盘锦市中心医院检验科 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要： 目的：比较分析采用尿液分析仪在尿液潜血检验中与显微镜红细胞计数法的临床应用效果。方法：以本院2018年8月～2019年8月收治的尿液潜血患者为研究对象，随机分为两组，分别采用显微镜红细胞计数法和尿液分析仪法进行检验，比较其临床效果及其相关指标。结果：尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验结果的阳性检出率、敏感度、特异度、误诊率以及漏诊率等比较，结果显示两种方法之间均无明显差异（P＞0.05）。结论：尿液分析仪法与人工显微镜法用于尿液潜血临床检验均具有较为确切的应用效果，在临床实践中如果联合运用，能够有效提高检验结果的准确性与可靠性。

尿潜血检验结果可以为泌尿系统相关疾病的诊断提供准确可靠的参考依据，并且据此开展具有针对性的治疗[1]。目前，临床尿潜血检验所采用的手段主要包括人工显微镜红细胞计数法与全自动尿液分析仪法，两种方法均具有经济、安全、简便与高效等优势，但是均存在一定程度的缺陷[2]。本文着重对比尿液分析仪法与显微镜法在尿液潜血检验中的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院尿液潜血患者100例作为研究观察的对象，研究时间2018年8月～2019年8月，纳入标准：均符合尿液潜血的相关临床诊断标准；知情同意书均是本人自愿签署。排除标准：患严重的肝脏、心脏等脏器疾病、循环系统疾病以及精神疾病。随机分为两组，对照组50例患者中男性26例，女性24例；年龄16～71岁，平均（35.3±4.2）岁；其中，外科14例，肾内科15例，儿科12例，妇科9例；尿路感染32例，肾功能异常14例，其他4例。观察组50例患者中男性24例，女性26例；年龄15～72岁，平均（35.6±4.7）岁；其中，外科13例，肾内科16例，儿科13例，妇科8例；肾功能异常13例，尿路感染33例，其他4例。两组病例基线资料无明显差异（P＞0.05）。经本院医学伦理委员会审核批准同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用显微镜红细胞计数法检验

取10～20mL尿液标本置于无菌试管中行离心处理，速度为1500r/min，分理出上清液与沉淀物，然后将上清液使用吸管完全吸出。剩余吸取0.2mL沉淀物充分混匀后，吸取混悬液20μL置于载玻片上，加盖无菌玻片后，使用显微镜镜检，观察并记录视野中的红细胞形态与数量，共选择15个左右视野观察并记录红细胞数量，并取平均值。

1.2.2 观察组采用尿液分析仪法进行检验

取尿液10～20mL作为样本置入无菌试管中，将尿液检测试纸置入到该试管当中，注意试纸被尿液样本完全浸透，并采用尿液分析仪进行潜血检测，仪器自动打印出检测结果。

1.3 研究方法[3]

①两种检验结果判定标准，尿液中无红细胞，为阴性（-）；尿液检验显示红细胞计数所占到样本细胞数比例达到1%，判定为阳性（+），占样本细胞数的2%～3%判定为阳性（++），而占到3%以上判定为阳性（+++）。②检验结果特异度=真阴性/检验标准阴性数×100%；敏感度=真阳性/检验标准阳性数×100%；假阳性率=假阳性数/检验标准总阳性数×100%；假阴性率=假阴性数/检验标准总阴性数×100%。③比较两种检验方法的阳性检出率及检测结果的准确性。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料和计数资料采用相应的表示方法，组间比较分别用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两种方法检测下显示，尿液阳性检出率均为19.00%，以显微镜红细胞计数检验结果作为标准参照，尿液分析仪检测的敏感度为86.36%（19/22）、特异度91.03%（71/78）、误诊率8.97%（7/78）、漏诊率13.64%（3/22），见表1；以尿液分析仪检测结果为参照，显微镜红细胞计数检测结果的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为73.08%、95.95%、4.05%、26.92%，见表2，均无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

临床进行尿液潜血检验是通过检测患者尿液中所含有的红细胞数量判断其是否患有肾脏和泌尿系统疾病，其传统方式是以显微镜红细胞计数检验为主，尿液潜血检验的金标准就是以其检验结果为准，红细胞计数，评估病变类型都可在尿液检验中全面观察得到。可是其工作量大、检验周期长、速度很慢，不适用于大数量的规模检验，而且检测结果容易受外界因素的影响出现误差[4,5]。尿液分析仪主要是通过分析仪自动测定尿液中红细胞的具体数量，相比较之下不容易受到外界因素的影响，能够有效确保检验结果的准确性和可靠性。但是，检测时若伴有其他炎性疾病的患者，会大幅度上升其尿液中的肌红蛋白等含量，影响尿液检测的结果，假阳性的情况很容易出现[6]。本次结果显示，两种检验方法检测结果具有一致性，二者之间检出的阳性检出率敏感度、特异度、误诊率、漏诊率等均显示无明显差异。因此，在临床实践中应当根据具体情况采取两种检验方法联合应用的方式，在确保检验结果的准确性和可靠性的前提下，最大限度提高检验工作效率，以充分满足临床的需要。

表1.以显微镜红细胞计数检测结果为参照与尿液分析仪检测结果比较[n(%)]

表2.以尿液分析仪计数检测结果为参照与显微镜红细胞计数检测结果比较[n(%)]