调查与分析，通过培训需要分析、设计培训计划、培训具体实施和培训效果，进行集中培训思维导图在腹腔镜胆囊切除术术后并发症中的护理应用。介绍思维导图的相关知识内容，根据科室自行设计的思维导图进行讲解，针对薄弱点，统一进行重点分析，实际操作，共同参与，全面提高个人护理能力和理解记忆能力。对于术后涉及到的专科护理操作，进行全面的讲解与演示。包括心电监护仪、吸氧、吸痰、引流管护理、皮肤护理、口腔护理、会阴护理、输液泵的使用、心肺复苏、抢救药品的使用和管理等。均要求操作熟练，全面掌握，并详细记录。在培训过程中出现的问题或提出的建议，进行评估分析，积极处理，探讨总结，共同学习，不断提高护士的专业技术水平和探索创新的能力。做到以病人为中心的理念，同时提高患者满意度。

1.3思维导图的拓展与应用随着医疗水平的进步和人类生活水平的提高，如何在保证有效治疗的前提下，减轻疾病给病人带来的痛苦，一直是医护人员关注的问题。思维导图散发性的表达腹腔镜胆囊切除术术后并发症的护理内容。将反应术后并发症的思维导图人手一份或放置明显可视处。方便引导学习。增加护士细心、耐心、爱心、责任心。加强巡视病房，密切观察患者，及时发现问题，分析原因，积极处理，给予必要的护理干预，减少或避免并发症的发生给患者带来的不适和痛苦。并做好详细的护理记录，及时报告医生和护士长，做好交接班。护士长临时或不定期组织全科室护士进行回顾性综合分析探讨，查阅文献，吸取国内外先进的护理方法和内容，在现有问题的基础上制定更加完善的护理计划，护理内容，不断发现护理隐患，总结经验学习。在提高护士自身素质能力的同时，避免或减少了腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生。科室质控人员定期进行术后护理工作评价，并详细做好记录。实施患者满意度调查表，针对以思维导图形式进行的术后护理，患者及家属满意度明显提高。

2结果

思维导图在腹腔镜胆囊切除术术后护理模式的实施，提高了护士的创新学习能力和专业技术水平;增强了治疗护理效果，促进健康，减少诱发因素，避免或减少了腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生，提高了护理质量;患者及家属满意度调查表满意度95%以上。科室思维导图护理模式的引入，带动了全科室医护人员的学习兴趣与团结协作精神，为科室的进一步规范化发展奠定了基础。

3讨论

我科室护理人员在学历、年资、沟通能力、学习能力与理解记忆能力上各有不同，術后护理存在一定问题，而术后护理干预对于手术成功起着至关重要的作用。思维导图充分运用左右脑的机能，开启人类大脑的无限潜能。思维导图是表达发散性思维有效的、可视化的思维工具。基于对人脑的模拟，突出了思维内容的重心和层次，强化了联系的功能。使用思维导图，可以把一长串枯燥的信息变成彩色的、容易记忆的、有高度组织性的图画，层次清晰，便于理解记忆，与我们大脑处理事物的自然方式相互吻合。腹腔镜胆囊手术术后并发症护理内容较多，护士护理工作繁重，容易遗漏或错误。思维导图引导护理人员不断的理解记忆与学习，增强责任心，避免差错事故的发生。通过思维导图理清思维的脉络，回顾性分析整个思维过程，分析问题，查找原因，综合信息，共同探讨，制定护理计划，实施全新的护理内容，不但增加了学习兴趣，同时提高了护理人员不断创新学习的意识，熟悉掌握基础理论知识和技术操作内容，弥补了护理过程中的不足与缺陷，提高患者的生活质量。总之，思维导图在腹腔镜胆囊切除术术后护理的结合与应用，提高了护士的自身素质和护理水平，避免或减少了术后并发症的发生，提高了患者的术后生活质量和患者满意度，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]袁美凤.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理体会.中国实用医药[J]，2009，4（16）：207-208]

[2]东尼.巴赞。思维导图：大脑使用说明书[M].北京：外语教学与研究出版社，2005：55.

[3]叶梓，思维导图在科学教学中的应用[D]，浙江师范大学，2011.5