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PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值

2020-10-09梅丽努尔·阿布都热西提乃比江·阿布都西库米拉丁江·买茹甫

健康之友·下半月 2020年9期
关键词:淋巴结转移诊断价值宫颈癌

梅丽努尔·阿布都热西提 乃比江·阿布都西库 米拉丁江·买茹甫

【摘 要】目的:探究于宫颈癌淋巴结转移诊断中PET/CT、CT和MRI诊断价值。方法:以我院肿瘤科室收治的宫颈癌患者为观察对象,共计60例,病例采集时间在2018年3月到2020年3月,分别予以PET/CT、CT和MRI检查,对患者淋巴结转移情况进行诊断,分析其诊断结果。结果:60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示,于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况,阳性组数目显著高于阴性组数目,差异显著(P<0.05);PET/CT淋巴结转移诊断精准性为85.0%,CT淋巴结转移诊断精准性为75.0%,MRI淋巴结转移诊断精准性为76.67%。结论:PET/CT、CT与MRI于宫颈癌淋巴结转移诊断中均具有积极导向, PET/CT诊断精准性更高。

【关键词】PET/CT;CT;MRI;宫颈癌;淋巴结转移;诊断价值

【中图分类号】R445.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714(2020)09-0068-01

宫颈癌为临床常见的女性妇科恶性肿瘤,因及疾病早期病理表现无显著特异性,主要以月经异常、白带异常为主,与多种妇科疾病相混淆,极易被患者及医生所忽视,为宫颈癌早期疾病筛查重点及难点[1]。随着临床医学不断发展,早期宫颈癌筛查手段被确立起来,探究适配的诊断手段尤为重要。宫颈癌疾病出现淋巴结转移几率较高,考虑疾病进程较快,于宫颈癌疾病术中及术后开展影像学检查尤为重要[2]。隨着影像学技术不断发展,正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描技术有机结合,成立PET/CT检查手段,可显著提高宫颈癌淋巴结转移筛查有效性[3]。现本研究笔者为了提高宫颈癌淋巴结转移有效性,特开展PET/CT、CT和MRI诊断比对,收集60例患者进行数据分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院肿瘤科室收治的宫颈癌患者为观察对象,共计60例,病例采集时间在2018年3月到2020年3月,最大年龄60岁,最小年龄37岁,年龄中位数(45.26±2.17)岁,最长病程2年,最短病程1个月,病程中数(6.14±0.17)个月。

纳入原则:(1)60例观察对象均符合《肿瘤疾病诊治原则-宫颈癌篇》对疾病的评估依据,患者经术中病理诊断确诊,患者均确诊伴有淋巴结转移;(2)研究项目上报伦理委员组织,获批准后实施;(2)患者及家属对研究项目知情,授权资料进行客观分析。排除原则:(1)病理诊断不明确患者;(2)无法定监护人患者;(3)特殊患者,例如妊娠期女性、哺乳期女性,精神障碍疾病患者;(4)急性发作期患者,患者病情危重,预计生命时长短于三个月。

1.2方法

CT检查;研究采用西门子多层螺旋CT仪,对患者进行扫描及增强扫描,进行数据重建;PET/CT将反射性计算机体层摄影技术与计算机断层扫描技术有机结合,将CT检查结果进行PET2D扫描;MRI:采用磁共振检查仪器进行多序列成像;检查结果均由影像科室内资深的3名医生进行阅片。

1.3统计学分析

借助统计学软件SPSS4.0进行假设校验,计数资料分布用(%)表达,卡方假设校验,P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1  2组患者不同生理结构淋巴结转移病理结果,

60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示,淋巴结转移阳性组数目为104,阴性组数目为54,其中于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况,阳性组数目显著高于阴性组数目,差异显著(P<0.05);于主动脉旁及闭孔淋巴结转移阳性组数目与阴性组数目具有一致性,差异均衡(P>0.05),见表1。

2.2  3组诊断精准性分析

PET/CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为85.0%,CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为75.0%,MRI于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为76.67%,见表2。

3 讨论

临床针对淋巴结转移多采用影像学检查的方式,临床常用CT及MRI进行诊断,但是考虑宫颈癌淋巴结转移部位特异性,常规CT检查存在较高的假阳性及假阴性,检验精准性较低;MRI检验检查临床开展价格较高,其图像分辨率高,但于淋巴结转移数目检出中敏感性较低。PET/CT为临床新型诊断手段,其临床充分借助CT检查与PET优势,提高临床诊断精准性。本研究表明,60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示,淋巴结转移阳性组数目为104,阴性组数目为54,其中于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况,阳性组数目显著高于阴性组数目,差异显著(P<0.05);于主动脉旁及闭孔淋巴结转移阳性组数目与阴性组数目具有一致性,差异均衡(P>0.05);PET/CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为85.0%,CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为75.0%,MRI于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为76.67%。

综上,PET/CT、CT与MRI于宫颈癌淋巴结转移诊断中均具有积极导向,PET/CT诊断精准性更高。

参考文献

[1] 王志成,黄鹤.MRI弥散加权成像与多层螺旋CT在宫颈癌诊断中的对照分析[J].社区医学杂志,2015,13(7):40-42.

[2] 黄剑云,林伟清,岑中祯, 等.CT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(10):65-67.

[3] 余莹莹.CT及MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].海南医学,2014,25(4):541-543.

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