范翠玲 李梦梦 刘玉英

【摘要】目的 分析对精神分裂症患者实施阅读疗法对其幸福感与社交回避苦恼的影响;方法 将80例精神分裂症患者随机分为对照组与实验组，对照组给予常规治疗，實验组在对照组基础上实施阅读疗法;结果 治疗前，两组患者幸福感、社交回避、社交苦恼无显著差异（P>0.05），治疗8周后，实验组幸福感高于对照组，社交回避、社交苦恼低于对照组，且P<0.05;结论 对精神分裂症患者实施阅读疗法，有助于提高患者幸福感，降低患者社交回避与社交苦恼。

【关键词】精神分裂症;阅读疗法;幸福感;社交回避苦恼

【中图分类号】R749.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-071-02

精神分裂症属于一类迁延难愈，具有较高复发率与致残率的疾病，对患者的工作、学习、生活以及社交产生严重影响。迄今为止，关于精神分裂症的发病机制依然尚不完全清楚，该病好发于青壮年中，当前已经被WHO列入世界十大致残原因之列。近年来，我院对精神分裂症患者实施阅读疗法，在影响其幸福感与社交回避苦恼方面的效果显著，详细内容见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将内蒙古赤峰市安定医院于2018年11月至2019年6月收治的80例精神分裂症患者作为本研究的一般资料，按照数字表达法随机将患者分为实验组与对照组，每组病例数为40例。实验组：男16例、女24例，年龄跨度18～60岁，中位年龄（39.97±5.24）岁;病程5d～35年，平均病程（12.66±3.45）年。对照组：实验组：男18例、女22例，年龄跨度22～60岁，中位年龄（40.36±5.18）岁;病程1～36年，平均病程（12.95±3.42）年。以数据统计软件对两组一般资料进行检验，检验显示P值大于0.05，一般资料无显著差异。

1.1.1纳入标准

所有病例均符合《ICD-10》中关于精神分裂症的诊断标准，均为首次发病，在本研究前未曾接受过系统抗精神病药物治疗;所有患者及家属均对本研究知情，研究前签署了知情同意书。

1.1.2排除标准

排除合并中枢系统疾病病例，排除药物、器质病变、精神活性物质等引起的精神障碍以及不愿意配合本研究或者中途退出的病例。

1.2方法

对照组患者在住院期间积极给予抗精神药物治疗，实验组则是在对照组基础上实施阅读疗法，具体如下：

1.2.1阅读书籍选择。首选文学作品（如：《人性的弱点》、《极限人生》等）、娱乐作品（如：短篇小说、花边趣事、漫画作品等）、人际交往类（如：《家庭》、《现代生活报》、等）、专业知识类（如：医学心理与精神科相关专业的书籍与报刊），并适当选择人类哲理学、心理咨询学、传纪文学、医学知识类、休闲读物类、诗歌类、科普读物类等读物。

1.2.2结合患者特征推荐书籍。由护理人员对患者的病情程度、心理现状、行为特征、个人兴趣爱好等等予以全方位评估，在此基础上给患者推荐适宜的阅读杂志、书籍等等。

1.2.3阅读时间与方法选择。于每日上午完成护理工作后，由我院两名具备心理咨询师资格的护士带领患者到阅览室中进行阅读，每日上下午各1次，每次阅读的时间控制在1h左右，在阅读期间提醒患者保持环境安静。阅读的方式推荐自由阅读与集体阅读相结合，每天组织患者开展2次的自由阅读，每周开展1次集体阅读，完成阅读后组织患者进行10min左右的讨论，鼓励患者表述自己的阅读感受与体会，发表自己的见解，通过这种方式提升其语言表达能力。在讨论过程中，护理人员还可以针对某一问题组织患者开展讨论，并鼓励患者写作阅读体会。

1.2.4阅读分享与角色扮演。每2周组织患者开展1次阅读分享，鼓励患者分享自己在阅读到的优美的词句或者有趣的故事，提升患者思维表达能力。并组织患者开展角色扮演，挑选阅读书籍中颇具代表性的情节或者角色进行表演，通过这种形式帮助患者进一步了解书籍中的人物与情感，锻炼患者的记忆力与认知能力，通过角色的扮演还能够提高患者人际交往和合作能力。针对积极参与的患者，护理人员要给予物质奖励，从而激发患者参与积极性。

1.3观察指标

两组病例均连续治疗8周，对比两组病例在治疗前与治疗后的幸福感和社交回避苦恼。其中幸福感主要应用总体幸福量表（GWB）进行评价，该量表主要包含33个题目，共由对健康的担心、对生活的兴趣和满足、精力、抑郁或者愉快的心境、松弛和紧张、对情感和行为的控制六个因子组成，最高得分为162分，分值越高，提示幸福感越强[1]。社交回避、苦恼参照社交回避与苦恼量表（SADS）评价，该量表由社交回避与社交苦恼两个维度构成，每个维度下设14个条目，每一个条目为1～5分，总分为0～70分，分值越高提示患者社交回避与苦恼越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（ ）和百分比（%）表示，用方差T和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后两组患者GWB评分对比

治疗前，实验组与对照组GWB评分分别为（71.78±5.31）分、（71.30±5.28）分，无显著差异（P>0.05），经治疗8周后，实验组与对照组GWB评分分别为（79.73±4.25）分、（72.10±4.31）分，可见实验组GWB评分高于对照组，且P<0.05。

2.2治疗前后两组患者社交回避苦恼评分对比

治疗前，两组患者社交回避与社交苦恼两个维度的评分无显著差异（P>0.05），治疗8周后，实验组社交回避与社交苦恼两个维度评分低于对照组，且P<0.05，见表1所示：

3.讨论

精神分裂症指的是一类病因不明的慢性精神疾病，近年来，随着生活节奏加剧和生活压力增加，我国精神分裂症的发病率也呈现出升高的趋势。当前临床上治疗精神分裂症依然以抗精神病药物为主，但是在治疗过程中还需要采取有效的干预措施，以促进患者康复。

在上文中，探讨了阅读疗法对精神分裂症患者其幸福感与社交回避苦恼的影响，结果发现实施阅读疗法的患者治疗后的幸福感评分高于常规治疗的患者，而社交回避、苦恼评分低于常规治疗的患者，证实了阅读疗法具有提高精神分裂症患者幸福感，降低其社交回避苦恼的功能。阅读疗法也可以被称作阅读治疗，其主要指的是在专业人员的指导下，有目的、有计划、有控制的指导患者阅读书籍，达到辅助治疗疾病的目的[2]。当前，阅读疗法已经成为精神疾病治疗的重要辅助手段，患者通过阅读书籍，通过其对书籍的感悟和领悟，有助于提升患者认知水平，提高他们对自身健康问题的理解。幸福感作为衡量一个人生活质量的重要综合性心理指标，由于精神分裂症患者长期遭受身心痛苦和社会歧视，因此其整体幸福感较低，而实施阅读疗法，能够让患者感悟书籍内容，跟阅读内容形成共鸣，满足其精神世界，因此可提升其幸福感[3]。另外，精神分裂症患者因为长期住院治疗，容易出现自卑等心理，容易产生与外界交流的恐惧感，因此倾向于社交回避与社交苦恼，而通过阅读疗法，鼓励患者同医务人员、患者与患者之间探讨阅读的内容，分享阅读经验，在此过程中有助于缓解患者心理负担，鼓起与外界交流的勇气，在改善患者社交回避与苦恼方面效果显著。

参考文献

[1]师典红，孙喜蓉，刘文敬，等.精神分裂症患者述情障碍与总体幸福感的相关性[J].海南医学，2019，30（16）：2064-2067.

[2]李尚兰.阅读疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中华全科医学，2011，9（08）：1234+1322.

[3]张晓阳.阅读疗法对于住院精神分裂症患者康复作用的分析[J].中国现代医生，2010，48（34）：81+119.