白格乐

【摘 要】目的：分析探讨在冠心病合并高血压治疗期间联合应用氨氯地平以及卡托普利的临床效果。方法：选择在本院被确诊为冠心病合并高血压的患者作为研究对象，共计80例，以随机数字表法为分组原则，划分为对照組、观察组，两组例数一致，对照组在治疗中单用氨氯地平，观察组联合应用氨氯地平以及卡托普利，对比治疗效果。结果：对比用药后不良反应发生率，观察组低于对照组，两组数值对比结果为P<0.05;对比分析心绞痛发作频率、血压指标，观察组改善情况明显优于对照组，数据对比结果为P<0.05;对比临床治疗有效率，观察组高于对照组，结果为P<0.05。结论：在冠心病合并高血压治疗中联合应用氨氯地平、卡托普利取得了理想的成效，对控制血压指标具有显著效果，能够将患者体征维持于正常状态内，对提高预后效果具有积极影响，值得推广。

【关键词】氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血压;治疗疗效

【中图分类号】R95   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0113-02

冠心病合并高血压是一种在临床上比较常见的多发性合并症，会导致患者机体状态以及健康水平直接下降。机体长时间处于高血压状态会诱发动脉粥样硬化等不良事件，导致血管腔阻塞，心肌组织处于缺血、缺氧状态，是冠心病的危险性因素之一。目前临床对于冠心病合并高血压缺乏特效治疗药物，改善心肌组织的供血以及供氧能力能够有效缓解临床症状，避免病情呈现为恶性发展趋势[1]。据调查研究资料表示部分患者单独应用氨氯地平效果不佳时需要增加用药剂量，存在较高的不良反应风险性，联合应用卡托普利因药物机制不同，两者药物联合应用以后能够发挥协同作用，对改善患者预后效果具有积极意义。本文采用对照研究方式，进行氨氯地平结合卡托普利应用价值的探讨分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究纳选对象均为冠心病合并高血压患者，共计80例，所纳对象均为男性，入院救治时间为2019年3月-2020年3月，以随机数字表法作为此次研究中的具体分组方式，将80例患者均匀划分为对照组和观察组，确保两组患者例数相等。对照组中患者纳选年龄范围于56-77岁，平均年龄值为（66.98±2.96）岁，病程为5-10年，平均病程为（6.49±1.35）年;在观察组中患者纳选年龄范围于53-77岁，平均年龄值为（66.17±2.62）岁，病程为3-10年，平均病程为（6.35±1.68）年。80例患者基线资料经综合评估后结果为P>0.05。

1.2方法

对照组患者单用氨氯地平（辉瑞制药有限公司;国药准字H10950224）实施治疗，用药剂量为每天1次，每次5mg[2]。

观察组采用氨氯地平以及卡托普利（常州制药厂有限公司;国药准字H32023731）联合用药方式，氨氯地平片用药剂量和对照组一致，卡托普利用药剂量为每天2次，每次25mg，两组患者连续用药2个月[3]。

1.3观察指标

观察对比两组患者在用药以后头痛、头晕、轻度干咳以及恶心等不良反应发生情况。统计两组患者血压指标变化趋势，详细记录患者心绞痛发生情况。

临床治疗效果评估依据：显效为患者连续用药2周以后心电图检查结果正常，不适症状完全消失，心绞痛发作次数有所下降，下降幅度大于80%;有效表示为患者症状有所缓解，心电图检查结果存在异常，心绞痛发作次数有所降低;无效表示为患者用药前后病情无明显变化，甚至发生病情加重[4]。

1.4统计学方法

研究涉及数据均借用SPSS23.0统计处理，计量资料检验时用t，表示为平方差，计数资料行卡方检验，表示为n、%，检验结果以P值表示，P<0.05即研究对比差异显著。

2 结果

2.1血压指标、心绞痛发作频率对比评估

观察组患者血压指标控制效果优于对照组，对比心绞痛发作频率，观察组低于对照组，P均<0.05（如表1）。

2.2临床治疗有效率对比分析

相较于对照组，观察组临床治疗有效率具有显著优势，P<0.05，具体内容见表2。

2.3不良反应发生率评估分析

观察组患者不良反应发生率与对照组进行比较明显较低，结果为P<0.05，如表3所示：

3 讨论

冠心病合并高血压患者会随着病情发展引起全身血管病变，是目前我国诱发心脑血管的主要危险性因素，临床症状表现为心肌梗死、心绞痛等，目前临床尚未探究出特效药物，一般采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂实施治疗，由于病程较长，具有较高的治疗难度[5]。

此次研究结果表示，观察组患者血压指标控制效果，心绞痛发作频率缓解情况以及临床治疗有效率均明显优于对照组;对比两组患者不良反应发生率，观察组低于对照组，数据对比差异均为P<0.05，分析原因如下：高血压、冠心病在病情发展期间互相影响，在治疗期间需要针对病情状况应用双管齐下的治疗原则，这样才能有效抑制病情恶化。氨氯地平是临床应用较为广泛的钙离子拮抗剂，其药物作用在于促进缺血区域小动脉以及冠状动脉的扩张，降低血管平滑肌、小动脉周围阻力，减轻心肌组织的耗能，此外有利于增加心肌供氧情况，从而有效减少心绞痛发作频率[6]。卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，在药物应用期间通过抑制血管紧张素的转化过程，能够有效降低外周阻力，促使醛固酮分泌量减少，能够有效维持正常的心脏血流量。两者药物联合应用能够稳定患者病情发展，治疗效果明显优于单一用药。

综上所述，在冠心病合并高血压治疗期间采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗具有确切效果，安全性较高，对降低血压指标、缓解患者心绞痛发作频率具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1] 张乐.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国医药指南，2020， 18（08）：125-126.

[2] 李培培.卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者血压控制及心电图变化的影响[J].首都食品与医药，2020，27（05）：105.

[3] 杨训峰.氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（04）：136.

[4] 叶雄彬.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果分析[J].北方药学，2019，16（12）：50-51.

[5] 杨金文.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（10）：1496-1497.

[6] 张东平.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果观察[J].当代医药论丛，2019， 17（04）：159-160.