陈枝

【摘 要】 目的：分析女性抑郁症患者使用度洛西汀与艾司西酞普兰的临床疗效。方法：选取2017年3月至2018年2月本院收治的女性抑郁症患者76例，按治疗方式不同将其中38例纳入度洛西汀组（采用度洛西汀进行治疗），剩余38例纳入艾司西酞普兰组（采用艾司西酞普兰进行治疗），比较两组治疗效果。结果：治疗后患者心理评分均明显下降，但两组比较无统计学差异（P>0.05）;度洛西汀组患者总有效率为94.73%，艾司西酞普兰组为89.47%（P>0.05）;度洛西汀组患者不良反应发生率为55.26%，艾司西酞普兰组为60.53%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症效果显著，不良反应较少，可有效提高临床疗效，安全性高。

【关键词】 度洛西汀;艾司西酞普兰;抑郁症;疗效

[Abstract] Objective：To analyze the clinical efficacy of duloxetine and escitalopram in female patients with depression. Methods： 76 female patients with depression admitted to our hospital from March 2017 to February 2018 were selected. According to different treatment methods， 38 cases were included in duloxetine group （treated with duloxetine）， and the remaining 38 cases were included in escitalopram group （treated with escitalopram）， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： After treatment， the psychological scores of patients were significantly decreased， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）; the total effective rate of duloxetine group was 94.73%， and the escitalopram group was 89.47% （P>0.05）; the incidence of adverse reactions in duloxetine group was 55.26%， and the escitalopram group was 60.53%， with no significant difference （P>0.05）. Conclusion： Duloxetine and escitalopram are effective in the treatment of female depression with less adverse reactions， which can effectively improve the clinical efficacy and have high safety.

[Key words]Duloxetine; Escitalopram; Depression; Curative effect

由于女性的生理結构特殊，在成年时经历来经、停经、怀孕的过程，这些生理上的变化都会带来压力，而一旦无法正确控制这些压力，就容易产生抑郁症[1]。女性抑郁症的症状很多，主要包括心情郁闷，意志力消沉，对生活没有希望，情绪低落、忧伤、难过，不愿意和他人接触，不愿意多说话等[2]。现阶段治疗抑郁症的药物种数较多，但治疗效果不一。有关学者发现，度洛西汀与艾司西酞普兰的应用疗效较为理想，国外已广泛应用此药物，均有可靠的安全性以及疗效[3]。由于我国使用度洛西汀与艾司西酞普兰较少，并缺乏对此药物的研究和对比，使患者无法安心应用。因此，本文选取76例女性抑郁患者使用上述两种药物进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年2月本院收治的女性抑郁症患者76例，按治疗方式不同将其中38例纳入度洛西汀组（采用度洛西汀进行治疗），剩余38例纳入艾司西酞普兰组（采用艾司西酞普兰进行治疗）。两组患者的年龄分别为18～42岁、21～52岁，平均年龄分别为（28.6±6.9）岁、（30.8±8.5）岁;平均用药剂量分别为（51.9±4.5）mg/d、（11.1±1.6）mg/d。

排除标准：1）对本研究药物过敏者;2）入院前使用抗抑郁药物;3）怀孕期和哺乳期女性;4）患有心力衰竭、心脏病、精神疾病障碍以及癌症等患者。

纳入标准：1）年龄为18～60岁;2）患者和家属均同意参加本次研究，并签署知情同意书;3）伴有自杀现象以及精神障碍。

1.2 方法

度洛西汀组采用度洛西汀[上海上药中西制药有限公司（原上海中西制药有限公司），国药准字H20061261]进行治疗，使用方式：吞服，不要咀嚼和压碎，每日1次;艾司西酞普兰组患者采用艾司西酞普兰（山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599）进行治疗，每日1次。

1.3 观察指标

治疗有效率：使用药物治疗质量评分表进行评分，总分为100分;显效为100～80分;有效79～60分;无效<60分。患者治疗前后心理状况改善情况使用抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评估，分值越低表示心理状态越好。观察两组不良反应，包括食欲降低、口干、出汗、恶心等。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中计量资料用均数±标准差（±s）表示，行χ2检验。P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组治疗前后心理状况变化

两组治疗后SAS、SDS评分均明显下降，但两组比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2 观察两组患者治疗总有效率

度洛西汀组患者总有效率为94.73%，艾司西酞普兰组为89.47%（P>0.05）。见表2。

3 讨论

由于女性抑郁症的症状很多，不仅给患者生理带来较大伤害，而且影响其心理健康[4]。现阶段，治疗女性抑郁症的药物种类较多，但治疗效果不一，未达到较好的临床效果。而临床研究发现，度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症效果显著。

有关研究显示，度洛西汀可有效提高甲肾上腺素水平，对NE以及5-HT存在摄取抑制剂的作用[5]。同时能够有效缓解患者敏感度以及疼痛，还可调节其心理情绪，提高对外界压力的承受能力，增加疼痛的耐受力，从而缓解抑郁心理症状[6]。艾司西酞普兰可有效提高临床疗效，并且对患者机体以及认知功能不会产生危害，安全性较高，对重症抑郁患者可起到显著效果[7]。本文研究结果显示，两组治疗后心理评分与治疗前相比均明显下降（P<0.05），但组间无显著差异（P>0.05）;度洛西汀組患者总有效率为94.73%，艾司西酞普兰组为89.47%（P>0.05）;度洛西汀组患者不良反应发生率为55.26%，艾司西酞普兰组为60.53%（P>0.05），两组女性抑郁症患者在治疗过程中均产生一定的不良反应，但对患者机体产生的危害较轻，反应不明显，恢复较快，可有效提高临床疗效，缓解抑郁心理。

综上所述，度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症效果显著，不良反应较少，安全性高，可有效提高临床疗效，促进患者更好地康复。

参考文献

[1] 路淑淑，李文馨，张贝贝.等.艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析[J].中国药房，2018，29（10）：1395-1400.

[2] 景兰.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性强迫症的疗效分析[J].安徽医药，2018，22（12）：2420-2423.

[3] 朱建峰，金卫东，孙峰俐.等.度洛西汀治疗抑郁症临床疗效及安全性国内研究的meta分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2018，27（09）：858-864.

[4] 刘东波，李淑英，崔鹤，等.细胞色素P450酶1A2基因多态性与度洛西汀抗抑郁临床疗效的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014，23（02）：144-147.

[5] 许德河，汤义平，陈英颖.等.度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的效果分析[J].中国医药导报，2014，11（07）：58-61.

[6] 江伟，裴蕊，胡鹏程，等.具有合成（S）-度洛西汀潜力的功能菌株高效筛选及检测分析[J].华侨大学学报（自然科学版），2019，40（03）：370-375.

[7] 尚杰，陈玉龙，汪静，等.度洛西汀治疗癌性神经病理性疼痛伴抑郁患者的临床疗效[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（04）：350-352.

文章编号：WHR201911205