余玲

【摘要】 目的：观察康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后的临床效果。方法：采用数字随机分组的方式将本研究抽选的70例风湿性心脏病瓣膜置换术患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组开展康复护理。比较两组患者的生活质量与术后并发症发生情况。结果：观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，生活质量各项目评分均明显较对照组高，P<0.05。结论：在风湿性心脏病瓣膜置换术后实施康复护理的临床效果显著。

【关键词】 风湿性心脏病;瓣膜置换术;康复护理;临床效果

【中图分类号】R79 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-137-02

心脏瓣膜置换术为目前临床中治疗风湿性心脏病的主要方式之一，雖然可以获得理想的临床疗效，但是可对患者的机体产生创伤，有一定的风险存在，手术以后患者需要通过终身服用抗凝药物的方式改善病情，可诱发负性情绪以及抗凝相关并发症，对其生活质量存在严重不良影响[1]。此外患者术后机体恢复较慢，因此在恢复过程中需要实施积极有效的护理干预工作。本文主要分析康复护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换术后的临床效果，其具体研究内容见正文所阐述。

1 资料、方法

1.1 资料

本研究特在本院2018年5月至2019年3月期间接收的风湿性心脏病瓣膜置换术患者中抽选70例作为观察对象，其中男性患者和女性患者分别为39例和31例;年龄平均值（52.47±2.96）岁。以数字随机分组法将其分为两组，对照组和观察组患者均为35例。组间资料数据相比对，P>0.05。

入选标准：与风湿性心脏病相关诊断标准相符并且符合心脏瓣膜置换术适应症的患者;在本院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者;对研究知情并且自愿纳入的患者。

排除标准：有其他严重合并症存在的患者;有意识障碍或者沟通障碍存在的患者;有心功能、肝功能、肾功能障碍存在的患者。

1.2 方法

对照组患者术后实施常规护理，即完善病情监测以及输液工作，遵医嘱为患者实施饮食干预与用药指导护理等。

观察组患者在上述基础上开展康复护理，详细内容如下：

（1）由医护人员评估患者的身体状况，并且依据评估结果制定康复护理计划。引导并且鼓励患者吹气球，同时向其介绍呼吸功能训练器的使用方法;因心脏瓣膜置换术的手术切口较大，患者术后极易受切口疼痛症状影响而不敢咳嗽及深呼吸，因此可影响其肺功能，通过有效的咳嗽以及深呼吸排痰护理可以促进肺功能的恢复;手术以后取医用胸带供患者佩戴，同时将医用胸带的使用方法、使用目的等告知患者，以预防胸廓变形，同时预防移位所致的疼痛症状。

（2）手术结束后24小时鼓励并且协助患者开展上肢和下肢功能锻炼，主要指导患者开展屈、伸、内翻及外翻动作，一天锻炼两次，期间护理人员加强上、下肢肌肉按摩护理力度，且需要保护桡动脉穿刺管，避免导管阻塞或滑脱。手术后第4天至第10天实施强化上肢、下肢功能锻炼，在开展屈、审、内翻与外翻动作的同时实施举、握、拉、抬、蹬锻炼，依据患者的身体状况逐渐增加锻炼强度。

（3）为患者实施上述康复护理干预时加强健康宣教力度，以提升患者的认识度以及配合度，增强机体康复的勇气与信心，同时可以帮助患者以积极的心态面对疾病，主动配合康复护理工作。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组风湿性心脏病瓣膜置换术患者的术后并发症（严重心律失常、感染）发生情况。

（2）记录并分析两组患者的生活质量——包含物质生活、躯体功能、社会功能以及心理功能等方面，各项目分值均为0-100分，以得分越高代表越占据优势。

1.4 统计学处理

本次研究中，两组风湿性心脏病瓣膜置换术患者的相关观察指标数据在分析和汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，以卡方检验计数资料，用t检验计量资料。组间数据比较差异明显且具统计学意义用P<0.05表示。

2 实验结果

分析表1数据可知，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，生活质量各项目评分均高于对照组，P<0.05

3 讨论

风湿性心脏病是因风湿热使得机体心脏瓣膜发生病变的一种疾病，下肢水肿、心慌气短以及咳嗽等均为疾病的主要临床表现，若患者未获得积极有效的治疗，可严重威胁其生命健康[2]。风湿性心脏病瓣膜置换术为目前临床中治疗疾病的首选治疗方案，但是此类患者常有手术应激反应存在，可严重影响其术后机体康复。

康复护理为随着临床医学持续发展而衍生出的护理模式，其护理重心为肢体功能锻炼，于护理中护理人员结合社会、医学以及教育等知识为患者实施训练工作，以促进机体活动能力的提升，预防相关并发症的同时，改善术后机体恢复效果以及生活质量。研究中，观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，生活质量显著高于对照组即可证实上述观点。

总之，康复护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果显著，值得广泛推广实施。

参考文献

[1]秦诚成，张莉，王安素. 风湿性心脏病机械瓣膜置换术后患者延续性护理的效果评价[J]. 重庆医学，2017，46（36）：5090-5092.

[2]闫燕. 基于5E理念的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（12）：111-115.