张洪军

生活中，许多儿童青少年具有偏侧咀嚼的习惯，偏侧咀嚼对牙齿有害，主要表现在：如果经常用一侧牙齿吃饭，该侧面部肌肉发育过度，而另一侧则无法得到正常锻炼，时间久了两边面孔看起来就不一样了，这种影响对儿童来说尤其明显。口腔科医生就经常遇到习惯“偏侧咀嚼”的患者，这种坏习惯不仅会导致口腔问题，严重的可致“毁容”。

假期中，有名10多岁的女孩到口腔正畸科，希望医生能帮她纠正一下“歪脸”，原来女孩颜面部发育不对称，一边脸大，一边脸小。为此，近半年来女孩已经就诊了不少医院，但是情况都没好转的迹象。如今，她左脸明显偏胖，右脸则消瘦许多，还有凹陷的感觉，整张脸看上去有些歪曲，很不美观。由于担心这种倾向越来越明显，女孩和家长都非常苦恼。

正畸科的医生经过检查后发现，女孩的右侧上下牙都有缺失和龋病，由于没有得到及时修复和治疗，她长期以来习惯用左侧牙齿咀嚼，久而久之，牙齿生长畸形，而且左侧的口腔肌肉发达，右侧肌肉相对萎缩，连面部骨骼也发生了变化，由此出现了面部两侧不对称，医学上称之为“因偏侧咀嚼不良习惯，导致面部不对称畸形”。

“太可惜了，应该早点来治疗的。”接诊医生表示，由于患者颜面部发育已经歪曲成形，现在纠正已经非常困难了。最好保守治疗，先矫正歪曲不齐的牙齿，而且必须改掉偏侧咀嚼的习惯。等女孩成年后，如果脸部歪曲的情况还是比较明显，可考虑做面部整形手术。

其实，咀嚼对颌骨和肌肉也是一种生理性的刺激，对处于生长发育时期的青少年來说尤其重要。但有些青少年常常习惯于只用一侧的牙齿嚼东西，而另一侧牙齿则完全弃之不用，从而会造成多方面的危害：

错合（牙）畸形：由于下颌牙列反复向咀嚼侧运动，造成向咀嚼侧错位，有时可相差半个牙之多，以致后边的牙齿形成刃对刃、尖对尖的咬合，甚至反咬合（下牙包上牙）。

面部发育不对称：对于青少年来说，面部和颌骨正处于旺盛的生长发育时期，总是固定用一侧咀嚼，由于咀嚼一侧经常得到锻炼，促进了颌骨及肌肉的发育，因而该侧面部组织丰满；而经常不用或少用的那一侧因缺乏锻炼使面部组织发育较差、萎缩变小，从而造成面部左右发育不对称。此外，长期偏侧咀嚼，还会使两侧的颞下颌关节活动不协调，导致关节功能紊乱，而出现关节弹响、疼痛、开口障碍、颞下颌关节脱位等症状。

目前到正畸科看牙的患者中，一半以上都有偏侧咀嚼的情况，但是大多数人都没意识到这种习惯会影响口腔健康。正常情况下嚼东西都是用左右两侧的牙齿，或者左右交替使用，这样做不仅能充分发挥全部牙齿的咀嚼功能，还能够利用食物、唾液对牙面的摩擦、冲刷，起到自洁作用预防龋齿。如果长期用一侧咀嚼，不用的那一侧牙齿缺乏食物摩擦，使牙冠表面、牙与牙之间堆积大量的牙垢和牙石，很容易发生龋齿并引发牙龈炎、牙周炎。

因此专家建议，去除有关病因至关重要，发现牙病及时治疗，平时保持良好的口腔卫生，养成健康的用牙习惯，最好每半年去医院检查一下牙齿。

编辑 陆思寒