孙琴琴

抑郁症是一种精神疾病，该病的主要临床特征是持续性，明显性。患者一般表现为情绪低落，思维活动缓慢，对任何事物缺乏兴趣，注意力难以集中，严重者还伴有躯体疼痛，活动和言语能力下降以及精力不足，通常伴有认知或精神运动障碍或身体症状。抑郁症的发作可以是缓慢的也可以是紧急的，但大多数是缓慢的。该病的最初病程是头晕，头痛，失眠，全身疲劳，食欲下降或工作（学习）能力下降，然后逐渐发展为明显的抑郁症，症状例如焦虑，猜疑和晨重晚轻。

抑郁症作为人们心理健康方面的一种常见疾病，已经成为严重危害全人类心理健康的疾病。在所有人群中抑郁症的患病率为6%至9.5%。由于该病的治疗缓慢，病程痛苦，所以抑郁症患者中约有15%的患者自杀。

抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，至今为止抑郁症的发病原因还未彻底明确。但绝大多数专家认为，遗传因素是导致患抑郁症的重要因素。研究表明，在一个有过抑郁症或精神病史的家族中，其家人发病率是正常人家族的10～30倍。血缘关系越紧密，患病的可能性就越高。当然，遗传因素并不是唯一的决定性疾病因素。抑郁症还与社会和心理因素，人体生理变化以及神经内分泌有关。

女性的发病率是男性的两倍，心理研究表明，女性对挫折的反应通常会转化为内在的自责。相反，男性常常对挫折采取否认的态度，并付诸实际行动改变。

抑郁症发作的重要因素还有人们脑中生化物质的改变，抑郁症患者的睡眠模式也与正常人大不相同。据现代研究表明，抑郁症患者的大脑中存在多种神经生化递质紊乱现象。此外，一些激素也具有改变患者情绪的作用，例如引起抑郁症或者使本有的抑郁症加重，在一些情况下，抑郁症的发生与否也与躯体疾病有关。一些严重的躯体疾病，例如中风，心脏病发作和荷尔蒙失调，可能会导致抑郁症并加剧原发病。

有人认为情绪低落就是抑郁症，这样说是不对的。情绪低落仅可以确定为抑郁症状，抑郁症状不能诊断为抑郁。就像感冒有时会引起头晕，但我们不能说头晕就是感冒。因为所有情绪机制完好的人在遇到挫折或困难都会感到沮丧，成年人在生活中的某些时候都会经历情绪低落，这种情况不一定是病态的。一般来说，只有符合两个标准才能够诊断抑郁症，一个是严重标准，一个是时间标准。严重标准是指患者经过长期的，不能自制的情绪低落，自己在心理上，生理上都明显感觉到不适，影响到了自己社交和日常生活。时间标准是指抑郁症患者长期的抑郁症状至少为两周以上，且该情绪低落不能通过自我调节来改变。因此情绪低落并不等同于抑郁症。

情绪低落是非常常见的正常情绪现象。人们遇到精神压力和痛苦的情况并产生情绪低落是很普遍的现象。那么，如何判断一个人情绪低落是正常的情绪变化还是病理性抑郁症状呢？

（1）正常情绪低落是基于某种客观事物的背景，即为有原因的。病理性抑郁症通常是无缘无故造成的，缺乏客观的精神压力，或者虽然存在外在因素，但是不足以真正解释为何会产生临床症状。

（2）正常的情绪低落具有时间限制，一般都为短期的。正常人可以通过自我调节来维持自己的心理平衡。而病理性抑郁症患者的症状时间为持续性的，且不可以通过自我调节来缓解，如若不治疗反而会更加严重。一般精神健康患者的抑郁症状不会超过两周，病理性抑郁症患者的症状都超过半个月甚至几个月。

（3）正常的情绪低落症状一般较轻，病理性抑郁症则很严重，影响学习，工作和生活，无法适应社会，无法人际交往，食欲，性欲，表现欲都大大下降。患者会产生严重的消极，自杀的想法，使得患者的社会适应水平和生活质量大大降低。

（4）病理性抑郁症经常会反复发生，且每次发病的症状都与既往病症相似。

（5）典型的抑郁症具有节律性症状的特征，表现出早晨重夜晚轻的变化模式。许多患者说，每天清晨的心情最差，下午3-4点后，情绪逐渐好转，傍晚后症状大大緩解，第二天早上又陷入了病理性抑郁症。

（6）正常的情绪低落患者没有家族抑郁症或精神病史，而病理性抑郁症患者家族遗传史通常有一例或多例。

（7）病理性抑郁症患者通常伴随着持续，顽固的失眠，同时体重减轻，食欲不振和性欲降低等，都为抑郁症的常见征兆。