张燕

[摘 要]新医改的推进，是新时期我国医疗体制改革建设的内在需求，是构建具有中国特色医疗制度的重要保障。公立医院在新环境、新要求中，经济运营管理发生了较大转变，也对管理模式提出了更高要求。公立医院在新的医改环境中，经济运营模式的转变、新方式的探索，成为公立医院所需面对和解决的重要问题。文章从现状分析出发，提出了公立医院经济运营管理的措施。

[关键词]公立医院;经济运营;新医改

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.071

1 前言

公立医院是我国重要的医疗服务资源，是保障民众基本医疗服务需求的重要来源。当前，我国医疗体制改革不断推进，新的医改环境及制度要求，对公立医院经济运营管理提出了更高要求。药品加成的全面取消，以药养医的传统经济运营模式改革，要求公立医院要转变思想，在新的医疗体制环境中，实现经济运营管理的科学构建。因此，公立医院在新的医改环境之下，全面深入推进经济运营管理，加快财务管理建设，是进一步夯实医院改革发展基础的重要保障。文章基于公立医院经济运营管理的环境条件，分析了经济运营现状，并提出了强化公立医院经济运营管理的措施。

2 公立医院经济运营现状

在新医改的大背景之下，医院经营管理的有效优化，为医改的深入推进创设了良好条件。医院经济运营管理，是一项系统工作，需要财务管理的有效构建，也需要内控管理的有效实施。在新医改的不断实施中，公立医院经济经营管理环境发生了较大变化，营收模式的转变，对公立医院经济运营形成一定影响。

第一，新医改促进医院经济运营模式转变。随着新医改的实施，公立医院的收入来源有了显著性转变。这就要求公立医院要明确自身定位，在新的医改环境中，适应新的医疗体制。在传统医疗运营中，“以药养医”的经济运营模式在一定程度上难以适应新时期的医疗发展需求，通过新的医疗体制改革，构建更加“公益性”的公立医院经济运营模式，符合新的时代发展需求，这也对医院经济运营管理提出了更高要求。此外，医院在新的医改环境之下，现有财务管理能力表现出较大的不适应性，粗放性的依赖于“药品加成”的方式，显然无法体现医院经济运营的实际情况，财务运营效率低等问题比较突出。因此，新的医改环境，对医院经济运营管理提出了新要求，也暴露出财务管理等领域所存在的诸多弊端与问题，强调经济运营模式转变的重要性。

第二，公立医院经济运营探索新方式。当前，公立医院一方面要不断适应新环境，构建服务自身实际的经济运营管理体系;另一方面要积极探索新方式，以更好地满足实际需求。实际上，医院在经济运营管理中，缺乏新方式的有效构建，面对新环境、新要求，财务管理等工作存在短板。一是药品加成的全面取消，对习惯传统经济运营模式的公立医院而言，是一个挑战，也对经济运营管理分析提出了更高要求，通过“价格补贴”“政府补贴”等方式，实现医院收支平衡，是企业确保良好经济运营状态的重要基础;二是部分公立医院对政府补贴过于依赖，特别是对于地方公立医院而言，缺乏附属产业发展支撑，经济运营具有一定的脆弱性，也进一步要求新的运营管理实施。

3 强化公立医院经济运营管理的对策

面对新的医改环境，公立医院要主动适应，在新的医疗体制中，构建具有自身特色的经营运营管理体系，是更好地强化财务管理建设的重要保障。当前，公立医院经济运营环境、运营模式等均发生了较大转变，实现科学有效的经济运营管理，应着力于财务管理建設，在全面预算管理、有效政策导入等方面，全面提高医院经济运营能力，以更好地发挥医疗服务功能。具体而言，可从以下三个方面强化公立医院经济运营管理。

3.1 强化财务管理建设，推进全面预算管理

公立医院在强化经济运营管理中，要充分发挥好财务管理的重要作用，通过全面预算管理的有效实施，为经济运营管理提供良好环境条件。一是公立医院要转变思想认识，在全面预算管理中，实现对各成本要素的全面预算管理，更好地降低管理成本。当前，不少公立医院尚未建立全面预算管理，全面预算管理意识比较淡薄，影响成本管理效能。为此，要在全面预算管理的构建中，优化成本管理要素，在全成本预算管理中，发挥全面预算管理效能;二是公立医院要加快财务管理建设，创新管理方法，在财务管理建设中不断提高经济运营管理水平。医院要加快财务人员队伍建设，建设一支高素质财务队伍，以更好地满足新时期的财务管理需求，提高经济运营管理效能;三是要转变当前的经济运营管理环境，通过强化组织领导，各科室（部门）之间的协同合作，科学发挥好财务管理的重要职能。

3.2 完善经济运营管理体系，提高医疗业务能力

经济运营管理涉及面广，要求医院要在完善经济运营管理体系中，不断提高医疗业务能力水平，为经济运营管理分析提供良好的环境条件。首先，医院要基于新的医改要求，对管理结构进行有效优化与调整，通过不断提高科室（部门）的运作效率，以形成良好的经济运营模式;其次，通过不断提高医疗业务水平，建立高质量、高水平医疗服务体系，提升医院经济运营管理质量，以更好地适应新的管理发展需求;最后，医务人员要强化业务能力，在医疗服务中，通过医疗服务质量的有效构建，为医院发展转型、经济运营效能提高创造有力条件。因此，在不断完善的经济运营管理体系中，着力于医疗服务水平及质量的构建，能够更好地提高公立医院经济运营管理水平。

3.3 落实政策引导效能，强化财政与价格补贴

新医改的推进，对公立医院经济运营管理提出了新的要求。面对新的环境条件，要进一步落实政策引导效能，在财政补贴、价格补贴等方面，进一步保障医院经济运营的良好状态。首先，在政策引导中，强化医院经济运营管理构建，特别是财政补贴、价格补贴等政策，更好地为医院经济运营管理提供支撑;其次，在相关减免政策方面，要通过优惠政策的导入，更好地帮助医院降低运营成本，同时保障医院在人才、设备及科技等方面的资金投入;最后，在医院医疗服务收费等方面，要不断地细化价格管理，建立符合医疗服务水平的价格标准，更好地指导医院经济运营管理的有效实施。因此，公立医院要充分运用好政策，优化经济运营环境，并且在政策导入中，更好地落实医疗服务建设、价格管理及人才科技等方面的资金投入，确保良好的经济运营状态。

4 结论

综上所述，公立医院经济运营能力的提高，是新医改下经济运营管理的内在需求，也是更好地适应新环境的重要保障。面对新的医改环境，医院经济运营管理环境及管理模式发生了转变，提出了新的管理要求，强调公立医院应加快经济运营管理建设，通过不断完善内外环境条件，切实提高经济运营管理水平。在文章研究中得出，强化公立医院经济运营管理，着力点在于强化财务管理建设，推进全面预算管理，并且通过经济运营管理体系的构建及政策的有效落实，全面推进公立医院经济运营管理发展。

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