丁静云

[摘 要]随着生活水平的不断提高，人们也更加重视医疗保险，给予了医疗事业更多的关注度，促进了医疗事业的快速发展。而在这一过程中，人力资源成为了一个关键性的因素。在医疗保险工作中应当做好人力资源管理，充分发挥医疗保险从业人员的主要职能，建立一个完善的医疗保险服务系统，健全医疗保障机制，从而更好地为参保人员服务，保障各项制度的顺利落实。

[关键词]医疗保险;人力资源管理;参保人员

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.088

1 医疗保险人力资源管理问题

1.1 医疗保险从业人员问题

1.1.1 管理模式单一且不够成熟

现有的医疗保险人力资源管理采取的管理方式比较单一和传统，缺乏普遍的适用性。在日常的工作中难以根据实际情况进行人力的合理分配，导致一部分人力资源被浪费，人才得不到重视，逐步丧失了对工作的积极性，最终造成人才的流失，而且对从业人员人力资源管理缺乏足够的重视程度，难以及时解决从业人员遇到的一些问题，使得从业人员的整体队伍缺乏核心凝聚力，并没有明确的工作方向，医疗保险各个制度的落实难以进行追踪调查，并不能为参保人员提供良好的服务。

1.1.2 从业人员整体素养参差不齐

医疗保险从业人员整体素质参差不齐，主要是在人员选拔上并没有进行严格的规范，使得一部分工作人员并没有经过相关的专业培训便上岗就业。他们并不具备较高的职业素养和专业技能，计算机水平不高，难以借助计算機技术开展高效的工作。由于同业人员素质问题，难以成立一支高素质的工作队伍，人尽其才，物尽其用，将人力资源进行合理的划分，导致实际的工作中出现各种各样的问题。而随着参保人员的不断增加，从业人员整体的素质问题成为了急需解决的一个重要问题。

1.1.3 信息化建设不完善，利用率不高

在医疗保险人力资源管理中，信息化建设得并不全面，虽然也应用了一些现代化的软件和设备，但是整体来说还需要不断的完善，建立相关的信息系统，实现信息共享，才能解决一部分断保问题。但是由于从业人员计算机水平并不高，在日常工作中几乎是采用传统的工作方式，使得信息技术在管理中得不到高效率的应用，久而久之便成为了一个摆设。

1.2 医疗保险参保人员问题及原因

虽然随着时代的不断发展，人们的生活水平在不断提高，大部分人们都已经参保，享受医疗保险的保障。但是在一些偏远落后的地区，他们对医疗保险并没有正确的认知，因此存在大面积的漏保人员。由于城乡经济差距较大，城乡地区在医疗保险的报销上存在较大的差异性，使得人民群众难以享受到应有的医疗保险服务。

出现漏保问题的原因，主要表现在部分参保人员风险意识薄弱，对医疗保险认识不足，认为自身身体条件好，并不需要白白花钱。其次是由于一些流动人员，他们经常跨省，但是由于医疗保险统筹工作并不到位，难以做好地区之间的接洽，最后断保。

2 改善医疗保险人力资源管理问题的策略

2.1 提高医疗保险从业人员的整体素质

改善医疗保险人力资源管理中存在的一系列问题，就需要提高从业人员的整体素质，转变他们的工作理念，端正工作态度。在医疗保险从业人员的选拔上，需要严格遵守国家的相关规定，充分考虑从业人员的职业素养和专业能力，为医疗保险工作注入高素质的人力资源。其次是对从业人员的培训工作。定期对在岗的工作人员培训相关的技能知识，使他们熟练掌握医疗保险工作的相关知识和工作流程，注重计算机技能的培训，转变工作人员的工作观念，学会利用现代化的软件和设备进行工作，提高信息技术的利用率。另外，补充一些改革的制度和规定，更新工作人员的从业理念，使其紧跟时代发展的潮流，逐步提高医疗保险从业人员的整体素质，解决其中存在的一系列问题。还应当注重引进一批优秀的人才，为工作队伍注入新鲜的血液。定期进行考核并将考核结果归纳到年终绩效考核当中，提高从业人员的重视程度。建立奖惩机制，做到奖罚分明，充分挖掘从业人员的潜力，形成一支强有力的工作队伍。

2.2 做好对参保人员的管理工作

在对参保人员进行管理工作时，由于面对人群的多样性，会导致管理工作十分复杂，而且还很容易出现漏洞。因此需要加大对医疗保险的宣传力度，可以通过网络等新媒体和电视报纸等传统媒体等，进行大力宣传。使得广大人民群众认识到医疗保险和人力资源管理的重要性，积极参保。同时通过网络宣传，人民群众还能明确医疗保险的各项规定和相关的福利政策，逐步扩大医疗保险的知名度，提高参保率。其次需要根据实际情况调整招待医疗保险的缴纳方式。可以设置一个弹性化的缴费管理模式，根据投保的金额来设置受益的比例，遵循多投保多收益少投保少收益的原则，适应更多不同情况的群众，满足他们的不同需求。通过这种形式来吸引更多的民众，消除收入水平较低群众的偏见和顾虑，积极参保，享受医疗保障机制的保护，能够有效的促进社会稳定，进一步完善社会保障体系。

2.3 建立完善的医疗保险服务系统

现如今随着时代的不断发展，信息技术的应用也越来越广泛，在医疗保险人力资源管理中，也可以借助信息技术建立完善的医疗保险服务系统。建立一个全国统一的信息网，便于身处异地的人民群众能够在第一时间进入医院进行治疗，在最快的时间内享受到医疗保险的保障。充分利用医疗保险服务系统，在最短时间内获取投保人的信息，完成服务工作。随着信息技术的不断发展，该系统也将不断完善。在医疗保险人力资源管理中，可以借助该系统建立数据库，实现信息共享，从而为广大人民群众提供更加全面的服务，提高工作效率，节省群众时间。

2.4 完善医疗保障机制

参保人员如果出现意外急需医疗救治时，医疗保险会根据参保人员的投保条件，提供相应的物质条件服务，减少参保人员在医疗方面的花费。在医疗保障机制中，民众在医疗方面的花费是由国家、单位和个人三方面共同承担的，此机制能够有效地缓解三方面的经济压力，而随着时代的不断发展，医疗保险机制也应当紧跟其步伐进行改革和创新，根据实际情况，做好地区之间的统筹工作，实现信息的共享。制定一些鼓励政策，鼓励参保人员长期参保，逐步完善医疗保障机制，从而吸引更多的参保人员。

3 结论

总而言之，在医疗保险领域，人力资源管理起到了十分重要的作用。做好人力资源管理的改革和创新工作，能够有效地提高医疗服务水平，推动医疗事业的发展。针对人力资源管理中存在的一系列问题，需要从根本出发，做好对从业人员和参保人员的管理工作，建立完善的医疗服务系统和医疗保障机制，严格规范相关从业人员的招聘制度，并定期开展培训工作，提高医疗保险从业人员的整体素质，做好人力资源的合理划分，提高医疗服务水平，为广大人民群众提供更加全面的服务。

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