风险管理在口腔护理管理中的应用价值

2020-09-26贺思

中国卫生产业 2020年19期

贺思

[摘要] 目的分析风险管理在口腔护理管理中的应用价值。方法研究阶段为2019年1—8月，共纳入研究对象110例，均为该院口腔科就诊的患者，采用随机抽样法进行分组，对照组采用常规护理管理模式，观察组风险管理模式，比较两组护理管理效果。结果观察组护理不良事件发生率0.00%低于对照组护理不良事件发生率10.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率98.18%（54/55）高于对照组74.55%（41/55），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对进入口腔科接受治疗的患者采用风险管理可降低护理不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床应用与推广。

[关键词] 风险管理;护理管理;口腔科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0052-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of risk management in oral nursing management. Methods The research period was from January to August 2019. A total of 110 patients were included in the study， all of them were patients in the department of stomatology. Random sampling was used for grouping. The control group used conventional nursing management model; and the observation group adopted risk management model， to observe and compare the effects of nursing management between the two groups. Results The incidence of adverse nursing events in the observation group was 0.00% lower than that in the control group， 10.91%， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the observation group was 98.18%（54/55） higher than that in the control group 74.55%（41/55）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Risk management for patients entering the stomatology department for treatment can reduce the incidence of nursing adverse events and improve nursing satisfaction， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Risk management; Nursing management; Stomatology

有数据显示，我国中青年群体的口腔问题比较突出，牙周健康率仅为14.5%[1]。牙周健康率仅为14.5%，也就是说每7人中就有6人存在牙周问题。随着口腔疾病患者人数的增加，进入医院口腔科就诊的患者也明显增加。口腔科相关技术的发展，在一定程度上也增加了护理工作的难度和风险[2]加上医疗操作的风险性以及院内感染等因素极大程度增加护理工作的风险，面对这种情况加强护理风险管理十分重要[3]。对于进入到医院接受口腔治疗的患者而言，在整个过程中存在的风险包括医患之间、护患之间等各种风险，为能够加强治疗口腔的效率，有效减少发生纠纷的概率，在口腔护理管理过程中，重视并积极开展风险管理非常重要。风险管理其管理目的在于降低甚至是控制各项风险发生的高危因素，其以护理人员作为工作开展的主体，在开展风险识别、风险分析的基础上积极开展风险防范措施。风险管理包括风险识别、评估、处理、管理效果评价。医院口腔科在开展常规护理管理的过程中实际上也十分重视风险管理，但是由于各种因素的影响导致其风险管理工作效果一般。面对这种情况，加强医院口腔科护理管理工作中的风险管理对和谐护患关系的创建、维护良好的就医环境等均有重要帮助。该次研究对2019年1—8月收入的110例进入到该院口腔科的患者开展护理管理效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院口腔科收治的110例患者，电脑随机分为两组。

纳入标准：①均为进入该院口腔科接受相关治疗的患者;②具备正常沟通、理解能力;③依从性良好;④患者签署知情同意书;⑤已得到医学伦理委员会同意。

排除标准：①研究者认为的依從性差的患者;②既往有药物、酒精依赖史患者;③合并凝血系统障碍、出血性疾病者;④合并精神疾病、身心障碍性疾病等。

观察组55例，年龄：患者年龄最小19岁，最大72岁，平均年龄（36.62±5.22）岁，性别：29例女性患者、26例男性患者，对照组55例，年龄：患者年龄在20～69岁，平均年龄（37.01±5.18）岁，性别：24例女性患者、31例男性患者。对照组55例和观察组55例患者各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：开展常规护理管理，包括常规口腔器械管理、药物管理、人员管理等。

观察组：开展护理风险管理：（1）护理风险识别。口腔科各种器械设备等的使用，增加发生院内交叉感染的可能。在口腔科治疗工作以及护理工作开展的过程中，需要重视护理风险的识别。特别是在病人流动、设备运转的过程中，加强风险的动态监测与识别。在这个过程中加强护理人员的培训工作，让护理人员能够从多个方面增强护理风险识别的能力，鼓励护理人员从既往临床资料、护理工作流程等方面对口腔科的护理风险分布情况等进行分析。（2）护理风险评估。护理人员需要注重对治疗过程、护理过程可能存在的风险因素进行分析，在明确风险性质的基础上收集相关资料进行数据的处理，为风险的处理提供有效信息。（3）护理风险处理。其作为整个工作中的核心，为尽可能降低护理风险的发生，需要采取积极有效的手段进行处理：①从预防的角度避免护理不良事件的发生，针对存在的护理隐患问题积极进行干预，包括加强口腔科医疗设备的维护、增强护理人员专业素养。②加强风险转移：针对具有风险的诊疗措施，要求在开始之前与患者签订相关协议，同时在治疗前向患者或者家属说明，避免出现不必要的误会。③加强护理人员风险教育工作：需要深刻认识到护理不良事件发生的严重性并加强护理人员的风险教育工作，特别是对于既往发生过的护理不良事件，对其进行分析与总结，找到问题出现的原因并要求在实际护理工作中进行改进。（4）护理风险管理效果评价与分析。通过进行效果评价与分析了解护理管理过程中采取的措施是否恰当，是否有效降低了护理不良事件的发生。通过每周开1次例会的方式进行风险管理工作的总结与分析，重点探究其中存在的问题，有效提升护理管理质量。

1.3 观察指标

两组护理不良事件发生率。两组护理满意度比较，使用该院自制的护理满意度调查表进行分析，指标包括非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数。

1.4 统计方法

将110例患者的相关研究资料进行收集与处理后，使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理不良事件发生率比较

观察组护理不良事件发生率0.00%低于对照组护理不良事件发生率10.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率98.18%（54/55）高于对照组74.55%（41/55），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关研究显示，我国35～44岁人群其患龋率达88.1%[4]。越来越多的人群出现口腔问题，因此进入口腔门诊接受治疗的患者也越来越多。对于医院的口腔护理管理工作，在具体的实施过程中其本身就是一项持续处于动态状态的工作。由于现阶段口腔医疗器械均比较先进，相应的技术也比较先进，在各项治疗操作中，虽然能够极大程度的提高治疗效率，但是也存在相应的风险，不仅仅是因为采取的治疗措施与相应的技术在实施过程中有很多未知因素，一旦出现不良情况，会严重威胁到医患之间的关系。因此，在口腔护理管理中积极开展风险管理是非常必要的。

在口腔科开展护理管理的过程中，在日常工作中找出风险将其处于萌芽状态的风险尽快识别是工作开展的第一步，也是十分重要的一步。风险识别工作要求护理工作在开展的过程中对可能存在的风险实现识别与归类，进而为后续护理风险管理工作的开展打下良好基础。完成风险识别后进入到风险评估，评估工作也是关键一步，评估工作的合理性关系到管理工作的质量[5]。通过开展全面、精准的风险评估，能够有效辅助护理管理工作更好地开展，有利于清楚地认识到护理工作中面临的各种风险，进而根据风险的特性以及严重程度采取针对性的护理风险管理措施[6]。在风险识别与评估的基础上，开展风险处理，在对口腔护理工作进行监测的同时参照既往已有的护理风险管理资料，确定高风险发生环节，利用调查手段分析风险发生的原因，最后利用计算机管理系统和质量监控系统收集风险评估信息，作为改进或制定风险管理制度的依据[7]。

在风险管理中，合理使用护理风险识别技术十分重要，该次研究一方面是通过使用临床资料进行分析，另一方面是从护理工作流程两个方面。通过临床资料分析和明确各类风险事件的易发部位、环节和人员等。详细的护理工作流程能够帮助护理人员掌握可能发生风险事件的信息[8]。比起常规的护理模式而言，可以发现采用风险管理其临床应用价值更加明显，这一点可以从该次研究得到的结果可以发现，采用风险管理的观察组未出现1例护理不良事件，低于采用常规护理管理模式的对照组护理不良事件发生率10.91%（P<0.05）。

风险管理工作开展的过程中，对其管理效果进行评价是评估工作质量的有效措施之一。此举有利于确保护理风险管理工作的质量与有效性[9]。该次研究结果显示，观察组护理总满意率98.18%（54/55）高于对照组74.55%（41/55）（P<0.05）。通过开展风险管理工作，其对提升护理质量的改进也有重要帮助。在该次开展的风险管理工作中，其中重视对护理人员的培训工作，不仅能够让护理人员更加深刻地认识到风险防范的重要性，也能够让护理人员具备更加强的风险防范意识，有利于在日常护理工作中及时发现各种风险。

在开展护理风险管理的过程中，虽然其能够发挥出良好作用，但是仍然需要注意一定要做到风险识别与评估的准确性[10]。这是因为在开展工作的过程中仍然存在影响风险管理质量的因素存在，高危因素的存在可能会导致风险识别方向出错，进而导致护理管理者对风险的认识出现问题，最终影响到最后的风险管理效果[11]。为避免护理风险管理工作的准确性与有效性，护理管理者应在制定或参考已有风险管理制度的基础上，对口腔科患者护理风险进行全面监测，可以参照已有的护理风险分类资料，积极做好护理风险管理工作。通过在口腔护理工作中加强风险管理，不僅仅有效规范了护理人员的椅旁执业行为，提高了口腔护理人员的专业技能，同时为医疗安全及护理质量提供了保障[12]。通过让护理人员明确容易产生的风险，以及风险产生的原因，从各类护理高危风险因素进行阐述，介绍风险防控的措施，对降低风险事件发生有重要意义[13]。通过以内容丰富、实用的教育内容开展对护理人员的教育工作，对临床护理工作具有很好的指导作用[14]。由于护理安全管理任重而道远，通过重视风险管理积极开展规范化培训，不仅极大程度提高了口腔专科护理安全质量，另外为进一步提升口腔专科护理品质奠定坚实基础。

综上所述，针对进入口腔科接受治疗的患者采用风险管理可降低护理不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床应用与推广。

[参考文献]

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[5] 刘玉芝，王言飞，顾慧.口腔护理管理中风险管理的实施价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（3）：29-30.

[6] 张士梅，张淑娟.口腔护理管理中风险管理的实施价值分析[J].中国卫生产业，2017，14（24）：110-111.

[7] 杨慧霞，陆春霖，段珂.浅析风险管理在口腔门诊护理工作中的应用意义[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（1）：28.

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[9] 姜颖慧.风险管理在口腔护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A4）：157.

[10] 王莎莎，李义伟，贾秀华.风险管理在口腔护理管理中应用[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（17）：93，99.